Афазия

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Афазия — это нарушение способности разговаривать, вызванное повреждением речевого центра в коре головного мозга. Вследствие этого человек теряет умение говорить и/или понимать речь на слух, а иногда и способности считать, читать или писать. Для лечения этой патологии необходимо провести всестороннее обследование, устранить причину, а затем регулярно заниматься тренировками, направленными на восстановление утраченных функций.

В отличие от алалии — состояния, при котором речь не развивается с самого рождения — афазия формируется уже после того, как речевые навыки были приобретены. Именно поэтому данный диагноз чаще ставят детям старше 3 лет и взрослым. Афазия относится к сложным нарушениям, так как часто сопровождается расстройствами чувствительности, движений и высших функций мозга.

Типы афазии

Основная классификация афазий связана с локализацией очага поражения и характером речевых нарушений. Выделяют следующие виды:

• эфферентная моторная афазия — возникает при повреждении зоны Брока, которая отвечает за движения речевого аппарата; основной симптом — артикуляционная апраксия, когда человек не может правильно и последовательно произносить звуки и слоги;
• афферентная моторная афазия — характеризуется неспособностью самостоятельно воспроизвести отдельные звуки, пациент не умеет правильно размещать губы и язык для произнесения определенных звуков;
• акустико-гностическая афазия — связана с поражением зоны Вернике, отвечающей за восприятие речи; в результате человек слышит речь как набор непонятных звуков, не выделяя смысл слов и фраз;
• акустико-мнестическая афазия — появляется при повреждении области, отвечающей за слухоречевую память; человек испытывает сложности с пониманием длинных предложений и подбором нужных слов;
• семантическая афазия — сопровождается постоянным забыванием значений слов и непониманием сложных предложений;
• динамическая афазия — проявляется затруднениями в построении фраз, человек старается объясняться только отдельными словами, преимущественно существительными.

Часто встречаются смешанные варианты, когда проявляются симптомы нескольких типов одновременно. Если поражение мозга обширное, может возникнуть тотальная афазия — полная потеря способности как понимать речь, так и говорить.

Признаки афазии

Главный симптом афазии — нарушение речи. Конкретные проявления зависят от того, какой участок коры мозга поврежден. Возможны следующие симптомы:

• несвязная, бессмысленная речь;
• неумение понять прочитанный текст;
• затруднения в осмыслении фраз, состоящих из нескольких слов;
• замена или перестановка звуков в словах;
• постоянное повторение одних и тех же слов или выражений (персеверация);
• нарушения в навыках письма;
• проблемы с чтением;
• ухудшение зрительной и слуховой памяти;
• забывание названий привычных предметов.

Причины возникновения афазии

Нарушения речи и общения могут развиваться из-за различных заболеваний и процессов, которые повреждают речевые зоны коры головного мозга или пути передачи нервных сигналов между корой и другими отделами мозга. Среди них:

• эпилептический статус;
• инсульты;
• опухоли;
• черепно-мозговые травмы;
• инфекционные болезни (энцефалиты, энцефаломиелиты);
• тромбоэмболии;
• разрывы аневризм сосудов мозга;
• болезнь Альцгеймера;
• операции на головном мозге;
• тяжелые отравления различными токсинами;
• нарушения сознания;
• психогенные факторы (стресс).

Как диагностируют афазию

Выявление афазии начинается с подробного опроса пациента, во время которого врач-невролог уточняет, когда появились первые признаки, и выясняет наличие предшествующих событий — черепно-мозговых травм, заболеваний и т.п. Затем проводится детальный неврологический осмотр с оценкой рефлексов, чувствительности, двигательной функции, тонуса мышц и координации движений.

Для изучения работы различных отделов мозга, локализации повреждений и состояния сосудов назначают такие методы обследования:

• электроэнцефалография (ЭЭГ);
• ангиография сосудов;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи;
• дуплексное сканирование сосудов;
• анализ спинномозговой жидкости.

Обследования помогают не только подтвердить диагноз афазии, но и определить ее причину, стадию, степень поражения мозга, а также выбрать оптимальный план лечения.

Методы лечения афазии

Начинается лечение с устранения основной патологии, вызвавшей афазию. В зависимости от причины пациенту назначают препараты разных групп — например, ноотропы, миорелаксанты и другие. Кроме медикаментозной терапии применяются вспомогательные процедуры:

• массаж;
• лечебная физкультура (ЛФК);
• физиотерапия;
• механотерапия;
• иглорефлексотерапия.

Параллельно с этим проводят регулярные занятия с логопедами и дефектологами, которые применяют методы восстановления речи. Занятия помогают максимально снизить речевые нарушения и улучшить навыки общения, чтения, письма и счета. При необходимости в реабилитации участвуют психологи, они помогают справиться с эмоциональным стрессом и страхами.

Профилактические меры

Предотвратить афазию в первую очередь можно, предупреждая заболевания сердца, сосудов, обменных нарушений и других состояний, угрожающих мозгу. Для этого рекомендуется:

• соблюдать здоровое питание, избегать дефицита или избытка витаминов и других веществ;
• активно двигаться и регулярно выполнять умеренные физические упражнения;
• снижать уровень стрессов;
• соблюдать режим работы и отдыха, хорошо высыпаться;
• держать под контролем артериальное давление;
• регулярно проходить профилактические осмотры, особенно если есть повышенный риск заболеваний;
• строго следовать рекомендациям врача при наличии хронических болезней, особенно сердечно-сосудистых.

Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.