Деформация грудной клетки

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 31/10/2024 · Обновлено: 27/06/2025

Деформация грудной клетки — это группа изменений, при которых нарушается нормальная форма и строение грудины и верхней части туловища. Существует несколько видов таких нарушений. Самой опасной считается воронкообразная деформация грудной клетки — одна из двух наиболее частых разновидностей этого состояния. Иногда деформации не вызывают симптомов и проявляются только косметическими дефектами. Однако в ряде случаев могут возникать проблемы с сердцем и дыхательной системой, хотя многие пациенты не испытывают никаких жалоб и не нуждаются в срочном лечении.

Диагностикой и лечением деформации грудной клетки обычно занимаются врачи-ортопеды и травматологи. При необходимости привлекают кардиологов, пульмонологов и торакальных хирургов для устранения осложнений или вторичных нарушений.

Причины деформации грудной клетки

Деформации грудины могут быть врожденными или приобретенными. В первом случае нарушение развивается еще во время внутриутробного формирования плода. Приобретённые изменения возникают уже после рождения. Причины данного патологического состояния разнообразны, и их правильное определение важно для выбора оптимальной тактики лечения.

Механизмы развития заболевания

Основой деформаций является изменение формы и структуры грудины, костей и мышц, поддерживающих грудную клетку. При приобретённых деформациях, которые встречаются чаще всего, выделяют следующие причины:

• рахит — заболевание, связанное с недостатком витаминов, приводящее к нарушению формирования костей, включая грудину и трубчатые кости, чаще наблюдается у детей;
• туберкулез и другие инфекции, повреждающие костные структуры и вызывающие деформации опорно-двигательного аппарата;
• травмы грудной клетки, которые могут приводить к искривлению и изменению формы костей;
• сколиоз — боковое искривление позвоночника;
• различные другие заболевания позвоночника.

Врожденные деформации грудной клетки возникают по другим причинам, среди них:

• аномалии строения позвоночного столба;
• неправильное развитие ребер;
• недостаточное формирование мышц верхней части туловища.

Часто несколько факторов присутствуют одновременно, что затрудняет диагностику и влияет на подбор лечения, поскольку необходимо устранить причину, вызвавшую деформацию.

Деформации грудной клетки встречаются как у детей, так и у взрослых. Не всегда требуется лечение — оно показано только при значительном косметическом дефекте или наличии серьезных нарушений функции органов грудной клетки.

Факторы риска

Среди факторов, способствующих развитию деформаций, можно выделить:

• перенесённые травмы грудной клетки — повреждения могут проявиться деформациями даже спустя годы;
• позвоночные заболевания, особенно искривления — кифоз или сколиоз;
• неполноценное питание, особенно важное в детском возрасте, когда формируется костно-мышечная система;
• чрезмерные или, наоборот, недостаточные физические нагрузки;
• обменные нарушения, влияющие на метаболизм костной ткани;
• приём некоторых лекарств, влияющих на качество костеобразования.

Классификация и формы деформации

Существует общая классификация, разделяющая деформацию грудной клетки на два основных типа:

• килевидную;
• воронкообразную.

При воронкообразной деформации грудина смещается внутрь — назад по отношению к нормальному положению, из-за чего грудная клетка выглядит впалой и непропорциональной. Эта форма более опасна, так как может сдавливать сердце и лёгкие, вызывая функциональные нарушения.

Килевидная деформация характеризуется выпячиванием грудины вперёд, что иногда называют «куриной грудью». Она несет меньший риск для здоровья, однако вызывает заметный косметический дефект, который редко требует коррекции.

Кроме этих двух, встречаются и другие, менее распространённые варианты:

• плоская грудина;
• паралитическая грудная клетка;
• эмфизематозный тип;
• кифосколиотический тип;
• ладьевидная грудь.

Все они встречаются значительно реже.

Кроме того, оба основных типа деформации имеют три степени выраженности — от лёгкой, почти незаметной, до выраженной, сопровождающейся серьёзными нарушениями работы сердца, сосудов и лёгких из-за сжатия органов.

По времени возникновения деформации делятся на:

• врожденные — присутствуют с рождения;
• приобретённые — появляются в любой момент жизни после рождения.

Деформации грудной клетки одинаково распространены у мужчин и женщин, хотя у девушек они чаще приводят к заметному косметическому дефекту и чаще требуют лечения. Пол пациента существенного влияния на развитие болезни не оказывает.

Симптомы деформации грудной клетки

Проявления во многом зависят от вида деформации и причины её возникновения.

При килевидной деформации наблюдаются:

• повышенная утомляемость при нагрузках;
• одышка без явных причин, усиливающаяся при физической активности;
• общая слабость.

У детей возможно небольшое отставание в физическом развитии. Форма сердца может измениться, приобретая форму капли, но выраженных нарушений в работе органов обычно нет. Основной проблемой является косметический дефект, который может прогрессировать со временем.

В случае воронкообразной деформации симптомы могут быть более серьёзными. Дополнительно возникают такие признаки:

• расстройства сердечного ритма, ишемия;
• затруднённое дыхание и приступы удушья, особенно в положении лёжа.

Помимо этого, у пациентов всегда присутствует эстетический дефект. В целом симптомы килевидной деформации менее опасны, поскольку отсутствует сдавление жизненно важных органов.

Возможные осложнения

При деформациях грудной клетки риск осложнений всегда существует, но их степень варьируется. У большинства пациентов присутствуют заметные визуальные изменения, ограничивающиеся эстетическими неудобствами, однако иногда возникают и серьёзные нарушения.

При воронкообразной деформации часто развиваются сердечные патологии — ишемия и аритмии, которые могут привести к внезапной смерти или острым состояниям, требующим неотложной помощи. Если же грудина выпячивается вперёд (килевидный тип), осложнения встречаются редко и обычно менее выражены.

Также возможны проблемы с лёгкими — ослабление дыхательной функции, удушье, что в свою очередь может стать причиной сердечной недостаточности. Эти состояния потенциально опасны и значительно снижают качество и продолжительность жизни.

Диагностика

Диагностикой деформаций грудной клетки занимаются ортопеды и травматологи. Процесс включает беседу с пациентом, сбор анамнеза и визуальный осмотр грудины, костей, мышц и позвоночника. Для уточнения диагноза применяются дополнительные методы обследования:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ);
• ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография);
• электрокардиография (ЭКГ);
• исследование функции внешнего дыхания — спирометрия или функция вентиляции лёгких (ФВД).

Лабораторные анализы, как правило, не дают достаточной информации для диагностики данной патологии. Объем обследований определяется врачом индивидуально.

Лечение деформации грудной клетки

Терапия деформаций основывается на принципе целесообразности. Наиболее эффективно корректировать грудную клетку в возрасте до 6-12 лет, пока организм растёт и формируется. В основном используется хирургическое лечение. Также существует метод коррекции с помощью специально разработанных ортопедических конструкций, однако этот способ пока не получил широкого распространения из-за высокой стоимости и технической сложности.

Прогноз

В детском возрасте деформацию грудной клетки можно исправить относительно щадящими методами с высокой вероятностью полного выздоровления. С возрастом шансы на успешное восстановление уменьшаются, и в тяжёлых случаях остается только симптоматическое лечение, направленное на улучшение качества жизни и профилактику осложнений.

Профилактика

Для профилактики деформаций нужно избегать травм грудины, корректно питаться и своевременно лечить обменные, инфекционные и ортопедические заболевания, которые могут повлиять на развитие костной и мышечной системы.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.