Акне (прыщи)

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 31/10/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Акне, или угри, — это воспалительное заболевание кожи, при котором страдают волосяные фолликулы и окружающие их ткани. Чаще всего оно возникает в подростковом возрасте, в период полового созревания. Главными факторами выступают гормональные изменения и нарушение баланса некоторых веществ в организме, однако существуют и другие причины. В последние годы угревая сыпь всё чаще встречается у людей старше 20 лет, что связано с влиянием различных внешних и внутренних факторов.

Акне требует профессионального лечения, поскольку без него нередко осложняется. Диагностикой и лечением занимаются врачи-дерматологи и эндокринологи, которые работают вместе. Лечение в основном консервативное, а при необходимости применяют косметологические процедуры, направленные на восстановление нормального состояния кожи и ее структуры.

Причины появления угревой сыпи

Угри развиваются под воздействием множества факторов. Это многоуровневое заболевание, вызванное совокупностью различных причин. Среди них особое место занимают гормональные нарушения, инфекционные процессы, аллергии и другие внешние влияния, создающие уникальную симптоматику у каждого пациента. Именно поэтому лечение бывает сложным и требует индивидуального подхода. Определение причин болезни — важный этап, который помогает подобрать правильную терапию. Диагностику проводит дерматолог с помощью различных инструментальных и лабораторных методов.

Механизм развития акне

Акне — это комплексное заболевание, на возникновение которого влияют как внутренние, так и внешние факторы. Среди основных причин выделяют:

• сбои в работе местного иммунитета: некоторые исследователи считают, что акне может иметь аутоиммунный компонент, то есть защитные силы организма начинают негативно воздействовать на собственные клетки;
• общее снижение иммунной защиты, что также ухудшает состояние кожи и способствует развитию угрей;
• гормональные нарушения, как физиологического, так и патологического характера. Это характерно для тех, кто страдает эндокринными заболеваниями, а также для беременных, подростков и женщин в период климакса;
• гиперкератоз — утолщение верхнего слоя кожи, при котором ороговевшие частицы блокируют протоки сальных желез, создавая благоприятную среду для воспаления и инфекции;
• травмы кожи вследствие механического воздействия — например, при попытках выдавить прыщи, что может спровоцировать или усугубить воспалительный процесс.

Заболевание развивается постепенно и обычно связано сразу с несколькими факторами. Задача врача — выявить все причины и назначить лечение, направленное не только на устранение симптомов, но и на устранение первопричин.

Факторы, увеличивающие риск развития акне

Кроме основных причин, существует ряд обстоятельств, которые создают благоприятные условия для возникновения или обострения угревой сыпи. К таким факторам относятся:

• избыточная или чрезмерно частая гигиена кожи, которая смывает защитный слой кожного сала и нарушает естественный баланс, особенно вредна в жаркое время года;
• недостаточная гигиена, из-за чего на коже накапливается избыток кожного сала, закупориваются железы и запускается воспалительный процесс;
• использование определённых медикаментов, в частности гормональных препаратов, принимаемых внутрь или наносимых на кожу, влияющих на гормональный фон и активность сальных желез;
• постоянное трение кожи, например, воротниками, шапками или галстуками, что ведет к раздражению и повреждению эпидермиса;
• профессиональные контакты с раздражающими веществами, такими как щелочи, кислоты, пыль или шерсть, приводящие к развитию профессионального акне;
• интенсивное ультрафиолетовое излучение, оказывающее негативное воздействие на кожу;
• жизнь в условиях повышенной влажности или высокой температуры, которые создают предпосылки для обострения болезни;
• использование агрессивной косметики низкого качества и бытовой химии;
• регулярные стрессы, которые провоцируют выброс гормонов надпочечников и усиливают воспалительные процессы;
• нарушения работы пищеварительной системы — кишечника, печени, желудка — из-за изменения микрофлоры;
• повышенный уровень тестостерона.

Часто встречается возрастной фактор — болезнь начинается преимущественно в подростковом возрасте, но теперь наблюдается и у взрослых до 30 и старше. Вероятность акне увеличивается при наличии обменных заболеваний, например, диабета. Люди с более светлым типом кожи более подвержены развитию угревой сыпи. Большинство этих факторов можно минимизировать с помощью правильной профилактики.

