Остеохондроз поясничный

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Поясничный остеохондроз — это процесс постепенного износа и изменения тканей в поясничном отделе позвоночника, при котором нарушается нормальная работа межпозвоночных дисков. Из-за снижения поступления питательных веществ и ухудшения удержания влаги, диски становятся более хрупкими и уменьшается расстояние между позвонками. В ответ на эти изменения костные ткани начинают разрастаться, образуя остеофиты — костные наросты. Со временем страдают не только сами позвонки, но и связки между ними. Эти костные выросты могут смещаться и давить на мягкие ткани, что приводит к сжатию нервных корешков и кровеносных сосудов в spinal canal.

Это заболевание протекает хронически, переходя через периоды обострений и ремиссий. Даже небольшое воздействие отрицательных факторов — таких как травмы, подъем тяжестей, переохлаждение или стресс — может вызвать обострение.

Поясничный остеохондроз является одной из самых распространенных болезней позвоночника, часто приводящей к снижению качества жизни, ограничению способности к труду или полной утрате трудоспособности.

При появлении первых признаков остеохондроза поясничного отдела важно обратиться к врачу для своевременной диагностики и начала лечения, чтобы избежать серьёзных осложнений.

Признаки поясничного остеохондроза

Симптомы могут меняться в зависимости от степени развития болезни. Поясничный остеохондроз развивается постепенно, но с течением времени приступы боли становятся более частыми и интенсивными.

Основные признаки на разных этапах заболевания:

Начальная стадия. На этом этапе признаки выражены слабо. Пациент ощущает небольшой дискомфорт и легкие боли в области поясницы, которые усиливаются при физической нагрузке, наклонах и движении.

Вторая стадия. Болезненные ощущения становятся более частыми и длительными, иррадиируют (отдают) в ягодицы, пах и ногу. При этом возникает ограничение подвижности в поясничной области.

Третья стадия. Помимо сильной боли появляются хруст при движении, ощущение скованности, покалывания, онемения и снижение чувствительности. На этом этапе поражена значительная часть полулунных отростков, а высота межпозвонковых дисков заметно уменьшена.

Четвертая стадия. Боли наблюдаются как при движении, так и в покое. Отростки позвонков резко отклонены наружу и назад, формируются многочисленные костные наросты (остеофиты). Появляются нарушения работы органов малого таза из-за сдавления больших кровеносных сосудов грыжами дисков, а также неврологические симптомы, хромота и повышение температуры тела.

Общие симптомы на всех этапах болезни:

• боль;
• ограничение подвижности;
• изменение походки, хромота;
• сутулость;
• мышечное напряжение;
• проблемы со сном.

Если вы заметили подобные симптомы, рекомендуется обратиться к врачу. Своевременная помощь поможет избежать осложнений и ухудшения здоровья.

Причины поясничного остеохондроза

Основной причиной развития болезни становятся постоянные или избыточные нагрузки на поясничный отдел позвоночника.

Кроме этого, заболевание может возникать из-за:

• аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка);
• нарушений опорно-двигательного аппарата, таких как сколиоз, кифоз, плоскостопие, вальгусная деформация стопы, врожденный вывих бедра;
• сбоя обмена веществ и эндокринных заболеваний, например, сахарного диабета, ожирения, подагры, дисбаланса щитовидной железы;
• последствий травм — переломов, подвывихов позвонков, повреждений спинного мозга;
• нарушений кровообращения, вызванных малоподвижным образом жизни.

Диагностика поясничного остеохондроза

При появлении симптомов необходимо обратиться к неврологу, который соберёт анамнез (историю болезни), осмотрит пациента и назначит необходимые исследования.

Для подтверждения диагноза чаще всего применяют:

• МРТ и рентгенографию позвоночника в нескольких проекциях;
• миелографию — обследование с введением контрастного вещества в спинномозговой канал;
• мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ).

Консервативное лечение поясничного остеохондроза

Главная цель терапии — вернуть подвижность, уменьшить боль и замедлить прогрессирование разрушения дисков и соседних позвонков. Лечение проводится комплексно.

Основные методы терапии:

• лечебная физкультура, которая при регулярном выполнении укрепляет мышцы спины и поясницы, улучшает осанку и кровоснабжение поврежденных тканей;
• физиотерапевтические процедуры: при остром процессе применяют электрофорез и ультрафонофорез с лекарствами (кортикостероидами, обезболивающими, витаминами группы B); при стабилизации болезни рекомендуют лазерную терапию, магнитотерапию и ультравысокочастотную терапию (УВЧ);
• массаж, который помогает снять мышечные спазмы, улучшить кровоток и укрепить мышечный каркас.

Также назначают лекарства: противовоспалительные препараты для снижения боли, миорелаксанты для расслабления мышц, глюкокортикостероиды при сильном воспалении и защемлении нервов, препараты для улучшения кровоснабжения, хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани и витамины группы В, необходимые для нормального обмена.

Весь процесс лечения контролируется врачом для своевременной корректировки терапии.

Хирургическое лечение

Если меры консервативной терапии не дали результата, показано оперативное вмешательство. Хирургия чаще применяется при крупных межпозвоночных грыжах, когда происходят сдавление спинного мозга и периферических нервов, и восстановить функцию можно только операцией.

В зависимости от клинической ситуации применяют методы:

• эндоскопическую операцию удаления грыжи с использованием микрохирургических инструментов и видеокамеры;
• микродискэктомию — удаление грыжевого выпячивания;
• трансфасеточную операцию — нейрохирургический метод с использованием расширителей для доступа;
• ламинэктомию — удаление костного отростка позвонка.

Современные хирургические технологии помогают эффективно справиться с любыми степенями поясничного остеохондроза и значительно улучшить состояние пациента.

Профилактика

Основные рекомендации, чтобы избежать развития поясничного остеохондроза:

• избегать переохлаждения области поясницы и крестца;
• следить за правильной осанкой;
• поддерживать достаточную физическую активность;
• регулярно заниматься упражнениями для укрепления мышц спины и позвоночника, включая плавание;
• не сидеть или стоять длительно в одной позе, периодически менять положение тела;
• не поднимать слишком тяжелое, при переноске груза равномерно распределять вес на обе руки;
• соблюдать сбалансированное питание.

Соблюдение этих правил поможет предотвратить развитие остеохондроза в поясничном отделе, снизить риск осложнений и сохранить качество жизни.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.