Анальная трещина
Анальная трещина не является редким заболеванием, которое способно доставить множество неприятностей.
Трещины заднего прохода это неглубокие вертикальные разрывы, которые образуются в области заднего прохода.В связи с тем, что кожа и слизистая оболочка в области заднего прохода снабжены большим количеством чувствительных нервных волокон и кровеносных сосудов, анальные трещины очень болезненны и часто кровоточат.
Анальная трещина считается острой (то есть недавней, «свежей»), если она заживает быстрее, чем за 6 недель. Трещины, которые не заживают более 6 недель – считаются хроническими.
Причины возникновения анальной трещины:
— механическое воздействие на слизистую оболочку анального канала сухими каловыми массами при запорах;
— диарея с сопровождающим ее воспалением слизистой анального канала;
— механическое воздействие на слизистую при родах;
— хронический или острый геморрой.
В некоторых случаях, причиной образования анальных трещин может быть анальный секс.
Симптомы трещины заднего прохода:
Основными признаками трещины заднего прохода является боль в этой области. При острой анальной трещине боль возникает во время и в течение 20 минут после акта дефекации, после чего проходит. Боли имеют интенсивный ноющий или пульсирующий характер. При хронической трещине заднего прохода боли полностью не исчезают, они наиболее интенсивны во время и в течение 40 минут после акта дефекации, а также могут беспокоить при длительном вынужденном сидячем положении. Болевой синдром вызывает спазм мышечного сфинктера прямой кишки, а спазм сфинктера приводит к усилению боли.
Кровотечения из прямой кишки при трещине заднего прохода носят необильный характер, возникают во время дефекации и связаны с механической травмой эпителия слизистой оболочки анального канала.
Диагностика анальных трещин:
Диагностикой и лечением анальных трещин занимается врач проктолог.
К основным методам диагностики анальных трещин относятся:
Наружный осмотр анального отверстия. Практически в большинстве случаях врачу удается увидеть определенную часть трещины прямой кишки. При осмотре анальная трещина представляется в виде продольной или треугольной язвы (дефекта) красного цвета.
Пальцевое обследование прямой кишки пациента. При этом обследовании врач прощупывает стенки прямой кишки введенным в нее указательным пальцем. В первую очередь врач определяет степень спазма сфинктера прямой кишки. Иногда из-за сильного спазма сфинктера прямой кишки (острые анальные трещины) и острых болей врачу не удается осуществить пальцевое обследование. При хронических анальных трещинах врач точно определяет локализацию трещины, состояние ее краев.
Ректороманоскопия. Наиболее распространенный и точный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. При помощи ректороманоскопа можно обследовать слизистую оболочку кишки на расстоянии 25—30 см от анального отверстия.
Аноскопия – осмотр конечного отдела прямой кишки.
Лечение анальной трещины
На сегодняшний день существует множество методов лечения анальной трещины, всю совокупность которых логично разделить на следующие группы:
— консервативные методы;
— активные нехирургические методы;
— оперативные методы;
— комбинированные методы.
Выбор метода лечения зависит от общего состояния человека, наличия осложнений, длительности течения заболевания и степени выраженности патологических симптомов. Однако любой метод лечения должен обязательно сопровождаться соблюдением диеты и правил гигиены.