Классификация и разновидности акне

Существует шесть основных видов угревой сыпи:

• юношеские;
• детские;
• взрослые;
• экзогенные;
• механические;
• акнеформные.

Чаще всего встречаются юношеские формы, составляющие более 60% всех случаев. Внутри них выделяют несколько типов:

• комедональные — на коже появляются небольшие бугорки телесного цвета, это наиболее легкая разновидность для лечения (иногда называют обычными угрями);
• пустулезные — высыпания с заполненными гноем или прозрачной жидкостью прыщами;
• узловые — когда отдельные очаги воспаления сливаются в крупные образования размером до нескольких сантиметров.

Детские угри встречаются редко, обычно связаны с наличием врожденных нарушений. Чаще всего это «акне новорожденных» с определенными кожными расстройствами.

У взрослых акне могут иметь вид округлых образований, похожих на жировики (атеромы). Существуют подвиды, такие как инверсные и поздние угри. Высыпания часто связаны с гормональными всплесками, например, во время беременности или климакса. Иногда обострение происходит перед менструацией, хотя связь не всегда четко прослеживается.

Экзогенные формы появляются под воздействием внешних факторов, таких как профессиональные вредности или косметика. Они чаще поддаются лечению, так как достаточно устранить раздражитель.

Механические угри возникают вследствие постоянного давления или выдавливания прыщей.

Акнеформные высыпания похожи на угри, но имеют другую природу и требуют иного подхода к лечению.

В большинстве случаев закупорка сальных желез становится хронической. Высыпания чаще всего появляются на лице — носу, щеках, лбу, реже поражается волосистая часть головы, уши, спина, тело, область гениталий — теоретически могут возникнуть в любом месте.

Развитие заболевания происходит поэтапно. Основные стадии выделяют:

• фаза повышенного выделения кожного сала (гиперсекреция);
• утолщение рогового слоя кожи (гиперкератоз);
• накопление инфекции;
• воспалительный процесс (не во всех случаях – есть и невоспалительные формы).

Начало лечения на ранних этапах помогает избежать осложнений и быстро ликвидировать симптомы.

Симптомы акне

Основные признаки — появление красных пятен и мелких бугорков на коже. Со временем на этих участках возникают прыщи с гнойным или прозрачным содержимым. Высыпания многочисленные, обычно сосредоточены на лице и волосистой части головы, из-за чего бывают менее заметны.

Возможные осложнения

Если акне не лечить, могут развиться такие последствия:

• гиперпигментация — появление пигментных пятен на месте заживших высыпаний;
• расширенные поры, что портит внешний вид;
• атеромы (жировики) — доброкачественные образования, требующие удаления для эстетического эффекта;
• постакне — хроническое кожное заболевание после акне;
• рубцы и шрамы, часто возникающие из-за самостоятельного выдавливания прыщей.

Невоспалительные виды акне реже приводят к осложнениям, но риск все равно остается. Лечение необходимо во всех случаях, независимо от стадии и формы.

Диагностика угревой сыпи и выявление ее причин

Диагностика направлена на подтверждение диагноза и определение факторов, вызвавших заболевание. Этим занимаются дерматологи и дерматовенерологи, используя такие методы:

• дерматоскопия — осмотр кожи специальным прибором;
• соскобы с кожи с последующим лабораторным анализом;
• анализы крови — общий и гормональный, биохимические показатели.

Объединение результатов обследований помогает поставить точный диагноз.

Методы лечения акне

Терапия включает прием лекарств и косметологические процедуры. Чаще используют препараты гормонального и противовоспалительного действия. Важно устранить первопричину болезни. Специализированные косметологические процедуры помогают убрать последствия акне — рубцы и пятна, улучшить внешний вид кожи.

Прогноз заболевания

При правильном и своевременном лечении акне имеет благоприятный прогноз. За несколько месяцев можно полностью избавиться от высыпаний. Запущенные случаи и осложнения после неправильного или отсутствующего лечения намного тяжелее поддаются терапии.

Профилактика акне

Профилактические меры включают сбалансированное питание, контроль гормонального фона, отказ от вредных привычек и регулярный самоконтроль состояния кожи. При наличии заболеваний, способных спровоцировать угри, необходимо как можно скорее начинать их лечение.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.