Остеопороз

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Остеопороз — это медленно развивающееся заболевание, при котором костная ткань постепенно разрушается. Проще говоря, человек с остеопорозом значительно рискует получить перелом. Часто его сопровождает сильная боль в позвоночнике и конечностях, а также ломкость ногтей. При этом заболевании кость может сломаться даже при незначительном воздействии. Одним из опасных осложнений остеопороза являются переломы позвонков, которые могут привести к инвалидности. Поэтому важно знать, как предотвратить остеопороз и при появлении признаков обращаться к врачу.

Остеопороз — серьезная патология, при которой структура кости нарушается, она становится менее плотной и более хрупкой. Чаще всего болезнь выявляют уже после появления перелома. Сегодня остеопороз занимает четвёртое место среди самых распространённых хронических заболеваний после сердечно-сосудистых болезней, онкологии и диабета. Особенно часто он диагностируется у пожилых людей, в частности у женщин после менопаузы.

Виды остеопороза

Остеопороз разделяют на две основные формы. Первичный встречается в 86% случаев и проявляется системным ухудшением костной ткани. Он включает четыре подвида: постменопаузальный, сенильный (связанный со старением), ювенильный (детский) и идиопатический (неясного происхождения).

Вторичный остеопороз возникает вследствие других заболеваний и имеет восемь разновидностей, обусловленных причинами: эндокринные болезни, проблемы пищеварения, нарушение функции почек, ревматические заболевания, болезни крови, наследственные нарушения, а также прием определённых лекарственных препаратов. При вторичной форме поражения могут быть как локализованными, так и системными, в зависимости от степени распространенности.

Симптомы остеопороза

Особенность остеопороза в том, что на ранних стадиях симптомов обычно нет, и заболевание часто проявляется только после травмы. Опасность в том, что перелом может случиться даже при небольшой нагрузке. Некоторые из них могут быть незаметными — например, компрессионные переломы, когда позвонки сдавливаются под весом тела.

Основные признаки остеопороза:

• боль в тазобедренных суставах, нижней части позвоночника, ребрах и грудной клетке;
• частые мышечные судороги и напряжение;
• искажение осанки и деформация различных отделов опорно-двигательного аппарата;
• боль в спине после лёгких падений или при поднятии тяжестей (связано со смещением позвонков);
• снижение роста из-за компрессионных переломов позвонков;
• ощущение тяжести и дискомфорта между лопатками;
• острая боль при длительном нахождении в одной позе.

При появлении таких симптомов рекомендуется обратиться к врачу как можно скорее. Раннее обследование и лечение помогают избежать серьезных осложнений.

Основной проблемой при остеопорозе становятся переломы, которые могут приводить к потере трудоспособности и иногда инвалидности. Особую угрозу представляют переломы бедра, часто возникающие у пожилых пациентов.

Причины остеопороза

Остеопороз бывает первичным и вторичным. Первичный развивается без связи с другими заболеваниями, вторичный появляется вследствие различных болезней или внешних факторов.

К первичному остеопорозу относятся:

• постменопаузальный (связанный с изменениями гормонального фона);
• сенильный (возрастные изменения);
• идиопатический (становится причиной заболевания без известных факторов);
• ювенильный (связанный с наследственными или врожденными нарушениями).

Вторичный возникает из-за эндокринных расстройств, заболеваний крови, вредных привычек, поражения печени и легких, избытка витамина А, нехватки витамина D или приема некоторых лекарств, например, глюкокортикоидов.

Диагностика остеопороза

Лечение начинается после тщательной диагностики, включающей сбор анамнеза, осмотр и оценку работы эндокринной и иммунной систем.

Основные методы диагностики:

• определение риска перелома с помощью специальных шкал;
• рентгенологическое исследование позвоночника;
• общий анализ крови;
• денситометрия — измерение плотности костной ткани;
• оценка функции щитовидной и паращитовидных желез.

Для выбора терапии важно также провести лабораторные анализы:

• общий анализ крови с определением показателей эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитов;
• биохимические исследования: уровень глюкозы, мочевины, билирубина, фосфора, щелочной фосфатазы, кальция;
• определение специфических маркеров костного обмена;
• исследование гормонального фона.

Лечение длительное, и для правильного контроля терапии пациентам важно регулярно проходить обследования и сдавать анализы, что поможет избежать осложнений.

Лечение остеопороза

После диагностики врач подбирает индивидуальную схему лечения, сочетающую консервативные и хирургические методы. Основная цель консервативного лечения — остановить разрушение костей, уменьшить боль и укрепить суставы.

Консервативное лечение

Основные направления терапии:

• Медикаментозное лечение. Препараты делятся на те, которые замедляют разрушение костной ткани, и на препараты, стимулирующие её обновление. Также назначают витамины и средства с кальцием. Самолечение недопустимо, лекарства должен назначать специалист.
• Коррекция питания с учетом анализов, включая продукты с повышенным содержанием кальция и других важных элементов.
• Физиотерапевтические процедуры и электрофорез для уменьшения боли.
• Лечебная физкультура.
• Лазерная терапия при выраженной боли и затруднениях при движении.
• Хирургическое вмешательство применяется при высоком риске перелома или после его наступления.

Важно ограничить тяжелые физические нагрузки и вести умеренно спокойный образ жизни.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при угрозе перелома или уже случившемся переломе, особенно патологическом. Операция помогает улучшить качество жизни и быстрее восстановить активность, что снижает риск осложнений из-за длительного постельного режима. Операции проводятся даже у пожилых пациентов. Основные методы:

• Остеосинтез шейки — фиксация сломанных костей пластинами или спицами, что способствует их правильному заживлению и восстановлению функции конечности.
• Эндопротезирование — замена всего или части сустава, что гарантирует восстановление функции конечности на срок от 16 до 20 лет.

После операции пациенту назначают обезболивающие и антибиотики, а также реабилитационные процедуры: массаж, лечебную физкультуру и физиотерапию.

При остеопорозе важно исключить тяжёлые нагрузки и вести более спокойный образ жизни.

Профилактика остеопороза

Меры профилактики включают:

• Контроль веса. Нехватка жировой ткани связана с повышенным риском остеопороза, это связано с тем, что витамины, участвующие в обмене кальция, растворяются в жирах и переносятся с ними.
• Правильное питание — сбалансированный рацион обеспечивает организм необходимыми веществами для обновления костей.
• Регулярные физические упражнения, которые улучшают кровообращение и укрепляют кости и суставы.
• Отказ от курения и алкоголя, так как никотин способствует вымыванию кальция из костей.
• Предотвращение падений, особенно у пожилых, через тренировки равновесия и общеукрепляющую гимнастику.

При появлении симптомов диагностику должны проводить квалифицированные специалисты. Информацию из интернета нельзя использовать для самостоятельного постановления диагноза и лечения.

Реабилитация

Цель лечения остеопороза — сократить время восстановления после травм и вернуть пациента к активной жизни. Реабилитация необходима каждому больному.

Для поддержания активности и правильной работы опорно-двигательного аппарата применяют вспомогательные средства — например, ходунки. Для выбора оптимальной программы восстановления важно консультироваться с инструктором лечебной физкультуры.

Кроме того, проводят лечение тех заболеваний, которые стали причиной возникновения остеопороза.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.