Миофасциальный синдром

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Миофасциальный болевой синдром (МФБС) – это неврологическое заболевание, при котором мышцы непроизвольно сокращаются и сопровождаются интенсивной болью. Диагностикой и лечением занимаются специалисты-неврологи и нейрохирурги.

Миофасциальный синдром проявляется сильной болью в мышцах, окружающих позвоночник. Причиной болевых ощущений является мышечный спазм, который развивается из-за нарушенного баланса в мышечных волокнах. Подобное состояние может возникать вследствие травмы, остеохондроза, переохлаждения и других факторов. При этом в мышцах формируются триггерные точки — маленькие, но очень чувствительные участки диаметром около 1-3 мм. Эти точки могут расширяться, вызывая области повышенной чувствительности.

Так как около 45% тела человека состоят из мышечной ткани, триггерные точки возникают практически в любом участке тела. Чаще всего они появляются в трапециевидной мышце, мышце поясницы (квадратной), подлопаточной, грушевидной и подостной мышцах. При нажатии на такие точки возникает яркая боль, которая может ощущаться как непосредственно в этом месте, так и в отдалённых областях — так называемая отражённая боль.

Миофасциальный синдром требует обязательного медицинского вмешательства. Без лечения симптомы могут усиливаться, что значительно ухудшает качество жизни пациента.

Симптомы миофасциального синдрома

Выделяют три стадии миофасциального болевого синдрома, каждая из которых имеет свои характерные симптомы:

• 1 стадия. На этом этапе болезнь протекает скрытно и хронически. Пациент ощущает дискомфорт, небольшую асимметрию тела, а при нажатии на триггерные точки появляются болезненные ощущения.
• 2 стадия. Боль возникает только при физической нагрузке или движении, в покое она отсутствует.
• 3 стадия. Болевые ощущения сохраняются как в состоянии покоя, так и при движении, что свидетельствует о тяжелой форме заболевания.

Основная проблема пациентов с МФБС — ограничение подвижности из-за сильной боли в мышцах. При осмотре заметна асимметрия мышечного тонуса и наличие плотных болезненных зон. Часто пациенты жалуются на отражённые боли — боли в тех участках тела, которые не совпадают с местом первичного повреждения.

Боль при МФБС может быть ноющей или приступообразной. Она значительно усиливается при поворотах тела и движениях конечностями. На поздних стадиях синдром принимает хронический характер.

Кроме болевого синдрома, заболевание может сопровождаться различными нарушения в работе вегетативной нервной системы:

• головокружение;
• чувство нехватки воздуха;
• учащённое сердцебиение;
• расстройства сна;
• тошнота;
• слабость;
• повышенная раздражительность;
• усиленное потоотделение.

Причины миофасциального синдрома

Миофасциальный синдром развивается на фоне взаимодействия предрасполагающих и провоцирующих факторов.

Основной причиной является неправильное движение или перегрузка определённых групп мышц. К развитию МФБС приводят нарушения осанки и походки, такие как сколиоз, кифоз, лордоз, асимметрия ног, плоскостопие и другие. Физиологические особенности строения тела, например разная длина конечностей или асимметричный таз, также могут способствовать появлению проблемы. Часто миофасциальный синдром сопутствует таким заболеваниям позвоночника, как остеохондроз и межпозвонковые грыжи.

Синдром может развиться из-за длительного пребывания в неудобной позе, например, на рабочем месте, или при постоянных больших нагрузках, например, у профессиональных спортсменов.

К факторам, провоцирующим развитие болевого синдрома, относят:

• резкую мышечную перегрузку – подъем тяжестей, резкие наклоны или повороты туловища;
• травмы;
• ожирение;
• нарушения обмена веществ;
• переохлаждение;
• дефицит витаминов;
• стрессовые ситуации;
• малоподвижный образ жизни;
• инфекционные заболевания;
• отравления, особенно при курении, употреблении алкоголя и наркотиков.

Диагностика миофасциального синдрома

Диагноз устанавливается неврологом или нейрохирургом на основании жалоб пациента, осмотра и дополнительных исследований.

Врач методом пальпации выявляет активные триггерные точки, оценивает осанку, амплитуду движений. Особое внимание уделяется состоянию нервов, проверяются рефлексы, оцениваются чувства онемения и покалывания в конечностях.

При необходимости назначают следующие обследования:

• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ).

По результатам диагностики врач подбирает оптимальное лечение в каждом случае.

Методы лечения

Главная задача лечения – устранить причины, вызывающие развитие миофасциального синдрома. Иногда это требует значительных изменений в образе жизни пациента: смены работы, отказа от интенсивных спортивных занятий, формирования здоровых привычек и др. После устранения провоцирующих факторов проводится терапия.

В зависимости от стадии заболевания применяют как консервативные, так и хирургические методы лечения.

Консервативное лечение

Консервативные методы включают четыре основных направления: прием лекарств, иглорефлексотерапию, физиотерапию и мануальную терапию.

• Медикаментозное лечение. Основная цель — уменьшить боль и снять мышечное напряжение. Для этого применяются обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. При длительном течении болезни могут назначаться антидепрессанты, уменьшающие раздражительность, улучшая психоэмоциональное состояние пациента.
• Мануальная терапия. Врач руками прорабатывает болезненные зоны, выполняет массаж и растяжку триггерных точек, восстанавливает их нормальный тонус. Также уделяется внимание суставам и костям, повышая их подвижность.
• Физиотерапия. Различные процедуры активируют обмен веществ и улучшают работу мышц в зоне поражения. Хороший эффект дают магнитотерапия, лазерная терапия, ударно-волновая терапия, электрофорез.
• Иглорефлексотерапия. При этой процедуре тонкая стерильная игла вводится в триггерную точку, повышая приток крови и способствуя расслаблению мышц.

Оперативное лечение

Самым эффективным и быстрым способом длительного избавления от миофасциального синдрома является высокочастотная денервация.

Эта малоинвазивная операция направлена на «отключение» нервных окончаний в пораженной мышце, которые передают болевые сигналы в мозг. Процедура проводится под местной анестезией: в мышцу вводят иглы с электродами, через которые подается низкочастотный ток, разрушающий болевые нервные волокна. В результате боль исчезает.

Эффект от операции сохраняется приблизительно до года, в течение которого пациент может отказаться от постоянного приема лекарств и длительного лечения.

Реабилитация

Поскольку миофасциальный синдром носит хронический характер, важно соблюдать профилактические меры, чтобы избежать возвращения боли после лечения:

• следить за осанкой, не сутулиться и избегать длительного пребывания в одной позе;
• поддерживать активный образ жизни — заниматься спортом, чаще гулять;
• своевременно обращаться к врачу при появлении костно-мышечных проблем;
• организовывать рабочее и отдыховое время правильно;
• правильно питаться и контролировать массу тела.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.