Гипертрофия семенного холмика
Гипертрофия семенного бугорка — врожденная аномалия, характеризующаяся гиперплазией всех образующих семенной бугорок элементов. Увеличение семенного бугорка в ряде случаев бывает настолько выраженным, что он перекрывает просвет мочеиспускательного канала и выступает в полость мочевого пузыря.
Гипертрофия семенного бугорка — является одним из самых редких поражений задней уретры. Это аномалия развития, при которой семенной холмик увеличен в размере. Симптомы заболевания основаны на развитии инфравезикальной обструкции: затрудненное мочеиспускание, ослабление напора струи мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. При крайней степени нарушения мочеиспускания развивается острая задержка мочеиспускания. Лечение – оперативное.
Симптомы гипертрофии семенного бугорка
Клиническое течение гипертрофии семенного бугорка очень сходно с картиной, наблюдаемой при других врожденных нарушениях проходимости пузырно-уретрального сегмента. Затрудненное мочеиспускание или задержка мочи, возникающие с момента рождения или вскоре после него, вялая, тонкая струя мочи, натуживание ребенка при акте мочеиспускания, переполненный мочевой пузырь, иногда парадоксальная ишурия являются наиболее частыми симптомами гипертрофии семенного бугорка у детей. Нередко развивается инфекция мочевых путей.
Диагностика гипертрофии семенного бугорка
Восходящая уретероцистография выявляет в области заднего отдела уретры дефект наполнения. При уретероскопии обнаруживается гипертрофированный семенной бугорок. При катетеризации мочевого пузыря иногда ощущается препятствие в задней части уретры; нередко эта манипуляция сопровождается умеренным кровотечением.
Лечение гипертрофии семенного бугорка
Эндоуретральным или промежностным доступом выполняют частичную резекцию бугорка для нормализации пассажа мочи. В последние годы отдают предпочтение эндоскопической резекции гипертрофированного бугорка.
