Куриная слепота

Время на чтение: 5 мин.

Опубликовано: 31/10/2024 · Обновлено: 29/06/2025

Куриная слепота, или гемералопия — это заболевание, при котором у человека ухудшается зрение в условиях низкой освещенности, то есть нарушается способность глаз адаптироваться к темноте. Такое нарушение может быть как врожденным, так и приобретенным, возникшим на фоне других заболеваний или временных функциональных сбоев. Проблема встречается и у взрослых, и у детей, одинаково часто у мужчин и женщин, без явной зависимости от возраста или пола.

Возможности восстановления зрения при куриной слепоте во многом зависят от причины, вызвавшей это состояние. Диагностикой и лечением занимаются офтальмологи, а при необходимости — привлеченные специалисты в зависимости от клинической ситуации.

Причины гемералопии

Куриная слепота — это заболевание с множественными причинами, которое может возникнуть как из-за врожденных аномалий, так и в результате воздействия различных заболеваний или временных нарушений в работе организма. Можно выделить прямые причины и факторы, которые увеличивают риск развития патологии.

Как развивается заболевание

Чтобы понять механизм возникновения куриной слепоты, необходимо вспомнить строение и работу глаза. Сетчатка — светочувствительный слой, содержит разные виды клеток: колбочки, отвечающие за цветное зрение, и палочки, которые воспринимают свет в условиях темноты и обеспечивают черно-белое зрение. Для правильной передачи изображения важен баланс между этими клетками и достаточное количество специальных зрительных пигментов.

При гемералопии нарушается работа одного или нескольких механизмов нормального зрения, что приводит к проблемам с восприятием цветов и способностью видеть в темноте. Причины можно разделить на три группы в зависимости от формы заболевания.

Врожденная форма связана с генетическими мутациями и наследственными факторами. Приобретенная вторичная форма появляется из-за других заболеваний — как глазных, так и неврологических или смешанных. Функциональная куриная слепота обусловлена нехваткой витаминов, особенно витамина А, и носит временный характер.

Выявить причины можно через офтальмологическое и неврологическое обследование, что помогает определить источник проблемы и выбрать подходящее лечение. Перспективы восстановления напрямую зависят от природы заболевания.

Факторы, увеличивающие риск

Причинами куриной слепоты могут быть врожденные дефекты или приобретённые состояния. Однако не у всех, у кого есть нарушения зрения или неврологические проблемы, развивается плохая адаптация к темноте. Риск ухудшения зрения при слабом освещении возрастает при наличии определённых факторов:

• неправильное питание: особенно строгие диеты или веганство, из-за чего организм не получает необходимого набора питательных веществ для нормальной работы глаз;
• гормональные изменения: возрастает вероятность развития нарушений во время менопаузы, андропаузы, беременности или в подростковом возрасте;
• перенесённые инфекции: временное ухудшение зрения может быть вызвано такими заболеваниями, как ветряная оспа, корь, краснуха, а также респираторные инфекции;
• эндокринные заболевания в анамнезе: они часто провоцируют дефицит витаминов и различные функциональные нарушения;
• приём некоторых медикаментов: иногда вызывает временное ухудшение зрения как редкую побочную реакцию;
• наличие заболеваний глаз или функциональных расстройств зрительного анализатора повышают риск развития куриной слепоты.

Все перечисленные факторы требуют коррекции, как и непосредственные причины заболевания, чтобы максимально снизить риски.

Виды и классификация куриной слепоты

Существует три основных формы куриной слепоты, которые отличаются по причинам возникновения, течению и методам лечения:

• первичная (врожденная) форма;
• вторичная (приобретённая) форма;
• функциональная форма.

Первичная форма появляется с рождения или в первые годы жизни. К её причинам относят генетические заболевания, например, пигментный ретинит или синдром Ушера. Такие нарушения нельзя полностью вылечить, но возможно облегчение симптомов.

Вторичная форма развивается на фоне других глазных заболеваний, например, ретинопатии, отслойки сетчатки, повреждений или атрофии зрительного нерва, ожогов сетчатки. Иногда причиной становятся неврологические нарушения, связанные с болезнями головного мозга или центральной нервной системы.

Функциональная форма связана с недостатком витаминов, главным образом витамина А. Обычно такое нарушение возникает при авитаминозах или гиповитаминозах и носит обратимый характер, хорошо поддаётся лечению.

Симптомы заболевания

Симптомы куриной слепоты зависят от формы болезни, но есть и общие признаки:

• снижение зрения в темноте — от лёгкого ухудшения до полной неспособности ориентироваться в плохом освещении;
• сужение полей зрения, заметное при недостаточной освещённости;
• проблемы с пространственной ориентацией и нарушенное восприятие собственного тела из-за неправильной обработки визуальной информации;
• ощущение песка или раздражения в глазах;
• чувство сильного напряжения глаз, вызванное попытками сфокусироваться в темноте, без результата;
• нарушения цветовосприятия, которые развиваются постепенно по мере ухудшения состояния.

