Глухонемота
Глухонемота – это состояние, при котором отсутствуют слух и способность говорить четко и разборчиво.
Глухонемота может быть врожденной или приобретенной. Во втором случае повреждение слухового анализатора происходит на стадии, когда у ребенка еще не сформировалась речь. Такие нарушения могут быть вызваны инфекциями мозга, токсическим воздействием некоторых антибиотиков и других веществ, вредящих нервной ткани.
Для диагностики проводят объективное исследование слуха и определяют уровень нарушения слухового анализатора с помощью специальных инструментальных методов.
Консервативное лечение направлено на восстановление поврежденных нервных структур, которых коснулись инфекции или токсины. В случаях, когда ребенок не воспринимает звуки даже на близком расстоянии, часто применяется слухопротезирование.
Виды
Нарушения речи на фоне изменений в центральной нервной системе делят на три категории:
- заикание;
- мутизм (полное отсутствие речи);
- сурдомутизм (совокупность полной глухоты и отсутствия речи).
Симптомы
Основным признаком глухонемоты является полная потеря слуха, из-за чего пациент не может развить речь. В результате дети не учатся говорить, их голосовые способности искажены. Взрослые с сурдомутизмом обычно активно пользуются жестами для общения.
Причины глухонемоты
Основные причины глухонемоты включают:
- заболевания центральной нервной системы, особенно менингиты;
- инфекции, такие как краснуха;
- воспалительные процессы в среднем ухе и хронические заболевания слуховой трубы, часто в сочетании с патологиями носоглотки;
- применение ототоксичных антибиотиков, особенно из группы стрептомицинового ряда;
- травмы — как механического характера, так и связанные с резкими изменениями давления (травматический сурдомутизм);
- генетические факторы и недоношенность;
- расстройства обмена веществ, патологии печени и почек, голодание;
- опухолевые процессы.
Глухонемота означает, что в первую очередь страдает слуховой анализатор. Речь может сформироваться только при условии сохранения слуха. Если повреждение органа слуха произошло внутриутробно, речь идет о врожденной форме, в остальных случаях — о приобретенной. Частой причиной инвалидности являются гипоксические нарушения мозга новорожденных, что связано с ростом числа преждевременных родов и ухудшением здоровья матерей. Тяжелые случаи могут привести к детскому церебральному параличу, эпилепсии и сложностям в развитии речи.
Диагностика
Для выявления слуховых нарушений применяют тональную аудиометрию. В комплекс обследования также входят:
- ABR-тест (аудио вызванные потенциалы) для оценки состояния слухового анализатора, включая ствол мозга;
- нейровизуализация для исключения повреждений головного мозга;
- ДНК-исследование для выявления генетических форм глухонемоты.
Лечение
Терапия глухонемоты основана на раннем выявлении слуховых проблем у ребенка и их исправлении. Если упущено время, требуется обучение используя язык жестов под руководством сурдопедагога.
Консервативное лечение
Комплексная терапия тугоухости включает медикаменты, физиотерапевтические процедуры, хирургические методы и оздоровительные меры. При недостаточной эффективности назначают слухопротезирование — использование слуховых аппаратов для усиления звука. Этот подход объединяет медицинские, технические и педагогические мероприятия, позволяя людям вернуться к восприятию звуков и улучшить слух.
Если глухонемота возникла в возрасте 3-5 лет, когда у ребенка уже есть базовые речевые навыки, то дальнейшее обучение речи проводится с помощью специалистов-сурдологов.
Хирургическое лечение
В случаях, когда слух нарушен и может быть исправлен хирургическим путем, важна ранняя операция — кохлеарная имплантация. Это создаст условия для формирования речи в будущем.
Профилактика
Профилактика глухонемоты базируется на следующих рекомендациях:
- своевременное лечение инфекций нервной системы и ЛОР-органов;
- избегание применения ототоксичных препаратов;
- ограничение воздействия вредных веществ, включая алкоголь и курение во время беременности;
- генетическое консультирование семей с наследственной глухонемотой для определения вероятности передачи заболевания и особенностей его наследования.
Реабилитация
Реабилитация пациентов с сурдомутизмом включает изучение языка жестов и специальных артикуляционных техник, что помогает им общаться между собой и с сурдопереводчиками.
Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Список литературы
- Международная классификация болезней, 10-й пересмотр (МКБ-10) — русскоязычная адаптация.
- Лабораторная диагностика в медицинской практике / под ред. В.В. Меньшикова. — М.: МИА, 2024. — 720 с.
- Лучевая диагностика / под ред. В.Л. Язвицкого, А.В. Усова. — М.: Видар-М, 2023. — 944 с.
- Неотложная медицинская помощь / под ред. В.А. Цыбулькина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 656 с.
- Профилактическая медицина / под ред. О.М. Драпкиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 512 с.
- Фармакология / под ред. Р.Н. Аляутдина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 768 с.
- Функциональная диагностика / учебник под ред. Р.С. Акчуриной. — М.: МИА, 2023. — 592 с.
- Болезни внутренних органов / под ред. Т.С. Сивашинской, В.А. Суслиной, Н.А. Мухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 1184 с.
- Внутренние болезни / под ред. Н.А. Мухина, В.А. Суслиной. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 1200 с.
- Гигиена и экология человека / под ред. В.Г. Минченко. — М.: Медицинское информационное агентство, 2023. — 672 с.
- Клиническая диагностика внутренних болезней / В.Х. Василенко, А.И. Григорьев. — М.: Медицина, 2022. — 896 с.
- Клиническая симптоматика внутренних болезней / под ред. Е.И. Гусевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 560 с.
- Пропедевтика внутренних болезней / под ред. В.И. Маколкина, С.М. Олещука. — 7-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 864 с.
- Симптомы и синдромы внутренних болезней / Р.А. Хаитов, И.И. Князев, В.С. Моисеев. — М.: Медицина, 2022. — 704 с.
- Национальный проект «Здравоохранение» — официальные документы Министерства здравоохранения РФ.
- Клинические рекомендации (протоколы лечения) — официальные документы, утверждённые Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.
