Остеохондроз

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Остеохондроз — это заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит истончение и разрушение костной и хрящевой ткани суставов. Чаще всего диагноз остеохондроза ставится при поражении позвоночника, где страдают межпозвоночные диски, расположенные в шейном, грудном или поясничном отделах. Эти диски выполняют роль амортизаторов, смягчающих движения и снимающих нагрузку с костей. Их разрушение постепенно ведёт к повреждению позвонков и искривлению позвоночника. Причинами развития остеохондроза могут стать травмы, длительное нарушение осанки и другие болезни. Для лечения используют мануальную терапию, физиотерапию, а при выраженных деформациях — хирургическое вмешательство.

Остеохондроз — одно из самых частых заболеваний опорно-двигательного аппарата у пожилых людей, тогда как у молодых встречается значительно реже. К основным симптомам относятся сильные боли в суставах и ограничение подвижности. Без своевременной терапии возможны серьёзные осложнения, такие как сдавление спинного мозга и нарушение работы внутренних органов.

Виды остеохондроза

Чаще всего классифицируют остеохондроз по месту поражения:

• шейный;
• грудной;
• поясничный.

В зависимости от степени повреждений выделяют три стадии:

• 1 стадия: диск становится более плоским и слегка выпячивается;
• 2 стадия: в окружающем диск фиброзном кольце появляются трещины, и сегмент позвоночника теряет устойчивость;
• 3 стадия: кольцо разрывается, формируется межпозвоночная грыжа.

Признаки остеохондроза

Симптомы зависят от места разрушения дисков. Основным проявлением является тянущая или острая боль, которая усиливается при движении. Из-за боли пациенты часто занимают вынужденное положение тела. При поражении шейного отдела могут возникать трудности при поворотах головы и сильные головные боли. Если осложняется сдавлением нервных окончаний и спинного мозга, появляются нарушения движения и сбои в работе органов.

Общие признаки остеохондроза включают:

• постоянную умеренную боль, которая усиливается при движениях;
• распространение боли в голову, плечи, таз и ноги;
• постоянное напряжение мышц в зоне поражения;
• пониженную работоспособность;
• трудности со сном;
• изменение осанки и неуклюжую походку.

В течение первых стадий болезнь может протекать практически бессимптомно, но со временем появляется постоянный дискомфорт.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Для этого вида характерна боль, обусловленная сдавливанием нервных корешков костными наростами. Болевые ощущения часто сопровождаются онемением, нарушениями мышечной работы. Движения в шее ограничены, возникают боли и щелчки.

Основные признаки остеохондроза шеи:

• постоянные или резкие приступы боли в области шеи, усиливающиеся после сна и при резких поворотах;
• напряжённость шейных мышц, особенно передней группы;
• выравнивание естественного изгиба шеи, вынужденное положение головы с наклоном в сторону поражения;
• сдавление симпатического сплетения и нарушение кровотока в артериях позвоночника;
• нарушения кровоснабжения мозжечка и головного мозга, проявляющиеся постоянными головными болями, иногда вызывающими тошноту, шум в ушах, мерцание в глазах и ощущение инородного тела в горле.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Этот вид болезни обычно сопровождается болями в области между лопатками. Дискомфорт может иррадиировать по межреберным линиям, сопровождаться снижением чувствительности кожи.

Внутренние проявления включают приступы стенокардии, боль в области печени, проблемы с пищеварением, а также расстройство мочеиспускания и половой функции.

Остеохондроз поясничного отдела

Самый частый тип остеохондроза локализуется в поясничной области. Болезненность концентрируется в пояснице с отдачей в ноги (люмботомия) или локализована только в конечностях (ишиас).

Боль обычно тупая и ноющая, усиливается при резких движениях и длительном сидении, уменьшается в лежачем положении. В некоторых случаях наблюдаются уменьшение мышечной массы, частичная потеря чувствительности и снижение рефлексов.

Вегетативные симптомы проявляются сухостью и шелушением кожи, нарушением потливости, посинением кожных покровов. В ответ на боль снижается физиологический изгиб поясницы, что снижает нагрузку на повреждённый участок.

