Воспаление шейки матки

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Воспаление шейки матки, или цервицит (эндопросвет цервикального канала – эндоцервицит), является распространённым заболеванием женской половой системы. Воспаления в области шейки матки, влагалища и внешних половых органов встречаются довольно часто и составляют примерно треть всех гинекологических патологий.

Причины воспалений шейки матки

Воспалительный процесс может быть вызван разными факторами — инфекционные болезни всего организма, механические повреждения (например, во время половых контактов, установки внутриматочного контрацептива, проведения спринцеваний). Важное значение имеют инфекционные агенты: бактерии, грибки и трихомонады, которые проникают в цервикальный канал.

Часто эндоцервицит сопровождается другими гинекологическими заболеваниями: псевдоэрозией шейки матки, эктропионом, кольпитом, эндометритом, сальпингитом и прочими. Эндоцервицит может предшествовать развитию этих заболеваний, возникать параллельно с ними или формироваться вследствие воспалительных процессов в других отделах половой системы.

Микробы легче проникают при травмах шейки, которые возникают при родах, абортах или диагностическом выскабливании. Однако такие возбудители, как хламидии, способны поселяться на слизистой без предварительного повреждения. Воспаление слизистой цервикального канала развивается по-разному — это зависит от вида возбудителя и иммунитета женщины. Порой заболевание протекает практически без симптомов с самого начала. Яркие клинические проявления чаще бывают при гонорейном эндоцервиците и менее выражены при хламидиозе. Если острый процесс не выявлен или не пролечен, воспаление становится хроническим.

Хроническое течение обусловлено тем, что возбудители проникают в сложные железистые структуры слизистой, куда труднее добраться с помощью местных препаратов; также важны повторные заражения и одновременное наличие других воспалительных болезней органов малого таза, ослабляющих защиту организма. При эндоцервиците наблюдается покраснение слизистой и отёчность, особенно выраженные при острой форме. В запущенной хронической стадии эти симптомы становятся менее заметны, а на повреждённых участках происходит постепенное восстановление слизистой.

Хронический эндоцервицит иногда приводит к развитию цервицита — воспаление начинает распространяться глубже, поражая соединительную ткань и мышечный слой шейки. В этих зонах формируются инфильтраты, которые со временем способствуют разрастанию тканей и нарушению их структуры. В результате шейка матки уплотняется и увеличивается в размере, этому также способствуют мелкие кисты, появляющиеся в местах заживших псевдоэрозий.

Симптомы воспаления шейки матки

При остром эндоцервиците женщины жалуются на выделения из влагалища, которые могут быть слизистыми или гнойными, редко возникают ноющие боли в нижней части живота. Другие жалобы чаще связаны с сопутствующими болезнями — уретритом, эндометритом, сальпингоофоритом и т.п. При хроническом воспалении выделения часто бывают скудными. Иногда у больных появляется зуд и жжение во влагалище на фоне общего воспаления.

Диагностика воспаления шейки матки

Поставить диагноз эндоцервицита и цервицита обычно несложно. При осмотре шейки матки с помощью зеркал и кольпоскопа можно заметить покраснение вокруг входа в цервикальный канал: слизистая становится более отёчной и приподнимается, появляются обильные слизисто-гнойные выделения, иногда видна эрозированная поверхность. В хронической стадии выделения чаще менее выражены, мутные или с примесью гноя, часто наблюдается псевдоэрозия.

В запущенной форме шейка матки утолщена и плотна. Кольпоскопия выявляет равномерное покраснение слизистой, расширение сосудов с образованием петель, локальные участки покраснения, особенно вокруг цервикального канала. Этот метод помогает определить характер сопутствующих патологий (эрозии, псевдоэрозии и пр.). При цитологическом анализе мазков выявляются клетки с признаками отторжения из цилиндрического и многослойного плоского эпителия.

Для уточнения диагноза всегда проводят дополнительные исследования для выявления конкретного возбудителя — гонококков, хламидий и других патогенов, поскольку это влияет на выбор эффективного лечения.

Лечение воспаления шейки матки

В острой стадии приоритетным является назначение антибиотиков, местные процедуры противопоказаны из-за риска распространения инфекции вверх по репродуктивным путям. Все препараты подбирают с учётом чувствительности выявленных микроорганизмов. При инфекционной природе болезни обязательно нужно лечить и полового партнёра.

Местное лечение начинают после уменьшения симптомов воспаления; выбранные препараты и методы терапии зависят от вида возбудителя. При хронической форме применяют физиотерапевтические процедуры. Если консервативное лечение неэффективно и процесс затягивается, используются методы воздействия на ткани: диатермокоагуляция (прижигание высоким током), криотерапия (заморозка) и лазеротерапия.

Для полного восстановления нормальной структуры слизистой шейки и её функций важно устранить эктропион, а также одновременно лечить воспаления влагалища, придатков и других органов половой системы, включая нарушения работы яичников.

Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.