Полип эндометрия

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Полип эндометрия — это доброкачественное образование, возникающее внутри полости матки. Он образуется из-за чрезмерного роста клеток базального слоя эндометрия — внутренней оболочки матки. В матке может сформироваться как один полип, так и несколько, при множественном образовании говорят о полипозе.

Такое состояние довольно часто встречается в гинекологической практике. По статистике, от 6% до 20% всех выявленных патологий матки связаны с полипами эндометрия.

Полип состоит из тела и ножки или же имеет широкое основание. К его питанию приводит сосуд, который находится в центре опухоли. Структура полипа может включать клетки стромы, железистого эпителия и соединительной ткани.

Полипы обычно проявляются нерегулярными кровянистыми выделениями и болями в нижней части живота. Для их диагностики чаще всего используют ультразвуковое исследование. Лечение проводится хирургическим способом.

Заболевание склонно к повторному появлению. Некоторые полипы могут изменяться и перерождаться в злокачественные опухоли.

Виды полипов эндометрия

Полипы классифицируют по типу клеток:

• аденоматозные — состоят из изменённых клеток и имеют высокий риск перерастания в рак;
• железистые — состоят из клеток стромы с небольшим количеством желез, часто встречаются у молодых женщин;
• железисто-фиброзные — у таких полипов тело образовано железистыми клетками, а основание — соединительной тканью;
• фиброзные — образованы из соединительной ткани, обычно встречаются у женщин старше 45 лет.

Полипы бывают одиночные и множественные. По размеру их делят на маленькие, средние и крупные (до 8 см в диаметре).

Симптомы полипа эндометрия

Небольшие полипы зачастую не вызывают никаких жалоб и обнаруживаются случайно, например, при плановом осмотре. С ростом и увеличением количества образований симптомы становятся более заметными. К основным признакам относят:

• тянущие или режущие боли внизу живота;
• дискомфорт во время или после полового акта;
• кровянистые выделения вне менструации;
• кровотечения после менопаузы;
• усиление болей во время месячных;
• обильные месячные;
• нарушение менструального цикла.

Гиперпластические полипы могут воспаляться и отекать, что усиливает неприятные симптомы.

Причины появления полипа эндометрия

Полипы появляются, когда внутренний слой матки повреждается и клетки начинают активно размножаться. К основным причинам относят:

• воспалительные заболевания матки и её придатков;
• хронические инфекции репродуктивных органов;
• повреждения слизистой во время родов, абортов и выскабливаний.

Предрасполагающим фактором является гормональный дисбаланс, особенно повышенный уровень эстрогенов из-за дисфункции яичников. Чаще полипы встречаются у женщин с избыточным весом, эндокринными нарушениями (например, сахарный диабет, болезни щитовидной железы), а также при наличии наследственной предрасположенности.

Диагностика полипа эндометрия

Обследование начинается с опроса, при котором выясняют особенности менструального цикла, наличие жалоб, сексуальную активность, возможность иметь детей, а также семейную историю заболеваний. Затем проводят гинекологический осмотр. Полипы, расположенные в теле матки, обычно не видны при обычном осмотре; исключение составляют образования в цервикальном канале.

Далее назначается ультразвуковое исследование органов малого таза — с его помощью врач может заподозрить полип. УЗИ помогает определить место расположения, размер и примерную структуру образования, однако точный диагноз ставится на основе гистологического исследования ткани.

Для уточнения диагноза и одновременного лечения делают гистероскопию — осмотр внутренней поверхности матки с помощью тонкого эндоскопа с видеокамерой, вводимого через шейку матки. При обнаружении полипа врач может сразу его удалить с помощью специальной петли, после чего проводят чистку полости матки.

Область удаления обрабатывают жидким азотом или электрокоагуляцией, что помогает снизить риск повторного появления полипа.

Методы лечения полипа эндометрия

Основным способом лечения является хирургическое удаление новообразования. Это позволяет избавиться от изменённых тканей и предотвратить рецидивы. Выбор метода операции зависит от типа и размера полипа. В ситуациях, когда есть риск рака, могут потребовать удаление матки с придатками. После операции проводят медикаментозную терапию с учётом результатов гистологии — направленную на устранение причины развития патологии.

Консервативное лечение

После удаления фиброзных полипов обычно не назначают лекарств. При удалении железистых и смешанных полипов пациенткам назначают гормональную терапию, которая подбирается индивидуально. Чаще всего это комбинированные оральные контрацептивы или препараты на основе прогестерона. При наличии сопутствующих заболеваний (гипертония, ожирение, диабет) требуется дополнительное лечение у профильных специалистов.

Хирургическое лечение полипа эндометрия

Для удаления полипов предпочтение отдают малоинвазивным методам. Перед операцией проводят обязательное лабораторное обследование.

Чаще всего полип удаляют во время гистерорезектоскопии — процедуры, проводимой под кратковременным внутривенным наркозом. В простых случаях операция занимает 15-20 минут.

Во время вмешательства врач осматривает стенки матки, оценивает структуру полипов и выбирает оптимальный способ их удаления. Эти новообразования убирают с помощью тонких микрохирургических инструментов, а также применяют лазер или электрокоагуляцию. После удаления ткани тщательно очищают полость матки, а питающий полип сосуд прижигают, чтобы предотвратить кровотечение и рецидивы.

Профилактика полипа эндометрия

Появлению полипов способствуют инвазивные процедуры (роды, аборты и некоторые диагностические манипуляции) и воспалительные процессы в органах малого таза.

Важно быть осмотрительной при выборе врачебных вмешательств, предотвращать нежелательную беременность с помощью надежной контрацепции, и вовремя обращаться к гинекологу при появлении первых симптомов заболеваний. Также имеют значение ответственное отношение к выбору полового партнёра, соблюдение личной гигиены и отказ от самолечения.

При наличии эндокринных нарушений женщинам особенно важно регулярно проходить профилактические осмотры и внимательно следить за своим здоровьем.

Реабилитация после хирургии

После гистероскопии пациентка обычно наблюдается в стационаре несколько часов и может быть выписана в тот же день при удовлетворительном состоянии. Контрольные осмотры с УЗИ назначают на 3–4-й день после операции. В течение 10–14 дней рекомендуют избегать половых контактов, тепловых процедур, купания в открытых водоемах, подъема тяжестей и интенсивных физических нагрузок.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.