Гематогенный остеомиелит

Гематогенный остеомиелит (ГОМ) является серьезным инфекционным заболеванием костей, вызываемым бактериальной инфекцией, которая распространяется через кровь в костную ткань. ГОМ обычно возникает при наличии инфекции в другом месте в организме, которая затем распространяется по кровотоку в кости. Она может произойти у людей любого возраста, но чаще всего встречается у детей и подростков.

Причины возникновения гематогенного остеомиелита

Причины возникновения гематогенного остеомиелита можно обозначить несколькими пунктами:

  • вирусные или бактериальные инфекции в других частях тела, которые могут распространиться через кровь;
  • ослабление иммунной системы может увеличить риск развития инфекции;
  • травмы создают путь для бактерий или вирусов;
  • хирургические вмешательства или инъекции, способствующие распространению инфекции;
  • медицинские процедуры, такие как катетеризация мочевого пузыря увеличивают риск развития;
  • наличие других медицинских состояний: диабет или рак, которые могут повысить риск.

Факторы риска 

Факторы риска острого гематогенного остеомиелита определены данными характеристиками:

  • нарушение целостности кожного покрова и костей, например, при травмах, операциях, язвах, ожогах;
  • иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ-инфекцию, аутоиммунные заболевания, онкологические заболевания и прием иммунодепрессантов;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания органов дыхания и пищеварения;
  • злоупотребление алкоголем и наркотиками;
  • наличие инородных тел в организме;
  • возрастные изменения, в частности, у пожилых людей;
  • длительное пребывание в больнице или учреждении длительного ухода с плохими санитарными условиями;
  • повышенная механическая нагрузка на кости.

Патогенез 

Патогенез хронического гематогенного остеомиелита можно охарактеризовать, как:

  • микробная контаминация костной ткани через кровоток;
  • образование инфицированных очагов в костном мозге;
  • активация клеток иммунной системы и выделение воспалительных медиаторов;
  • нарушение кровообращения в пораженной костной ткани и развитие некроза;
  • образование гнойных полостей в костях;
  • возможное распространение инфекции через кровоток на другие органы и ткани.

Виды гематогенного остеомиелита

Классификация, виды и формы гематогенного остеомиелита включает в себя ориентир на следующие состояния:

  • острая форма;
  • хроническая;
  • контактная инфекция;
  • иммунодефицитное состояние;
  • дефекты иммунной системы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам.

Симптомы гематогенного остеомиелита

Симптомы и признаки при очаге гематогенного остеомиелита могут возникать следующие:

  • высокая температура тела;
  • начинает развиваться боль в области поражения;
  • отек и покраснение кожи;
  • ограничение движения, воспалительный процесс;
  • нарушение функции пораженной костной ткани;
  • снижение общего состояния, утомляемость, анорексия;
  • сепсис, если инфекция распространяется через кровь;
  • при детском возрасте — задержка физического и психического развития.
Узнайте больше о диагнозе:  Аллергический ринит

Осложнения

Осложнения гематогенного остеомиелита позвоночника выявлены такими показателями:

  • инфекция поражает соседние ткани и органы;
  • образование абсцессов костного скелета;
  • образование фистул;
  • деформация и повреждение пораженного костного мозга;
  • задержка физического и психического развития при детском возрасте;
  • сепсис, что может привести к жизнь угрожающим осложнениям и даже смерти;
  • повторные приступы заболевания после лечения.

Диагностика гематогенного остеомиелита

Диагностика гематогенного остеомиелита костей определяется выполнением медицинских манипуляций:

  • анамнез и физический осмотр пациента;
  • общий анализ крови для выявления признаков воспаления;
  • бактериологическое исследование крови и других биологических жидкостей на наличие возбудителя инфекции;
  • рентген при гематогенном остеомиелите, МРТ, КТ для выявления изменений в костях и суставах;
  • сцинтиграфия для выявления зон повышенного метаболизма;
  • биопсия для выделения возбудителя костной инфекции и определения чувствительности к антибиотикам.

Лечение гематогенного остеомиелита

Лечение и клинические рекомендации при гематогенном остеомиелите, в том числе, бедра включает перечень подходов:

  • антибиотикотерапия, назначаемая на основе чувствительности возбудителя к антибиотикам;
  • хирургическое вмешательство для удаления гнойника, дренажа, декомпрессии;
  • иммобилизация пораженной конечности;
  • физиотерапия для улучшения кровотока, обмена веществ и восстановления функции пораженной кости;
  • симптоматическая терапия для устранения боли и других симптомов заболевания;
  • реабилитация и физическая реабилитация после лечения.

Прогноз 

Прогноз гематогенного остеомиелита зависит от следующих факторов:

  • возраст пациента;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • своевременность начала лечения;
  • выбор антибиотиков и их дозировка;
  • степень поражения костей и суставов;
  • наличие осложнений.

При своевременном начале лечения данного гнойного заболевания и правильном подходе прогноз обычно ставится врачами-специалистами благоприятный. Однако, в случае тяжелых форм заболевания и наличия нежелательных осложнений, прогноз может быть хуже. Некоторые пациенты могут иметь задержку физического и психического развития при детском возрасте.

Профилактика гематогенного остеомиелита

Профилактика гематогенного остеомиелита подразумевает следующее

  • соблюдение правил личной гигиены, включая регулярное мытье рук;
  • профилактика инфекционных заболеваний и своевременное лечение любых инфекций;
  • регулярные медицинские осмотры для выявления и своевременного лечения любых поражений костей и суставов;
  • использование индивидуальных средств защиты при работе с опасными инструментами;
  • правильное лечение и уход за ранами;
  • укрепление иммунной системы с помощью здорового образа жизни, включая регулярное употребление питательной пищи, физическую активность и достаточный отдых.

Похожие диагнозы: