Гастроэнтерит

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 31/10/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Гастроэнтерит — это распространенное заболевание пищеварительной системы, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника. В результате этого процесса появляются болезненные ощущения и расстройства пищеварения с характерными признаками. Заболевание возникает обычно как ответ на инфекцию, но иногда развивается после механических или других повреждений слизистых органов ЖКТ. Реже гастроэнтерит проявляется вследствие аллергической реакции организма.

Диагностика и лечение проводятся как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Занимаются ими врачи-гастроэнтерологи, а при необходимости — инфекционисты. Выбор терапии зависит от причины и особенностей течения болезни.

Причины возникновения гастроэнтерита

Гастроэнтерит встречается у взрослых и детей. Согласно медицинской классификации, это состояние объединяет в себе симптомы гастрита (воспаление желудка), дуоденита (воспаление двенадцатиперстной кишки) и колита (воспаление кишечника). Заболевание широко распространено и по частоте занимает второе место среди инфекционных болезней, а также третье — среди гастроэнтерологических заболеваний. У больных проявляются характерные симптомы, а причины могут быть разнообразными. Выявлением факторов развития гастроэнтерита занимаются врачи-гастроэнтерологи и инфекционисты при необходимости.

Механизм развития заболевания

Процесс возникновения гастроэнтерита у каждого пациента имеет свои особенности. Существуют три основные группы причин — инфекционные, аллергические и иные факторы.

Чаще всего гастроэнтерит вызывают инфекции. Возбудителями могут быть:

• сальмонеллы, вызывающие сальмонеллезный гастроэнтерит;
• шигеллы;
• стафилококки, приводящие к стафилококковому гастроэнтериту, разновидности бактериальной инфекции;
• аденовирусы, при которых наблюдается комплексное поражение организма, а желудочно-кишечный тракт страдает не так сильно;
• энтеровирусы, сопровождающиеся тяжелым течением болезни с выраженной симптоматикой;
• парвовирусы, которые вызывают затяжное течение с высокой вероятностью кровотечений;
• коронавирусы, гастроэнтерит, связанный с которыми, отличается сходством с другими видами и требует диагностики ПЦР для точного определения возбудителя.

В некоторых случаях гастроэнтерит имеет аллергическую природу — это связано с неадекватной реакцией собственной иммунной системы на безвредные вещества, хотя такая причина встречается реже.

Заболевание также провоцируют иные факторы, например повреждение слизистой при попадании инородных тел, воздействие агрессивных химикатов, высоких или низких температур.

Отдельно стоит выделить бактерию Helicobacter pylori, которая обычно вызывает хронические формы гастроэнтерита. Острый гастроэнтерит при этом может не успеть развиться или проявиться очень быстро, не позволяя своевременно начать лечение. Тем не менее, все формы гастроэнтерита поддаются терапии.

Факторы повышенного риска

Помимо непосредственных причин, выделяют ряд факторов, способствующих развитию гастроэнтерита:

• неправильное питание — один из главных факторов;
• употребление зараженной пищи, перенос пищевых отравлений;
• ослабленный иммунитет;
• наличие аутоиммунных заболеваний, повышающих риск аллергических реакций;
• привычка питаться на ходу;
• детский возраст, связанный с повышенной вероятностью попадания инородных предметов в пищеварительный тракт;
• хронические воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• нарушения гормонального баланса.

Гастроэнтерит одинаково часто встречается у мужчин и женщин, не имея выраженных возрастных или половых особенностей. Заболевание может развиться у любого человека при воздействии провоцирующего фактора.

Классификация и формы гастроэнтерита

Гастроэнтерит классифицируют по нескольким признакам. Во-первых, по причине заболевания:

• инфекционные формы;
• неинфекционные формы.

Инфекционные виды делят на три подтипа:

• бактериальные гастроэнтериты;
• вирусные гастроэнтериты;
• грибковые инфекции;

Отдельно выделяют паразитарные гастроэнтериты. Среди бактерий чаще всего диагностируют стафилококковую форму, реже — вследствие шигелл и сальмонелл. Вирусные формы представлены аденовирусным и ротавирусным гастроэнтеритом. Эти варианты заразны, особенно при контакте с фекалиями и рвотными массами больных.