При врожденной форме нарушение прогрессирует быстро — дети быстро теряют способность видеть в темноте, проявляют беспокойство.

При приобретённых формах симптомы могут дополняться другими признаками, зависящими от основной болезни. При выраженном дефиците витамина А наблюдаются серьёзные изменения, затрагивающие не только зрение, но и состояние роговицы, кожи, что даёт комплекс характерных симптомов.

Проявления болезни могут сильно отличаться — у одних пациентов ухудшается зрение только в полной темноте, у других — даже в сумерках. Это серьёзно влияет на качество жизни и требует своевременного лечения, чтобы избежать более тяжёлых осложнений.

Осложнения куриной слепоты

Последствия зависят от причин болезни, её формы и того, как быстро и качественно начато лечение. Во многих случаях заболевание долгое время проходит без явных осложнений и человек не замечает ухудшения зрения. При лёгкой степени нарушения это может остаться незамеченным. Однако при неблагоприятном развитии возможны:

• потеря ориентации в пространстве при снижении освещения, что усложняет вождение автомобиля и выполнение профессий, а также ухудшает качество жизни;
• нарушение восприятия цветов;
• риск травм из-за падений или других несчастных случаев в темное время суток;
• при значительном дефиците витамина А развивается размягчение роговицы (кератомаляция), сопровождающееся изъязвлениями, рубцеванием и стойкой потерей зрения;
• неврологические нарушения у взрослых, связанные с психологическим напряжением и постоянным беспокойством;
• у детей может сформироваться страх темноты или фобия.

Самая большая опасность исходит не от куриной слепоты как таковой, а от тех заболеваний, которые её вызывают. Например, глаукома может привести к полной атрофии зрительного нерва и слепоте. Нарушение ночного зрения в таких случаях — лишь начальный симптом.

Диагностика гемералопии

В диагностике главную роль играет офтальмолог — специалист, который проводит обследование при проблемах со зрением. Диагноз ставится на основе осмотра, жалоб пациента и специализированных тестов.

Врач опрашивает пациента, собирает историю болезни, чтобы понять предпосылки нарушений. Если пациент — ребёнок, вероятнее всего имеет место врожденная форма заболевания.

Обязательно проводится проверка остроты зрения (визометрия), позволяющая оценить функцию глаз. При функциональной форме снижение остроты часто отсутствует.

Дополнительные методы диагностики включают:

• периметрию для оценки полей зрения и цветоощущения;
• офтальмоскопию — исследование глазного дна;
• электрофизиологические тесты для проверки состояния сетчатки;
• оптическую когерентную томографию как вспомогательный метод.

Если диагноз остаётся неясным, подключают других специалистов — неврологов и др., которые назначают дополнительные обследования для уточнения причин расстройства.

Очень важно определить источник заболевания, так как его лечение зависит именно от этого. Без точного диагноза симптоматическая терапия обычно не приносит результатов.

Методы лечения

Лечение куриной слепоты основывается на устранении причины, вызвавшей её появление. Врожденные формы не лечатся полностью и остаются у пациента на всю жизнь. Приобретённые формы могут корректироваться, степень улучшения зависит от конкретной ситуации.

Главная задача терапии — ликвидация основного заболевания. Например, при глаукоме назначают препараты для снижения внутриглазного давления и изменение образа жизни. При отслойке сетчатки проводятся лазерная коагуляция или операция, в зависимости от стадии. При ухудшении зрения показано ношение очков. Пациенты с глазными болезнями находятся под постоянным наблюдением офтальмолога.

Если нарушение вызвано проблемами нервной системы, лечение проводится под контролем невролога.

Функциональная форма куриной слепоты лечится с помощью витаминов, прежде всего витамина А. Важно скорректировать питание, а при необходимости использовать глазные капли или инъекции с витамином в зависимости от выраженности дефицита.

Параллельно проводят лечение других сопутствующих болезней, которые вызывают дефицит витаминов — желудочно-кишечных заболеваний, сахарного диабета. Для этого могут понадобиться консультации эндокринологов, гастроэнтерологов и других специалистов. Такая терапия требует комплексного подхода.

Прогноз

Исход болезни зависит от причины, степени выраженности нарушений и своевременности начала лечения.

Врожденные формы гемералопии не излечимы полностью, но при отсутствии прогрессирования возможна адаптация. При ухудшении прогноза страдает всё зрение, высок риск долгосрочных и стойких нарушений, особенно при пигментном ретините.

Прогноз вторичной формы зависит от основной болезни. Например, близорукость корректируется оптическими средствами, а отслойка сетчатки без лечения часто приводит к потере зрения. Глаукома часто протекает незаметно, но может внезапно привести к слепоте. При грамотном и своевременном лечении зрение можно сохранить или восстановить.

Функциональная (эссенциальная) форма лечится лучше всего и обычно полностью устраняется после курса витаминов и коррекции питания.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.