Кардиалгия

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Кардиалгия – это состояние, при котором человек испытывает боли в области сердца. Причем эти ощущения не связаны с такими серьезными болезнями, как инфаркт миокарда (отмирание сердечных тканей) или ишемическая болезнь сердца (уменьшение кровоснабжения миокарда). Продолжительность болезненных ощущений при кардиалгии может сильно различаться у разных людей: она может проявляться кратковременно — в виде внезапной вспышки, длиться несколько минут, часов, дней, а иногда даже сохраняться месяцами без снижения интенсивности. В отличие от других сердечных заболеваний, боль при кардиалгии не удаётся снять обычными сердечными медикаментами.

Слово «кардиалгия» буквально переводится как «боль в сердце». При этом это не самостоятельное заболевание, а симптом, который встречается при различных сердечных нарушениях. Чаще всего кардиалгия диагностируется у людей старше 50 лет и встречается примерно в 22% случаев обращений пациентов с жалобами на боли за грудиной.

Виды кардиалгии

В современной медицине различают два понятия:

• кардиалгия – боли именно в области сердца;
• торакалгия или межреберная невралгия – боли, локализующиеся в области грудной клетки.

В зависимости от причины возникновения боли выделяют несколько типов кардиалгии:

• связанные с болезнями органов грудной клетки;
• вызванные патологиями сердца и крупных сосудов;
• психогенные — возникающие как психо-вегетативный синдром на фоне эмоциональных расстройств (депрессия, стресс);
• вертеброгенные — возникающие вследствие поражения грудного отдела позвоночника и раздражения нервных корешков спинного мозга.

Симптомы кардиалгии

Главным признаком кардиалгии являются боли в левой части грудной клетки. Характер ощущений может быть разным:

• жгучий;
• ноющий;
• тянущий;
• давящий;
• колющий;
• пульсирующий.

Боль может появляться внезапно, чаще при физических нагрузках, и исчезать после непродолжительного отдыха. Иногда она возникает без видимой причины и длится долго — порой несколько дней или даже месяцев. В отдельных случаях неприятные ощущения проходят довольно быстро. Также боль при кардиалгии может отдавать в левую руку, под лопатку, в область поясницы или реже в правую часть груди.

Кроме того, с кардиалгией иногда связаны следующие симптомы:

• тошнота;
• головная боль;
• затруднённое дыхание;
• повышенное беспокойство;
• дискомфорт в грудной области.

При длительных и сильных болях за грудиной могут возникать ощущения нехватки воздуха, состояние паники, учащённое сердцебиение (тахикардия), повышенное потоотделение и страх смерти.

Причины кардиалгии

Причин возникновения кардиалгического синдрома много, их условно делят на две большие группы:

• сердечные — боли вызваны заболеваниями, напрямую связанными с сердцем;
• внесердечные — связаны с другими факторами, не относящимися к работе сердца, в том числе психогенной природой или заболеваниями других органов в грудной области.

К сердечным причинам относятся:

• гипертрофия миокарда (увеличение массы сердечной мышцы);
• воспалительные процессы (перикардит, миокардит, эндокардит);
• врождённые или приобретённые пороки сердца и нарушения работы клапанов;
• ишемия — недостаток кислорода в сердечной мышце.

Причин, не связанных с сердцем, значительно больше:

• травмы и болезни опорно-двигательного аппарата — повреждения ребер или грудины, остеохондроз грудного отдела позвоночника;
• заболевания пищеварительной системы — грыжа диафрагмы, язва желудка, воспаление пищевода (эзофагит);
• патологии органов дыхания — бронхит, трахеит, лёгочная гипертензия, плеврит, пневмония, злокачественные опухоли;
• заболевания нервной системы — остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника, вегетососудистая дистония, межреберная невралгия, а также психические расстройства, неврозы, депрессии.

Диагностика кардиалгии

Диагностика начинается сразу после обращения пациента с жалобами на загрудинные боли. Поскольку причин бывает много, обследование проводится комплексно и зачастую с участием нескольких специалистов. Сначала пациента осматривает терапевт или кардиолог, которые могут направить к гастроэнтерологу, пульмонологу, неврологу и другим врачам в зависимости от выявленных признаков.

Врач собирает анамнез и проводит внешний осмотр, оценивая цвет кожи и наличие отёков.

Далее кардиолог проводит аускультацию — прослушивает сердце и лёгкие с помощью стетоскопа, измеряет пульс и артериальное давление, чтобы выявить возможные нарушения в работе сердца.

Для уточнения диагноза применяют дополнительные инструментальные и лабораторные методы обследования:

• анализы крови и мочи для оценки общего состояния;
• эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца) для проверки его работы и структуры;
• ЭКГ (электрокардиограмма) для оценки электрической активности сердца;
• рентген грудной клетки для выявления изменений в сердце и лёгких;
• ультразвуковое исследование органов пищеварения для исключения заболеваний ЖКТ.

Лечение кардиалгии

Медикаментозное лечение

Основой терапии при кардиалгии является устранение причины боли. Обычно назначается медикаментозное лечение, которое зависит от выявленного заболевания. При сердечных патологиях применяются антиагреганты, статины, препараты для снижения давления и нагрузки на сердце. Кардиалгия психогенного происхождения лечится с помощью психотерапии, аутогенных тренировок и соответствующих лекарств. Для вертеброгенной кардиалгии назначают обезболивающие препараты, специфическую мануальную терапию и физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое лечение

Если диагноз требует, может понадобиться хирургическое вмешательство. Варианты операций включают:

• коррекцию пороков сердца;
• замену сердечных клапанов;
• установку кардиостимулятора;
• удаление грыж или опухолей;
• стентирование коронарных сосудов — установка специальных устройств для расширения суженных сосудов.

Точные методы зависят от конкретного заболевания и его тяжести.

Профилактика кардиалгии

Для снижения риска развития кардиалгии рекомендуется вести здоровый образ жизни и избегать вредных привычек, таких как:

• неправильное питание — избыток жирной, жареной, солёной, копчёной и острой пищи;
• курение и злоупотребление алкоголем.

Эффективными профилактическими мерами являются регулярные занятия спортом, дыхательная гимнастика и плавание. Люди, которые с детства ведут активный образ жизни, намного реже страдают сердечными заболеваниями. Важно контролировать вес и не допускать ожирения.

Реабилитация

Если лечение кардиалгии включало операцию, восстановительный период во многом зависит от вида и объёма хирургического вмешательства. После выписки лечащий врач даёт пациенту рекомендации по ограничению физических нагрузок, запрету тепловых процедур и защите от переохлаждения в первые недели. Постепенно можно возвращаться к привычному режиму. В дальнейшем пациент должен старательно соблюдать профилактические меры, чтобы предупредить повторные проблемы.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.