Неинфекционные гастроэнтериты связаны с воздействием токсинов, аллергическими реакциями, механическими повреждениями, химическими и температурными факторами.

Второй важный критерий — течение болезни:

• острый гастроэнтерит, проявляющийся выраженными симптомами и бурным течением;
• хронический гастроэнтерит, который либо развивается как следствие не вылеченной острой формы, либо возникает без острой стадии.

Кроме того, выделяют степени тяжести заболевания:

• легкую;
• среднюю;
• тяжелую.

При этом существуют более узкие классификации, учитывающие особенности воспалительного процесса, например катаральные или геморрагические формы, требующие разного подхода в лечении. Классификация помогает выбирать тактику терапии и предсказывать исход заболевания.

Признаки гастроэнтерита

Симптоматика гастроэнтерита может сильно отличаться в зависимости от причины и степени тяжести. Обычно у пациентов наблюдаются:

• боли в животе, чаще всего нечетко локализованные — разлитые или в области верхней части живота или по бокам в зоне тонкого кишечника;
• урчание в животе;
• повышенное газообразование;
• пищеварительные нарушения;
• чувство насыщения даже после небольшого приема пищи;
• диспептические проявления, такие как тошнота, рвота, изжога и отрыжка.

В ряде случаев у пациентов возникает отвращение к еде. Нарушения стула разнообразны: при острой форме чаще всего наблюдается диарея, при хронической — возможны запоры или их чередование с поносами. Инфекционные формы сопровождаются повышением температуры тела и симптомами интоксикации. При тяжелом состоянии могут появляться нарушения работы сердца и дыхания — тахикардия и другие сбои. При хроническом гастроэнтерите симптомы менее выражены, но в периоды обострений состояние может резко ухудшаться. Течение болезни у одного и того же пациента часто бывает непредсказуемым.

Точную оценку симптомов должен проводить квалифицированный врач.

Возможные осложнения гастроэнтерита

Если гастроэнтерит не лечить или терапия проводится неправильно, заболевание может перейти в хроническую форму с нарушением функций ЖКТ и развитием дисбактериоза. Среди других осложнений:

• кровотечения вследствие повреждения сосудов кишечника;
• гастроэнтероколит — тяжелое воспаление желудка, тонкого и толстого кишечника;
• некроз тканей кишечника, что может привести к развитию влажной гангрены, сепсису и угрозе жизни пациента.

Важно помнить, что некоторые инфекционные формы гастроэнтерита легко передаются другим людям через грязные руки и предметы быта, что увеличивает риск распространения болезни.

Диагностические методы

Гастроэнтерит диагностируют на основании комплексного обследования, включающего:

• анализы крови, показывающие наличие воспаления;
• анализы кала;
• фиброгастродуоденоскопию (ФГДС);
• измерение кислотности желудочного содержимого (внутрижелудочная pH-метрия);
• исследования на Helicobacter pylori.

Врач подбирает необходимые методы диагностики для уточнения диагноза и исключения других заболеваний, например энтероколита.

Лечение гастроэнтерита

Лечение зависит от причины гастроэнтерита. При инфекционных формах применяются:

• антибиотики;
• противовирусные препараты;
• противогрибковые или противопаразитарные средства.

При аллергическом гастроэнтерите назначают антигистаминные и гормональные препараты, в том числе глюкокортикоиды. Токсические формы, включая алкогольный гастроэнтерит, требуют комплексной терапии и полного отказа от алкоголя — при необходимости лечение проводят под наблюдением нарколога. Алкогольный гастроэнтерит часто лечить сложнее.

Особое значение имеет диета — она должна быть щадящей. Терапию могут проводить как дома, так и в стационаре, в зависимости от тяжести состояния.

Прогноз заболевания

Исход гастроэнтерита в большей степени зависит от степени тяжести и формы течения болезни. При своевременном и правильном лечении большинство пациентов полностью выздоравливают.

Профилактика гастроэнтерита

Чтобы предотвратить гастроэнтерит, важно придерживаться правил питания, вовремя лечить заболевания пищеварительной системы, избегать употребления некачественной или просроченной пищи, а также соблюдать гигиену. Эти меры достаточно просты, но эффективны.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.