Везикулит

Везикулит – это воспалительное заболевание семенных пузырьков, которые находятся рядом с предстательной железой и являются парными органами мужской половой системы. При нормальной работе половой системы семенные пузырьки выполняют функцию накопителя простатического секрета, который вырабатывается в железе. Семенные пузырьки соединены с семявыносящим каналом, через который накопленный секрет выходит наружу.

Везикулит крайне редко возникает как единичная инфекция в мочеполовой системе. В большинстве случаев он является осложнением другого заболевания, например, уретрита или простатита. Связано это с распространением инфекции (стафилококковой, гонококковой и др.), которая уже проникла в мочеполовую систему, в семенные пузырьки гематогенно или через семявыносящий канал.

Причины везикулита

— застойные явления при увеличении (гипертрофии) простаты;
— половые излишества и извращения, приводящие к частому и длительному переполнению кровью тазовых органов;
— периодические микротравмы промежности в результате занятия велоспортом, верховой ездой и т.п.
— заболевания воспалительной природы соседних органов: например, простатит, уретрит, цистит;
— занесение инфекции в семенные пузырьки с отдаленных органов через лимфатические или кровеносные сосуды, а также через стенку прямой кишки при заболеваниях данного органа.

Везикулит может протекать в острой или в хронической своей форме.

Острая форма, как и форма любого другого вида воспалительного процесса, по характеру возникновения внезапна. Свойственные этой форме симптомы проявляются в резком повышении температуры, а также в общей слабости. Наблюдается повышенная утомляемость, головная боль. Помимо этого возникают выраженные болевые ощущения в области таза, что в особенности сильно проявляется в ходе постепенного заполнения мочевого пузыря, а также при эякуляции и дефекации. Боль также сосредотачивается в паховой области и в области крестца. В ночное время возникают частые эрекции. Также отмечается наличие примеси в сперме в виде крови (гипоспермия). Подавляющее большинство случаев указывает на развитие заболевания, как мы уже отметили, на фоне актуального простатита, что, соответственно, может быть воспринято больным в качестве проявлений его обострения.

Хроническая форма везикулита встречается на практике достаточно часто, при этом рассматривается она в качестве осложнения острой формы. Основные ее проявления сводятся к ноющим болям, возникающим в тазу и промежности, к эректильной дисфункции (пониженное качество оргазма, полное его исчезновение и т.д.) и к проблемам, касающимся семяизвержения (гипоспермия, болезненность и ускоренность эякуляции). Кроме того, качественный состав спермы также подвергается негативным изменениям.

Помимо перечисленных форм везикулит также может характеризоваться другим, достаточно грозным своим осложнением, которое заключается в нагноении семенных пузырьков. Данный процесс формируется в результате несвоевременности лечения острой формы везикулита, а также при образовании с прямой кишкой свищей. В этом случае состояние больного характеризуется как тяжелое, температура может достигать отметки порядка 40°C. При развитии заболевания с переходом в данную форму необходимо оперативное хирургическое вмешательство.

Симптомы везикулита

Четкие симптомы везикулита можно распознать лишь внимательно и тщательно «прислушиваясь» к своему организму.

Характерно появление болей над лобком и в промежности, которые отдают в поясницу, пах или крестец. Особенно важно обратить внимание на усиление этих болей при дефекации и позывах на мочеиспускание. При дефекации бывает также выделение из уретры слизистого содержимого, иногда с прожилками крови — это секрет пузырьков. Все это объясняется близким анатомическим расположением семенных пузырьков к прямой кишке. Накопление в ней каловых масс способствует сдавлению пузырьков, вызывая не только боль, но и выход содержимого. Аналогичный процесс бывает и при наполнении мочевого пузыря, только в этом случае пузырьки сдавливаются с другой стороны. После мочеиспускания боль исчезает. Эти детали надо обязательно указывать доктору, так как они могут стать ключевыми в постановке диагноза.

Кроме того, при везикулите становится болезненной эякуляция и в сперме появляются следы крови. Наблюдается расстройство эрекции. Страдает и общее состояние: характерны слабость, головная боль, повышенная утомляемость и температура. Часто обостряются и сопутствующие симптомы простатита.

Диагностика везикулита

Для уточнения диагноза в урологии разработан целый комплекс диагностических процедур. В первую очередь — общий анализ крови, где отмечаются признаки воспаления (увеличение количества лейкоцитов, ускоряется СОЭ).

Появление признаков воспаления (лейкоциты, эритроциты) характерно и для общего анализа мочи, здесь можно обнаружить и много слизи, которой в норме нет. Примесь слизи, особенно с кровью, чаще всего и наводит врача на подозрение везикулита.

Верификация диагноза проводится с помощью УЗИ. При этом смотрят предстательную железу и семенные пузырьки. Пузырьки при воспалении будут увеличены, с большим содержанием жидкости, стенки чаще неравномерной плотности и утолщенные (за счет отека).

Для уточнения возбудителя везикулита делают посев содержимого из семенных пузырьков.

Иногда проводят спермограмму. За воспаление семенных пузырьков будет говорить замедленное разжижение спермы, уменьшение или увеличение ее объема, наличие в ней следов крови, нарушенная подвижность сперматозоидов.

Лечение везикулита

Подход к лечению везикулита будет выбран исходя из причинных факторов вызвавших заболевание. Так в случае инфекционного везикулита будут назначены антибактериальные препараты. А в случае застойного везикулита предпочтение отдается препаратам, которые устраняют застойные явления в мочеполовом венозном сплетении в венах таза и предстательной железе. Нередко в патологический процесс заболевания включены оба фактора как инфекционный так и застойный. В этом случая применяется как противомикробная терапия , так и терапия устраняющая застойные явления.

Кроме того используется симптоматическая терапия для снятия неприятных ощущений: противовоспалительные препараты, обезболивающие, слабительные (так как полная ампула прямой кишки, давит на простату и семенные пузырьки вызывая болезненные ощущения). После снижения температуры в случае острого везикулита и при хроническом везикулите благоприятны лечению физиотерапевтические процедуры, теплые компрессы, массаж простаты и семенных пузырьков.

Лечение должно быть комплексным и включать мероприятия направленные на усиление иммунных механизмов организма (витамины, микроэлементы, иммуномодуляторы). Хирургическое лечение применяется только в случае развития тяжелых осложнений, таких как нагноение семенных пузырьков.

Профилактика везикулита

Профилактика заключается в раннем и рациональном лечении основного очага инфекции (в том числе гонореи, сифилиса и т.п.), соблюдении диеты, отказе от употребления спиртных напитков. Также необходимо избегать микротравм и нормализовать половую жизнь, не допуская периодов чересчур длительного воздержания или половых излишеств.