Гастроптоз

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 31/10/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Гастроптоз — это хроническое заболевание, при котором желудок опускается и смещается относительно своего обычного положения в организме. Чаще всего болезнь развивается у молодых людей, пик встречаемости приходится на возраст до 45 лет (с конца подросткового периода). На начальных этапах гастроптоз обычно протекает без заметных симптомов и не вызывает беспокойства. Однако с прогрессированием заболевания появляются характерные признаки: боли в животе, расстройства пищеварения и другие недомогания.

Это заболевание требует лечения. Несмотря на то, что серьёзные осложнения возникают редко, множество неприятных ощущений могут значительно ухудшать качество жизни пациента. Лечение гастроптоза проводит врач-гастроэнтеролог.

Причины возникновения гастроптоза

Гастроптоз — это сложный процесс, вызванный множеством факторов. Иногда установить точную причину невозможно — тогда говорят об идиопатической (неясной) форме болезни. В большинстве случаев опущение желудка связано с ослаблением мышц желудка и тканей пищеварительного тракта. Женщины молодого возраста заболевают чаще, что связано с диетами, изменениями гормонального фона и беременностью. У мужчин гастроптоз встречается реже, чаще у людей с тонким телосложением и физической работой. Иногда заболевание долго не проявляет себя, из-за чего определить момент начала болезни сложно.

Тем не менее, важно выявить причину гастроптоза, так как от этого зависит, какой метод лечения будет наиболее эффективным. Без правильной терапии болезнь может рецидивировать и прогрессировать.

Механизмы развития заболевания

Гастроптоз имеет множественные причины и развивается под влиянием нескольких факторов. К основным из них относят:

• особенности телосложения — чаще болеют люди с худощавым (астеническим) типом тела, длинными конечностями и низкой массой тела;
• анатомические особенности пищеварительных органов и брюшины, в частности слишком длинная брыжейка кишечника;
• быстрая потеря веса, вызванная болезнями, строгими диетами или резким снижением питания;
• операции на органах брюшной полости, включая как малоинвазивные, так и традиционные с открытым доступом;
• опухоли брюшины, как до, так и после хирургического вмешательства и комплексного лечения;
• перенесённый асцит — накопление жидкости в брюшной полости по разным причинам;
• заболевания лёгких и органов грудной клетки, приводящие к опущению диафрагмы;
• другие причины опущения диафрагмы.

Факторы, повышающие риск развития гастроптоза

Гастроптоз появляется за счёт сочетания прямых причин и дополнительных факторов, которые способствуют заболеванию. Среди факторов риска выделяют:

• особенности телосложения — астенический тип и длинные конечности;
• систематическое соблюдение строгих диет;
• женский пол — большинство случаев заболевания приходится на женщин;
• физический труд — особенно важен для мужчин, у которых гастроптоз встречается реже;
• заболевания пищеварительных органов, включая желудок;
• перенесённые серьёзные болезни и операции;
• длительный постельный режим и ограниченная подвижность, когда человек долгое время не может нормально двигаться.

Также к факторам риска относятся неправильное питание, особенности строения брюшной полости, заболевания лёгких и другие причины. Все они требуют коррекции в рамках профилактических мероприятий. Некоторые из них можно скорректировать самостоятельно, другие — только с помощью врача.

Классификация гастроптоза

Заболевание классифицируют по трём признакам: степени опущения желудка, наличию симптомов и осложнений.

В зависимости от глубины опущения различают три стадии гастроптоза:

1. На первой стадии симптомы отсутствуют. Желудок смещается на 2–3 сантиметра от нормального положения. Часто заболевание остаётся незамеченным длительное время и выявляется случайно, например, во время обследования по поводу других проблем.

2. На второй стадии появляются первые симптомы — слабо выраженные боли и лёгкий дискомфорт, но иногда и на этом этапе заболевание может протекать без явной клиники.

3. На третьей стадии желудок опускается значительно глубже, иногда вместе с другими органами. Боли становятся постоянными, усиливаются при вертикальном положении тела. Пациент испытывает дискомфорт, что снижает качество жизни.

По наличию симптомов выделяют бессимптомную («немую») и симптоматическую формы болезни. Симптомы чаще возникают на второй и третьей стадиях, но бывают и исключения. Также гастроптоз делят на простую форму и осложнённую, хотя серьёзные осложнения встречаются очень редко.

Для точного описания состояния пациента классификацию проводят комплексно, с учётом всех трёх критериев.

Симптомы гастроптоза

Проявления опущения желудка зависят от стадии болезни. На первых двух стадиях симптомы либо отсутствуют, либо очень слабо выражены и проходят незаметно. На третьей стадии появляются неспецифические признаки, среди которых:

• слабая или умеренная боль в верхней части живота, чуть выше пупка, усиливающаяся при физической нагрузке и в положении стоя; боль уменьшается при лежании;
• чувство тяжести в животе;
• нарушения пищеварения;
• диспепсические симптомы (изжога, отрыжка, тошнота);
• расстройства стула, сменяющиеся диареей и запорами.

Симптомы зависят не только от стадии, но и от телосложения и индивидуальных особенностей пациента. У худощавых женщин клиническая картина развивается чаще и проявляется ярче. Помимо болей часто наблюдаются изжога, отрыжка и нарушения стула. При осложнениях со стороны органов брюшной полости симптомы становятся более выраженными, но определить заболевание только по клинике невозможно — похожие признаки встречаются при гастрите, дуодените и других болезнях. Наиболее информативным методом диагностики считается рентгенография желудка.

Возможные осложнения гастроптоза

Осложнения развиваются при длительном течении заболевания и чаще всего на поздних стадиях. К распространённым осложнениям относятся нарушения пищеварения, в частности ахлоргидрия — состояние, при котором желудок практически не вырабатывает желудочный сок. Пациентам приходится принимать специальные препараты для улучшения пищеварения. Также у взрослых и детей возможно воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки. Серьёзная угроза — вероятность заворота кишечника.

Важно помнить, что выраженность симптомов не всегда отражает тяжесть заболевания, поэтому прогноз осложнений нельзя строить, опираясь только на жалобы пациента.

Диагностика гастроптоза

Для выявления гастроптоза применяют несколько методов обследования, которыми занимается гастроэнтеролог:

• рентген желудка с применением контрастного вещества;
• рентген органов брюшной полости;
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) для оценки состояния слизистой желудка;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости;
• электрогастрография (ЭГГ) — электрофизиологический метод оценки моторики желудка.

Выбор методов обследования и постановка точного диагноза — задача врача. Клинические признаки могут варьироваться, поэтому главным ориентиром в определении терапии служат объективные данные обследований.

Лечение гастроптоза

Терапия может быть консервативной или хирургической, в зависимости от стадии и тяжести заболевания. На ранних этапах рекомендованы диета и лечебная физкультура, направленные на укрепление мышц желудка. Диета должна быть щадящей и дробной, а физическая нагрузка — умеренной и соответствовать возможностям пациента. При необходимости назначают лекарства для облегчения симптомов — слабительные, антациды и другие препараты.

Прогноз заболевания

Прогноз при гастроптозе в целом благоприятный. При правильном лечении можно добиться восстановления функций желудка. Это состояние не представляет серьёзной угрозы для жизни, но требует постоянного внимания и терапии.

Профилактика гастроптоза

Специфических мероприятий по профилактике гастроптоза пока не разработано. Рекомендуется придерживаться здорового питания, поддерживать физическую активность и избегать длительного сидения или неподвижности. Важно не злоупотреблять строгими диетами и вести здоровый образ жизни в целом, чтобы снизить риск развития заболевания.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.