Дерматит

Время на чтение: 5 мин.

Опубликовано: 31/10/2024 · Обновлено: 27/06/2025

Дерматит — это воспалительное заболевание кожи, которое может иметь острое или хроническое течение. Этот термин объединяет множество различных патологий кожи. Некоторые из них связаны с контактом с раздражающими веществами, другие имеют инфекционную природу, а третьи — обусловлены аллергией. Симптомы, особенности заболевания, методы лечения и прогноз зависят от конкретного типа и причины дерматита. 

Заболевание обычно сопровождается неприятными ощущениями, такими как зуд, жжение и боль в месте поражения. Воспалительный процесс редко проходит самостоятельно — чаще всего он затухает на время, а затем вновь обостряется.

Выявлением и лечением дерматита обычно занимаются несколько специалистов, включая дерматолога, иммунолога и аллерголога. Лечение направлено на устранение основной причины болезни и снятие симптомов воспаления.

Причины дерматита

Дерматит — это не единое заболевание, а целый комплекс кожных расстройств, которые могут развиваться по разным причинам. Он возникает вследствие аллергической реакции, местного воздействия раздражающих факторов, либо при проникновении инфекции в кожные ткани.

Воспаление развивается за счет различных механизмов, поэтому точное установление причины — задача дерматолога и аллерголога-иммунолога. От выявленного фактора зависит выбор лечения, так как терапия аллергического дерматита существенно отличается от терапии инфекционной формы.

Механизмы развития заболевания

Причины возникновения разных форм дерматита связаны с разными процессами. Чаще всего воспаление развивается под воздействием одного или нескольких из следующих факторов.

Первый — механическое повреждение кожи. Оно может быть заметным или очень тонким, приводящим к истончению кожного покрова и травмам. Это вызывает локальное воспаление, иногда с присоединением инфекции. Интенсивность симптомов зависит от работы иммунной системы и способности кожи к восстановлению.

Второй фактор — химическое или термическое повреждение. Дерматит возникает в ответ на воздействие кислот, щелочей, высокой или низкой температуры. При легких поражениях кожа зудит, краснеет и становится болезненной. После серьезных ожогов возможны тяжелые формы заболевания. Например, холодовой дерматит развивается при длительном воздействии низких температур на кожу.

Третий фактор — аллергическая реакция кожи на чужеродные вещества — аллергены. Когда аллерген соприкасается с кожей, организм начинает вырабатывать антитела, развивается воспаление и повреждаются клетки эпидермиса. При этом выделяется большое количество гистамина, который усугубляет раздражение и вызывает сильный зуд.

Четвертый фактор — комплексное влияние нескольких причин одновременно, что вызывает развитие заболевания у конкретного пациента.

Дерматит также может развиваться на фоне гормональных нарушений или воздействия различных предметов на кожу — тесной одежды, ремешков часов, сумок и т.д. Эта форма называется контактным дерматитом и может иметь как аутоиммунную, так и механическую природу. Для точного определения причины требуются комплексные исследования.

Диагностика включает инструментальные и лабораторные методы. Дерматит встречается круглый год, кроме некоторых аллергических видов, которые имеют выраженную сезонность. По статистике, примерно 2% населения Земли ежегодно сталкиваются с различными формами кожного воспаления. В некоторых регионах эта цифра значительно выше. В течение жизни дерматитом хотя бы один раз болеют до 75% людей, но зачастую заболевание проходит легко и без осложнений.

Выявлением причин и факторов риска занимаются дерматологи, а при необходимости подключаются специалисты узкого профиля.

Факторы риска

Разные формы дерматита проявляются с разной частотой. Даже при воздействии провоцирующих факторов заболевание возникает не у всех, так как важную роль играют дополнительные факторы риска, которые повышают вероятность воспаления:

• предрасположенность к аллергиям и наличие аллергических заболеваний;
• перенесённые инфекционные болезни (бактериальные, вирусные, грибковые);
• хронические воспалительные процессы;
• особенности питания;
• детский возраст — у детей дерматит развивается значительно чаще;
• наличие в организме очагов хронической инфекции, например, кариеса или хронического тонзиллита;
• оперативные вмешательства в анамнезе;
• ношение одежды из синтетических или низкокачественных материалов;
• тонкая и чувствительная кожа;
• возраст старше 50 лет, связанный с естественным старением кожи;
• гормональные нарушения;
• приём определённых лекарств;
• частое использование косметики и агрессивных бытовых средств.

Этот список не является исчерпывающим — существуют и другие факторы, которые увеличивают риск дерматита. Все они требуют внимания и при необходимости коррекции под контролем врача.

Виды дерматита

Классифицируют дерматит по разным критериям: происхождение, тяжесть и течение заболевания.

По происхождению выделяют несколько основных форм дерматита.

Аллергический дерматит. Чаще возникает у людей с аллергической предрасположенностью, особенно при наличии астмы, поллиноза или аллергического ринита в анамнезе. Этот вид дерматита встречается часто, сопоставим по распространённости с контактным дерматитом и поражает преимущественно детей и молодых взрослых.