Причины возникновения остеохондроза

Межпозвоночные диски получают питание через кровеносные сосуды, которые доставляют необходимые вещества для их обновления. С возрастом или при нарушениях кровотока из-за искривления позвоночника или травм питание ухудшается, что ведёт к постепенному разрушению тканей. Также причиной могут быть чрезмерные нагрузки на позвоночник.

Основные факторы риска:

• постепенное повреждение межпозвоночных дисков из-за неправильной осанки, подъёма тяжестей и особенностей движения, а также ношения неудобной обуви;
• аномалии на стыке шейного отдела позвоночника и черепа, которые могут привести к сдавлению сосудов и ухудшению кровотока;
• нарушения обмена веществ, затрудняющие образование необходимых компонентов хрящевой ткани;
• воспаления и аутоиммунные процессы, при которых иммунная система ошибочно атакует здоровые хрящи.

Правильное определение причины болезни важно для выбора эффективной терапии.

Диагностика остеохондроза

При появлении симптомов необходимо обратиться к неврологу, который назначит исследования для подтверждения диагноза:

• Рентгенография позвоночника — позволяет получить снимки поражённого участка в двух проекциях. Перед процедурой пациента просят снять одежду по пояс и занять определённую позу. Снимки помогают выявить грыжи и признаки разрушения костей и хрящей;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — более точный метод, который дает детальные послойные изображения, что помогает врачу исключить другие болезни с похожими симптомами, например, опухоли или туберкулёз. Исследование безболезненно, занимает от 15 минут до часа. При наличии противопоказаний к МРТ возможно выполнение миелографии;
• Миелография — исследование подпаутинного пространства спинного мозга с введением контрастного вещества. Помогает исключить опухоли, воспаления и другие болезни оболочек спинного мозга. Делается под местной анестезией через прокол в поясничном отделе позвоночника, после чего проводят рентгенографию.

Лечение остеохондроза

Консервативная терапия

Лечение назначает невролог и ортопед. При нестабильности шейного отдела используется специальный ортопедический воротник — воротник Шанца, который поддерживает шею и снижает нагрузку. При остеохондрозе грудного и поясничного отделов часто рекомендован покой.

В зависимости от состояния пациента применяются следующие методы:

• Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств для уменьшения боли. При длительном приёме необходимо контролировать дозировку и состояние печени;
• Тракционная терапия — растяжение позвоночника, которое увеличивает пространство между позвонками и снимает сдавливание нервов. Перед процедурой проводят массаж для расслабления мышц. Процедура выполняется на специальном столе или в лечебной ванне и считается эффективной и безопасной;
• Противосудорожные препараты при осложнениях;
• Миорелаксанты — лекарства, расслабляющие мышцы и уменьшающие боль;
• Кортикостероиды при сдавлении нервов для снижения воспаления;
• Физиотерапия с лечебным массажем, специальными упражнениями и тепловыми процедурами.

Врач индивидуально подбирает схему лечения в зависимости от выявленных изменений и состояния пациента. Регулярный контроль позволяет добиться лучших результатов.

Хирургическое лечение

В случае обнаружения межпозвоночной грыжи или выраженного сужения канала спинного мозга пациент направляется к нейрохирургу, который оценивает необходимость операции.

• Частичное или полное удаление межпозвоночного диска. Операция проводится под общей анестезией. Хирург вскрывает кожу, отводит мышечные ткани и удаляет поражённый диск. При необходимости проводится пластика с установкой искусственных материалов. Это эффективный метод при грыже и выраженных симптомах;
• Операции при сужении позвоночного канала — позволяют убрать сдавление нервов или спинного мозга. Выполняется широкий разрез, отведение мышц и удаление дужки позвонка или сустава. Использование современных методов визуализации помогает снизить риски.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития остеохондроза, рекомендуется:

• носить удобную обувь с амортизирующей подошвой;
• поддерживать правильную осанку и умеренно заниматься физической активностью;
• регулярно проходить осмотры у ортопеда, особенно при искривлениях позвоночника.

Реабилитация

Восстановление после операции зависит от сложности и типа вмешательства. В первые дни необходим постельный режим, затем постепенно увеличивают физическую активность под контролем врачей. Также применяют ношение корсетов и ограничение нагрузки на позвоночник. Позже подключаются физиотерапия, лечебная гимнастика и другие восстановительные процедуры.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.