Корь у взрослых

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Корь у взрослых встречается почти так же часто, как и у детей. Пациенты младше 18 лет составляют около 56% заболевших. Это очень заразное заболевание, которое передается через воздух вместе с капельками слюны или слизи. Если человек не имеет иммунитета, то вероятность заражения при контакте с больным достигает 95%. Чаще всего вспышки кори возникают зимой. Несмотря на то, что болезнь считается детской, у взрослых она выявляется все чаще из-за отказа от вакцинации и обычно проходит тяжелее, требуя медицинской помощи.

Вирус кори поражает слизистые оболочки и кожу. Он содержится в биологических жидкостях и на слизистых оболочках носа, рта и горла. Вне организма вирус быстро погибает под воздействием ультрафиолетового излучения и при высыхании (например, слюны). В благоприятных условиях в воздушной среде способен сохранять активность 2-3 часа.

При попадании в нос или рот вирус проникает в слизистые оболочки и затем перемещается в лимфоузлы, где активно размножается. Через три дня он поступает в кровь. В течение инкубационного периода вирус заражает все поверхности слизистых: глаза, рот, дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Он вызывает изменения в иммунной системе и может усугублять хронические болезни.

Инкубационный период у взрослых составляет от 9 до 11 дней. Вирус активно выделяется больным за 2-4 дня до появления сыпи и сохраняется в заразном состоянии в течение 4-10 дней после начала высыпаний, в зависимости от тяжести заболевания.

При наличии у взрослого человека стойкого иммунитета, который формируется после вакцинации или перенесенной в прошлом кори, заболевание может протекать бессимптомно.

Формы заболевания

Корь бывает типичной и атипичной, при этом атипичная форма разделяется на несколько видов:

• Специфическая реакция на вакцину;
• Митигированная корь — более легкая форма, при которой отсутствует сыпь на слизистых. Возникает при своевременном проведении профилактических мер после контакта с больным;
• Абортивная форма — лихорадка и другие симптомы появляются кратковременно (1-2 дня), затем сыпь проходит самостоятельно;
• Бессимптомная корь — симптомы схожи с обычной простудой, без специфических признаков. Диагноз ставится при помощи анализа крови.

У взрослых также возможна агрессивная форма кори с тяжелым течением, сопровождающаяся интенсивным отравлением организма, кровотечениями и образованием множества кровоизлияний, в том числе внутри внутренних органов. В таких случаях требуется срочная госпитализация, поскольку существует риск летального исхода.

Клинические проявления

Начальные симптомы кори у взрослых похожи на обычную респираторную инфекцию:

• покраснение век;
• затрудненное дыхание через нос;
• постоянная слабая повышенная температура тела.

Пациенты жалуются на потерю аппетита, общую слабость, проблемы со сном, отек нижних век и ощущение песка в глазах. На этой стадии болезнь можно спутать с простудой или гриппом. По мере прогрессирования появляются дополнительные признаки:

• боль и першение в горле;
• сухой кашель;
• болевые ощущения в животе;
• одышка;
• понос;
• возможны нарушения сознания.

Одним из характерных симптомов являются высыпания по всему телу. Они появляются на 3-4 день болезни, сначала за ушами, затем на лице, и постепенно распространяются на голени и стопы, при этом ладони и подошвы остаются чистыми.

Сыпь при кори у взрослых выглядит как большие красные пятна, которые сливаются друг с другом. Внутри этих пятен можно заметить небольшие папулы — пузырьки с жидкостью. С развитием сыпи симптомы интоксикации усиливаются, температура поднимается до 39-40⁰C.

Через 3-4 дня высыпания бледнеют, папулы исчезают, а на их месте остаются коричневые пятна, которые со временем высыхают и шелушатся. В это время лимфоузлы на затылке, шее и подмышках становятся болезненными. Наблюдаются учащенное сердцебиение и пониженное давление. Выздоровление обычно наступает через 1-2 недели после появления высыпаний.

Типичные симптомы кори у взрослых, кроме сыпи, включают:

• конъюнктивит – красные глаза с отеками век;
• отечность лица;
• сухость и трещины на губах;
• отек носа.

Во рту на слизистой неба появляются красные пятна диаметром 3-5 мм, которые через 2-3 дня сливаются, вызывая обширное покраснение. На слизистой щек формируются мелкие белые точки, сохраняющиеся 2-3 дня после появления высыпаний.

Причины возникновения

Корь вызывается вирусом, которым заражаются люди без иммунитета. Иммунитет вырабатывается после вакцинации или перенесенного заболевания. У привитых взрослых, как правило, болезнь протекает легче и без осложнений. Однако защитные силы организма могут ослабевать спустя 20 лет после введения детской прививки.

Диагностика

Диагноз ставится на основании лабораторных исследований:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• серологическое исследование крови на антитела методом ИФА, а также ПЦР-диагностика вируса кори. Вирус также можно обнаружить в цереброспинальной жидкости, смывах из носа и рта, моче.

При осложненных формах необходимы дополнительные обследования для уточнения состояния.

Лечение

Взрослых с корью лечат в стационаре, в специально оборудованном инфекционном отделении. Специфических противовирусных препаратов против кори нет. При легкой форме рекомендуется пить больше витаминизированных и щадящих напитков.

Если болезнь протекает тяжело, назначают капельное введение жидкости (инфузии), отхаркивающие препараты, медикаменты для поддержки работы сердца, а также антисептические процедуры полости рта и носа. В некоторых случаях применяют противокоревой иммуноглобулин.

Выписка возможна не раньше, чем через 5 дней после полного исчезновения сыпи. После выздоровления необходимо регулярно наблюдаться у врача: при легком течении — около месяца, при тяжелом — до двух лет.

Профилактика

Самый эффективный способ предупредить корь у взрослых — это вакцинация. Защита после прививки сохраняется около 9-12 лет. Взрослым рекомендуется ревакцинация моновакциной в два этапа с интервалом 3 месяца.

Для оценки иммунитета можно сдать анализ на антитела lgG и на наличие вируса в крови. Это поможет понять, насколько организм способен противостоять инфекции при контакте с больным.

В первые 4 дня после прививки возможно появление незначительных симптомов — температуры, кашля, насморка или слабой сыпи. Для облегчения состояния применяют жаропонижающие средства.

Если человек не вакцинировался и не имеет иммунитета, а контактировал с больным, нужно обратиться к врачу для введения противокоревого иммуноглобулина. Это создаст пассивную защиту, которая предотвратит развитие болезни или значительно смягчит её течение.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.