Нефроптоз

Нефроптоз (опущение почки) – это состояние, при котором подвижность почки превышает физиологическую норму. В норме при перемене положения тела и при дыхании почка может смещаться из почечного ложа в вертикальном направлении до 2 см. При нефроптозе почка может перемещаться на расстояние до 10 см. Иногда она может опускаться в малый таз. Такую подвижную почку называют еще «блуждающей» почкой.

В отличие от врожденной дистопии почки, нефроптоз является приобретенным состоянием. К развитию нефроптоза приводят патологические изменения в удерживающем почку аппарате – брюшинных связках, почечном ложе (фасциях, диафрагме, мышцах поясницы и брюшной стенки), собственных жировых и фасциальных структурах. Гипермобильность почки также может быть обусловлена уменьшением ее жировой капсулы или неправильным положением сосудов почечной ножки. У женщин нефроптоз может быть обусловлен многочисленными беременностями и родами, особенно крупным плодом.

Течение заболевания клиницисты разделяют на несколько стадий:

нефроптоз 1 степени. В этом случае орган опускается не более чем на 1,5 позвонка поясничного отдела позвоночного столба;
нефроптоз 2 степени. Орган опускается на два позвонка;
патология 3 степени. Почка опущена очень сильно и может локализоваться в малом тазу.

Диагноз ставится на основании жалоб, осмотра больного и пальпации (прощупывания) почки, лабораторных и инструментальных обследований.

При нефроптозе существует разница артериального давления (АД) на 15-30 мм.рт.ст. у одного и того же больного в вертикальном и горизонтальном положении — в вертикальном оно увеличивается.

При исследовании мочи может обнаружиться небольшое количество белка, лейкоциты и даже эритроциты.

Лечение нефроптоза направлено на возвращение почки в почечное ложе и ее фиксацию. Консервативное лечение нефроптоза включает лечебную гимнастику и ношение фиксирующих бандажей. Хирургическое лечение нефроптоза – это 150 видов различных операций, в ходе которых почку подшивают к брюшине и ребрам синтетическими материалами или фиксируют с помощью фасций и мышц.

Для того, чтобы нефроптоз не возник, необходимо вести правильный образ жизни. Не стоит изнурять себя физическими упражнениями или совмещать их с периодами отдыха. Также следует себя оберегать от травм и не прибегать к разного рода диетам, ведь резкое снижение массы тела – это главная причина развития недуга. Во время вынашивания ребенка нужно пользоваться дородовым бандажем.