Остеохондрома

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 31/10/2024 · Обновлено: 27/06/2025

Остеохондрома кости, также называемая экзостозом, представляет собой доброкачественное образование в виде выступа, покрытого хрящевой тканью и наполненного костномозговой жидкостью. Чаще всего оно формируется на длинных трубчатых костях, в области между эпифизом и диафизом. Небольшие образования обычно не вызывают симптомов. Однако при больших размерах нарост вызывает боль и ограничивает движения конечности. Для постановки диагноза проводят инструментальное обследование, а лечение чаще всего сводится к хирургическому удалению.

Причины возникновения остеохондромы

На данный момент точная причина появления данного доброкачественного образования не установлена. Существующая теория связывает возникновение остеохондромы с нарушением нормального роста костей. Опухоль образуется во время формирования скелета, вместе с другими костями опорно-двигательного аппарата. Среди факторов, способствующих развитию патологии, выделяют:

• наследственную предрасположенность – если у близких родственников была такая болезнь;
• избыточный вес – из-за повышенной нагрузки на суставы кости могут реагировать наростом;
• генетические нарушения;
• вредные привычки женщины во время беременности, которые могли влиять на развитие плода внутри утробы.

Формы остеохондромы

Экзостоз может образовываться как на одной, так и на нескольких костях. Множественные новообразования чаще встречаются у мужчин и связаны с наследственностью. Форма опухоли отличается:

• в виде небольших холмов;
• линейные наросты – почти без выступающих частей;
• шаровидные – имеют округлую или овальную форму.

Основание экзостоза бывает как узким, так и широким, а при множественных поражениях нередко появляются шарообразные опухоли, высота которых может достигать 12 сантиметров.

Независимо от локализации и количества образований, развитие остеохондромы проходит три стадии:

1. Медленный рост хрящевого нароста, который почти не ощутим при пальпации;
2. Активное разрастание и уплотнение опухоли;
3. Остановка роста, хотя хрящевая оболочка может продолжать увеличиваться.

Скорость развития опухоли может быть разной:

1. Медленная. Нарост растет вместе с костью, обычно останавливаясь с формированием скелета. Такой вариант имеет благоприятный прогноз и редко переходит в злокачественную форму.
2. Быстрая. Опухоль растет быстро и не прекращается к окончанию формирования костей. В таких случаях показано хирургическое удаление.

Признаки остеохондромы

Симптомы зависят от места расположения опухоли.

Остеохондрома бедренной кости

Эта локализация встречается более чем в 40% случаев. Новообразование чаще появляется возле коленного сустава и может иметь форму линейного или шаровидного нароста. Часто пациенты не испытывают боли. Симптомы возникают, если образование расположено возле сухожилий или головки четырёхглавой мышцы бедра. Типичные признаки:

• болевые ощущения, локализованные в определённом участке или распространяющиеся по всей ноге;
• отёчность;
• повышенная температура кожи над опухолью;
• снижение мышечного тонуса;
• периодические онемения и неприятные покалывания.

Остеохондрома плечевой кости

Составляет около 25% случаев. Заподозрить патологию можно по следующим симптомам:

• тупая боль в плечевом суставе, усиливающаяся при движении рук;
• ограничение активности, затруднение привычных движений;
• при поражении лопатки отмечается скованность, особенно утром;
• резкая локальная боль, напоминающая удар электрическим током;
• снижение силы мышц.

Остеохондрома большеберцовой кости

Составляет более 20% случаев. Заболевание проявляется так:

• боль при движениях стопы;
• ограничение подвижности голеностопного сустава;
• покраснение в зоне опухоли;
• отёчность;
• повышение температуры кожи над местом поражения.

Остеохондрома подвздошной кости

Подвздошная кость входит в состав таза и соединяется с позвоночником. При опухоли в нижней части этой кости есть риск нарушения работы тазобедренного сустава. Основные симптомы:

• боль при движениях;
• ограничение подвижности таза;
• опускание ноги при вращении;
• отёчность в зоне новообразования.

Аналогичные симптомы характерны для остеохондромы плюсневой кости, пальцев и малоберцовой кости. Пациенты обращают внимание на боль и сложность движений.

Возможные осложнения

При спокойном росте опухоли осложнения возникают редко. Но возможны:

• переломы из-за неосторожных движений;
• формирование ложной аневризмы артерии под коленом;
• тромбоз подколенной вены.

Методы диагностики

Диагностика начинается с консультации, во время которой врач рассказывает о заболевании, причинах и прогнозах. Специалист выясняет жалобы пациента, оценивает факторы риска.

После этого проводится осмотр и пальпация поражённого участка для определения признаков опухоли и оценки подвижности конечности. Затем назначается инструментальное обследование:

1. Рентгенография – классический метод, позволяющий увидеть нарост и окружающие ткани;
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – помогает визуализировать опухоль, исключить её перерождение в злокачественную форму, а также выявить сопутствующие патологии, например, хондродисплазию.

После постановки диагноза врач разрабатывает план лечения.

Методы лечения остеохондромы

Лечение направлено на устранение боли, восстановление функций сустава и удаление нароста.

Консервативное лечение

При небольших и бессимптомных опухолях применяют обезболивающие препараты для улучшения качества жизни. Это подготовительный этап перед возможной операцией.

Хирургическое лечение

Если остеохондрома быстро растет или вызывает выраженный дискомфорт, показано хирургическое удаление. Иногда врач рекомендует наблюдение с регулярным контролем рентгеном, чтобы отследить изменения и своевременно выявить возможное злокачественное перерождение. При доброкачественном и злокачественном течении опухоль удаляют операционно.

Злокачественное превращение остеохондромы встречается редко, но важно исключить эту возможность. В нашем медицинском центре пациентам рекомендуют пройти комплексное обследование для точного диагноза и подбора оптимального лечения. Если опухоль доставляет значительный дискомфорт, проводят операцию под общим наркозом в стационарных условиях. Хирург вскрывает зону поражения, выполняет удаление новообразования с краевой резекцией. В операции участвуют опытный хирург, анестезиолог и квалифицированный медперсонал. Восстановление занимает около двух недель, после чего пациент может возвращаться к обычному образу жизни.

Прогноз и рекомендации по профилактике

Прогноз чаще всего благоприятный, особенно при одиночных опухолях. Злокачественное перерождение происходит примерно у 1% пациентов с одной остеохондромой, и до 5% – при множественных образованиях. Всем пациентам с экзостозом рекомендуется хирургическое лечение.

Профилактические меры включают:

• регулярную физическую активность – прогулки, утренняя зарядка, занятия спортом;
• правильную осанку при работе или учебе за компьютером;
• регулярные перерывы в сидячей деятельности;
• сбалансированное питание, богатое кальцием и фосфором;
• контроль веса тела.

Послеоперационная реабилитация

В течение двух недель после операции необходим полный покой и фиксация прооперированной конечности. При соблюдении рекомендаций осложнения встречаются крайне редко. После восстановления рекомендуется регулярное наблюдение для выявления новых образований на ранних стадиях.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.