Аллергический дерматит
Аллергический контактный дерматит – это заболевание кожи, которое развивается из-за воспалительной реакции после соприкосновения с определёнными веществами, вызывающими аллергию. Это неинфекционный процесс, поэтому болезнь не передаётся от одного человека к другому.
Аллергический дерматит – одна из самых частых кожных проблем, встречающаяся у людей любого пола и возраста. По статистике, около 20% населения хотя бы раз сталкивались с проявлениями этого заболевания. В некоторых случаях болезнь вызывает серьёзные косметические неудобства и медицинские трудности из-за обширных поражённых участков кожи и выраженного дискомфорта — зуда, жжения, появления трещин и прочих симптомов. Некоторые формы аллергического дерматита, например токсико-аллергический дерматит (токсидермия), могут быть опасны для жизни.
Типы дерматита
У взрослых аллергический дерматит классифицируется по типу вещества, провоцирующего аллергическую реакцию организма. Причиной могут быть:
- металлы;
- клейкие вещества;
- компоненты косметики;
- лекарственные средства при непосредственном контакте с кожей;
- красители;
- прочие химические соединения (например, пластик, инсектициды, резина);
- продукты питания, попадающие на кожу;
- растения;
- другие вещества.
По характеру течения выделяют острый и хронический аллергический контактный дерматит, а по тяжести – лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую формы заболевания.
Признаки аллергического дерматита
Этот дерматит развивается после повторного соприкосновения с аллергеном, к которому есть повышенная чувствительность. В месте контакта появляются изменения кожи различных типов – на красной, отёчной поверхности возникают пятна, потом формируются папулы, которые постепенно наполняются жидкостью и превращаются в пузырьки. Когда пузыри лопаются, образуются эрозии, покрывающиеся корочками, которые затем отпадают, оставляя немного утолщённые участки кожи. Таким образом, на теле можно увидеть разные типы высыпаний одновременно, что называется полиморфизмом.
Высыпания сопровождаются зудом, жжением и ощущением жара в области поражения.
Если контакт с аллергеном продолжается, процесс приобретает хронический характер: симптомы становятся менее выраженными, края поражённого участка размываются, воспаление может распространиться на кожу, расположенную дальше от места контакта. Сыпь меняет вид – появляется шелушение, кожа утолщается, а постоянный зуд приводит к расчесам (экскориациям).
При попадании бактерий в эрозии может развиться инфекция. Это особенно опасно при больших поражённых участках, так как воспаление вызывает сильную боль и ухудшение общего состояния пациента из-за интоксикации. Чаще такое осложнение возникает при отсутствии лечения, постоянном контакте с аллергеном и пониженной сопротивляемости организма. Другие осложнения включают:
- изменение цвета кожи после высыпаний;
- образование атрофичных зон (истончение кожи);
- рубцевание.
Причины аллергического дерматита
Заболевание возникает у людей, у которых есть высокая чувствительность к конкретным веществам, которые неоднократно попадают на кожу. В современном мире мы ежедневно контактируем с множеством потенциальных аллергенов: косметикой, бытовой химией, красителями, синтетическими материалами одежды и обуви, лекарствами и прочими веществами. Наличие определённых факторов повышает вероятность развития аллергической реакции. К ним относятся:
- склонность к аллергическим заболеваниям (например, бронхиальная астма, поллиноз) у пациента или близких родственников;
- особенности типа кожи (чаще проблемы возникают у людей европеоидной расы);
- возраст (дети и пожилые более восприимчивы);
- хронические заболевания пищеварительной системы;
- психоэмоциональные нагрузки;
- повышенное потоотделение;
- частый контакт с химическими веществами (работа в аптеке, на химическом производстве и др.).
Аллерген может долгое время не вызывать никаких симптомов, но после накопления чувствительности организм начинает реагировать аллергически.
Диагностика аллергического дерматита
Для постановки диагноза важны характерные проявления заболевания и связь между появлением высыпаний и контактом с определённым веществом. Врач-дерматолог проводит тщательное общение с пациентом и осмотр кожи.