Атопический дерматит. Это особая форма аллергического дерматита, у которой также важна наследственная предрасположенность. Термин «атопический» отражает двойственную природу заболевания — аллергическую и генетическую. Атопический дерматит трудно поддаётся лечению из-за сильного влияния наследственных факторов.

Контактный или ирритантный дерматит. Возникает из-за физического воздействия на кожу, сопровождается зудом и жжением, образованием мокнущих корок и выделением жидкости. Часто заболевание связано с аллергическими или инфекционными (особенно грибковыми) факторами. Контактный дерматит особенно распространён у детей, например, при ношении подгузников или неудобной одежды.

Себорейный дерматит. Чаще всего локализуется на волосистой части головы и связан с гормональными изменениями. Иногда возможно грибковое или аллергическое происхождение. Характерные симптомы — крупные чешуйки, избыточное выделение кожного сала и себорея. Появление таких симптомов требует отличительного диагноза, чтобы исключить другие заболевания, например псориаз. В их диагностике может участвовать трихолог.

Периоральный дерматит. Возникает вокруг рта или в области носогубного треугольника, часто из-за частого использования косметики на синтетической основе. Заболевание имеет аллергический и контактный характер и хорошо поддаётся лечению под контролем врача.

Перианальный дерматит. Проявляется высыпаниями вокруг анального отверстия. Может иметь аллергическую или инфекционную природу. Часто встречается у детей при заражении глистами. Лечение осложняется чувствительностью данной области кожи.

Инфекционный дерматит. Возникает в результате поражения кожи вирусами, бактериями или грибками. Грибковые инфекции встречаются чаще всего, за ними следуют бактериальные и вирусные формы. Такое воспаление может быть первичным или развиваться вторично, например, после расчесов.

Герпетиформный дерматит Дюринга. Механизм заболевания плохо изучен, но считается, что он связан с непереносимостью глютена. Эта форма относится к аутоиммунным заболеваниям и часто сочетается с целиакией. Характерные проявления — мелкие пузырьки и папулы, напоминающие герпес.

Нуммулярный дерматит. Проявляется в виде круглых красных бляшек на коже. Точная причина неизвестна, вероятно, это аутоиммунное заболевание, развивающееся на фоне хронических инфекций.

По тяжести симптомы дерматита могут быть слабыми, умеренными или тяжелыми, что отражается на общем состоянии пациента и возможности развития осложнений.

По длительности выделяют острые и хронические формы. Острый дерматит сопровождается выраженными симптомами и яркой клинической картиной, тогда как хроническая форма проявляется слабее, с периодами обострений.

Симптомы дерматита

Проявления зависят от вида заболевания и степени его тяжести, но существуют и общие симптомы:

• боль в зоне поражения;
• яркие высыпания;
• зуд и жжение;
• изменение чувствительности кожи;
• отёчность;
• повышенная местная температура;
• покраснение кожи в воспалённом участке.

В зависимости от формы, могут возникать и другие признаки: например, усиленная выработка кожного сала, жирность кожи, желтоватая перхоть, шелушение, сухость, ломкость и тусклость волос. Клиническая картина разнообразна и требует внимания специалиста для постановки точного диагноза.

Осложнения дерматита

Осложнения случаются не всегда, но чаще всего связаны со вторичным заражением кожи бактериями, что приводит к развитию гнойных воспалений, пиодермий и рожистого воспаления. Зуд и раздражение существенно ухудшают качество жизни пациента.

Диагностика дерматита

Диагностикой занимается дерматолог. Сначала проводится опрос и сбор анамнеза, затем осмотр кожи с применением дерматоскопа (дерматоскопия). Обязательно назначаются лабораторные анализы — гормональные, общий и биохимический анализ крови, а также исследования на паразитарные инфекции и соскобы с кожи для выявления возможных инфекционных причин.

В ряде случаев проводятся аллергологические тесты и оценка иммуноглобулинов. Диагноз ставится на основании клинической картины и данных обследования.

Лечение дерматита

Терапия зависит от причины заболевания. При бактериальных формах назначают антибиотики, при вирусных — противовирусные препараты и иммуностимуляторы, при грибковых — противогрибковые средства. В случае аллергического дерматита применяют антигистаминные препараты и при необходимости гормональные средства (глюкокортикоиды). Важно избегать контакта с аллергеном.

Если воспаление вызвано холодом, рекомендуется изменить образ жизни: тепло одеваться и защищать открытые участки кожи от воздействия неблагоприятных факторов.

Прогноз и профилактика

Большинство форм дерматита хорошо поддаются лечению при своевременном обращении к врачу. Прогноз, как правило, благоприятный. Для профилактики рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни: тепло одеваться, правильно питаться, избегать провоцирующих аллергены продуктов, своевременно лечить инфекции. Следует ограничить использование косметики и бытовой химии, так как часто они вызывают раздражение кожи.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.