Ожоги
Ожоги — это повреждения тканей, возникающие под влиянием высоких температур, химических веществ, электрического тока или радиации, приводящие к травме кожи и расположенных под ней тканей.
Виды ожогов
Ожоги делятся на следующие типы:
- термические,
- химические,
- электрические,
- радиационные.
Термические ожоги составляют более 90% случаев и возникают при контакте с пламенем, горячим паром, кипящей жидкостью, раскалёнными предметами и солнечными лучами. Наибольшую опасность они представляют для детей и пожилых людей.
Дети младшего возраста часто получают ожоги, опрокидывая на себя горячие жидкости, такие как кипяток, молоко или суп, а также прикасаясь к горячим предметам (батарея, утюг, плита, лампочка). У детей постарше ожоги обычно связаны с неосторожным обращением с огнём дома или на улице.
Степени ожогов
В зависимости от того, насколько глубоко повреждена кожа, различают такие степени ожогов:
- Ожог 1-й степени — поражён только верхний слой кожи. Наблюдаются покраснение, отёк, болезненность и жжение. Эти симптомы обычно проходят за 2 дня, а полное восстановление занимает около недели.
- Ожог 2-й степени — поверхностный слой кожи полностью отмирает и отслаивается, при этом образуются пузыри с прозрачной жидкостью. Они появляются через несколько минут и могут увеличиваться в течение суток. При отсутствии инфекции заживление занимает 10-12 дней.
- Ожог 3-й степени — поражение затрагивает почти всю толщу кожи, появляются крупные пузыри с плотной оболочкой, наполненные кровянистой жидкостью, которые болезненны и напряжены.
- Ожог 4-й степени — полное разрушение всех слоёв кожи, включая подкожно-жировую клетчатку с повреждением мышц, сухожилий и даже костей.
Каждый тип ожога имеет свои особенности:
Пламя
Обожжённая поверхность обычно большая, глубина повреждения часто соответствует 2-й степени. Тяжело удалить остатки обожжённой одежды, что может стать очагом инфекции. Возможны ожоги глаз и дыхательных путей. Особенно опасны ожоги пламени в закрытых помещениях, так как вместе с ожогом кожи часто происходят повреждения дыхательных путей от горячего дыма и отравление угарным газом.
Горячие жидкости
Площадь ожога небольшая, но повреждения глубже, чаще 2-3-й степени.
Пар
Ожоги занимают большую площадь, но неглубокие и часто сопровождаются повреждением дыхательных путей.
Раскалённые предметы
Повреждённый участок ограничен размерами предмета, с чёткими краями и значительной глубиной ожога.
Как врач, хочу подчеркнуть, что ожоги наносят не только физические и косметические повреждения, но и часто приводят к серьёзным психологическим травмам. Поэтому своевременная первая помощь и квалифицированное лечение имеют решающее значение.
Первая помощь при ожогах
В первую очередь необходимо прекратить действие причинного фактора. При ожоге кипятком быстро снимите или разрежьте пропитанную горячей жидкостью одежду.
Если одежда горит, тушите её водой, а затем снимайте. При отсутствии воды используйте плотную ткань, песок или землю. Не накрывайте пострадавшего целиком, чтобы он не вдохнул продукты горения и не получил ожог дыхательных путей. Не гасите огонь голыми руками — это опасно для вас. Если человек был в закрытом помещении, как можно скорее вынесите его на свежий воздух.
Обязательно полностью снимите одежду и обувь с ребёнка, так как определить степень поражения без этого невозможно. Волосы тоже могут пострадать и как тлеющий материал нагревать кожу головы, уши и лицо.
Не стоит сдирать одежду, которая прилипла к коже — это может дополнительно травмировать ожог. Особенную осторожность проявляйте с синтетической одеждой, так как при горении она плавится и прочно прилипает к коже. Ни в коем случае не пытайтесь соскоблить или содрать такие участки!
Снимите с пострадавшего кольца, часы, браслеты и другие украшения — отек может нарушить кровообращение и привести к серьёзным осложнениям.
Поражённый участок нужно охладить холодной водой или снегом в течение 3-20 минут. Не переохлаждайте кожу слишком долго, чтобы не вызвать спазм сосудов и ухудшение кровотока. Охлаждение эффективно в первые два часа и помогает снизить боль и глубину повреждения, так как ожог продолжает развиваться даже после прекращения воздействия.
Одновременно используйте обезболивающие препараты, например, Парацетамол или Анальгин. На рану накладывают чистую сухую марлевую повязку и как можно скорее показывают пострадавшего врачу.
При глубоких ожогах не стоит проводить самостоятельные манипуляции — не пытайтесь удалять обгоревшую одежду или вскрывать пузыри. Это может привести к дополнительному кровотечению и инфицированию. Накладывайте сухую стерильную повязку или, если площадь обширная, оберните чистой простыней и срочно вызывайте врача.
Категорически запрещено применять масляные мази или жирные средства на ожоги — они ухудшают состояние и усложняют последующее лечение, так как в больнице придется их снимать, причиняя боль пострадавшему.
Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Список литературы
- Международная классификация болезней, 10-й пересмотр (МКБ-10) — русскоязычная адаптация.
- Лабораторная диагностика в медицинской практике / под ред. В.В. Меньшикова. — М.: МИА, 2024. — 720 с.
- Лучевая диагностика / под ред. В.Л. Язвицкого, А.В. Усова. — М.: Видар-М, 2023. — 944 с.
- Неотложная медицинская помощь / под ред. В.А. Цыбулькина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 656 с.
- Профилактическая медицина / под ред. О.М. Драпкиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 512 с.
- Фармакология / под ред. Р.Н. Аляутдина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 768 с.
- Функциональная диагностика / учебник под ред. Р.С. Акчуриной. — М.: МИА, 2023. — 592 с.
- Болезни внутренних органов / под ред. Т.С. Сивашинской, В.А. Суслиной, Н.А. Мухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 1184 с.
- Внутренние болезни / под ред. Н.А. Мухина, В.А. Суслиной. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 1200 с.
- Гигиена и экология человека / под ред. В.Г. Минченко. — М.: Медицинское информационное агентство, 2023. — 672 с.
- Клиническая диагностика внутренних болезней / В.Х. Василенко, А.И. Григорьев. — М.: Медицина, 2022. — 896 с.
- Клиническая симптоматика внутренних болезней / под ред. Е.И. Гусевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 560 с.
- Пропедевтика внутренних болезней / под ред. В.И. Маколкина, С.М. Олещука. — 7-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 864 с.
- Симптомы и синдромы внутренних болезней / Р.А. Хаитов, И.И. Князев, В.С. Моисеев. — М.: Медицина, 2022. — 704 с.
- Национальный проект «Здравоохранение» — официальные документы Министерства здравоохранения РФ.
- Клинические рекомендации (протоколы лечения) — официальные документы, утверждённые Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.