- Врач расспрашивает о симптомах, времени появления сыпи, возможных причинах, изменениях высыпаний, факторах, ухудшающих или улучшающих состояние. Также уточняет анамнез болезни и жизни: с какими веществами контактировал пациент, особенности работы, использование косметики, имеющиеся хронические заболевания и семейный анамнез.
- Затем специалист осматривает кожу, оценивает тип, количество и расположение высыпаний, а также их характер, что помогает уточнить диагноз.
Эти данные обычно достаточно для диагностики, но для выявления конкретного аллергена проводят кожные пробы. На кожу прикладывают полоски с растворёнными аллергенами и наблюдают реакцию через 48 и 96 часов. Покраснение и припухлость указывают на аллергию к данному веществу. Пациент получает заключение со списком аллергенов и степенью чувствительности к ним.
Для подтверждения аллергической природы болезни и исключения других заболеваний назначают лабораторные анализы:
- общий анализ крови;
- определение гормонов щитовидной железы и уровня сахара в крови.
Инструментальные методы обычно не применяются.
Лечение аллергического дерматита
Для облегчения симптомов острого аллергического дерматита назначают:
- исключение контакта с аллергенами;
- антигистаминные препараты – для приёма внутрь (таблетки, капсулы, инъекции) и местного применения (кремы, гели, мази);
- в тяжёлых случаях – глюкокортикоиды, применяемые системно или местно, которые уменьшают зуд, воспаление и аллергические реакции;
- обработка высыпаний антисептическими средствами;
- при признаках бактериальной инфекции – назначают антибиотики;
- при аллергии на пищевые продукты – проводят гипоаллергенную диету.
Реабилитация
Для пациентов после лечения аллергического дерматита реабилитация не назначается.
Профилактика
Излечиться полностью от аллергического дерматита невозможно — иммунная система «запоминает» аллерген, и реакция повторяется при каждом новом контакте с ним. Чтобы избежать обострений, следует по возможности не контактировать с вызывающими аллергию веществами. Если избежать соприкосновения нельзя, полезно заранее принимать препараты, снижающие аллергическую реакцию.
Важно также минимизировать стрессовые ситуации, следить за общим состоянием здоровья и работой эндокринной системы, питаться полноценно и сбалансированно, соблюдать режим труда и отдыха. Такой комплекс мер укрепит иммунитет и снизит риск возникновения аллергии.
Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Список литературы
- Международная классификация болезней, 10-й пересмотр (МКБ-10) — русскоязычная адаптация.
- Лабораторная диагностика в медицинской практике / под ред. В.В. Меньшикова. — М.: МИА, 2024. — 720 с.
- Лучевая диагностика / под ред. В.Л. Язвицкого, А.В. Усова. — М.: Видар-М, 2023. — 944 с.
- Неотложная медицинская помощь / под ред. В.А. Цыбулькина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 656 с.
- Профилактическая медицина / под ред. О.М. Драпкиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 512 с.
- Фармакология / под ред. Р.Н. Аляутдина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 768 с.
- Функциональная диагностика / учебник под ред. Р.С. Акчуриной. — М.: МИА, 2023. — 592 с.
- Болезни внутренних органов / под ред. Т.С. Сивашинской, В.А. Суслиной, Н.А. Мухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 1184 с.
- Внутренние болезни / под ред. Н.А. Мухина, В.А. Суслиной. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 1200 с.
- Гигиена и экология человека / под ред. В.Г. Минченко. — М.: Медицинское информационное агентство, 2023. — 672 с.
- Клиническая диагностика внутренних болезней / В.Х. Василенко, А.И. Григорьев. — М.: Медицина, 2022. — 896 с.
- Клиническая симптоматика внутренних болезней / под ред. Е.И. Гусевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 560 с.
- Пропедевтика внутренних болезней / под ред. В.И. Маколкина, С.М. Олещука. — 7-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 864 с.
- Симптомы и синдромы внутренних болезней / Р.А. Хаитов, И.И. Князев, В.С. Моисеев. — М.: Медицина, 2022. — 704 с.
- Национальный проект «Здравоохранение» — официальные документы Министерства здравоохранения РФ.
- Клинические рекомендации (протоколы лечения) — официальные документы, утверждённые Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.
