Тендинит коленного сустава

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 29/06/2025

Тендинит коленного сустава – это воспаление и повреждение сухожилий, окружающих колено.

Причиной заболевания чаще всего становится длительное перенапряжение коленного сустава, которое превышает прочность сухожилий. В результате возникают микроповреждения, вокруг которых формируется воспалительная реакция. Люди, активно занимающиеся спортом на профессиональном уровне (волейболисты, танцоры, фигуристы и др.), чаще всего попадают в группу риска развития тендинита.

На ранних этапах заболевания боль появляется только во время физической нагрузки. По мере усугубления воспаления болевые ощущения возникают даже в покое. Одновременно снижается подвижность колена. У некоторых больных можно заметить внешние признаки воспаления — припухлость мягких тканей и покраснение кожи над поражённым участком.

Для постановки диагноза тендинита коленного сустава, неважно с левой или правой стороны, используют данные осмотра и результаты инструментальных методов исследования. На первом этапе рекомендуется сделать ультразвуковое исследование, чтобы оценить состояние мягких тканей. Если требуется более подробная диагностика, назначают магнитно-резонансную томографию. Рентген используется главным образом для исключения заболеваний костей, симптоматика которых может напоминать тендинит.

Терапия заболевания преимущественно консервативная.

Варианты тендинита

В зависимости от места локализации тканей выделяют следующие варианты тендинита:

• воспаление гусиной лапки — зоны соединения сухожилий портняжной, тонкой и полусухожильной мышц, которые крепятся к внутренней части колена;
• поражение сухожилий четырёхглавой мышцы бедра;
• воспаление сухожилия полуперепончатой мышцы;
• тендинит надколенниковой связки — часто встречается у спортсменов, занимающихся прыжками.

По характеру течения выделяют две формы тендинита:

• острое воспаление, вызванное единичной сильной травмой;
• хроническое воспаление, которое развивается из-за повторяющихся незначительных нагрузок, вызывающих микроповреждения сухожилия.

Хроническая форма часто сопровождается накоплением кальциевых солей в тканях сухожилия — это так называемый кальцинирующий тендинит.

С точки зрения причин заболевания делят на первичные и вторичные. Вторичные связаны с общими заболеваниями организма, которые влияют на состояние сухожилий.

Симптомы тендинита коленного сустава

Клиническая картина зависит от стадии процесса:

• На первой стадии болезненность возникает только при длительной и интенсивной нагрузке.
• На второй стадии боль беспокоит даже при умеренной активности, а после нагрузки сохраняется некоторое время.
• На третьей стадии боль становится сильнее, беспокоит при обычной ходьбе и даже в состоянии покоя несколько часов.
• На четвёртой стадии дискомфорт присутствует практически постоянно. Сухожилие сильно ослабевает и может частично или полностью разорваться даже при небольшой нагрузке.

Основные симптомы тендинита колена включают:

• боли, которые сначала появляются при движении, а потом и в покое;
• сокращение объёма движений в суставе из-за защитного ограничения движений при боли;
• усиление боли при надавливании в области прикрепления сухожилия к кости;
• иногда отёк и покраснение кожи вокруг колена;
• ощущение скрипа или хруста, который можно услышать с использованием или без фонендоскопа.

В отдельных случаях серозное воспаление может перейти в гнойное, что сопровождается общими симптомами интоксикации: поднятием температуры, болью по всему телу, жаждой и другими признаками.

Причины заболевания

Высокая вероятность развития тендинита возникает во время интенсивных тренировок с резким увеличением нагрузок на мышцы и суставы. Такие нагрузки приводят к появлению мелких повреждений в мышцах, сухожилиях и окружающей соединительной ткани с кровеносными сосудами. Чаще всего воспаление затрагивает участки сухожилий возле их крепления к кости, но оно может протекать и в других зонах сухожилия. Риск увеличивается при избыточном весе тела.

К факторам риска у спортсменов относят:

• слишком частые тренировки без достаточного времени для восстановления;
• ношение тесной обуви без поддерживающих ортопедических стелек;
• прямые травмы коленного сустава;
• наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые увеличивают нагрузку на колени (например, плоскостопие, варусное или вальгусное искривление стопы);
• искривление позвоночника;
• хронические заболевания позвоночного столба.

Воспаление сухожилий также может возникнуть вторично при системных заболеваниях — аутоиммунных процессах, гормональных нарушениях, инфекциях и паразитарных заболеваниях.

Таким образом, причиной тендинита могут быть травмы, иммунные реакции, метаболические и гормональные проблемы.

Диагностические методы

По стандартам диагностика начинается с осмотра врача и инструментального обследования:

• ультразвуковое исследование — позволяет оценить состояние сухожилий и определить локализацию воспаления;
• магнитно-резонансная томография — даёт детальное изображение и помогает уточнить характер изменений;
• рентгенография — помогает исключить заболевания костей и выявить участки с кальцификацией сухожилий.

Лечение тендинита коленного сустава

Терапия включает медикаменты, физиотерапевтические процедуры и, при необходимости, комплексный подход с использованием ударно-волновой терапии.

Консервативная терапия

Основой лечения является применение обезболивающих и противовоспалительных средств. Физиотерапия способствует более быстрому восстановлению повреждённых сухожилий.

Хирургия

Операция показана только при полном разрыве сухожилия.

Профилактика

Для предупреждения тендинита важно правильно чередовать тренировки и отдыха, особенно при профессиональных занятиях спортом. Нагрузку следует увеличивать постепенно, чтобы суставы и мягкие ткани успевали адаптироваться.

Реабилитация

После перенесённого тендинита рекомендуются занятия лечебной физкультурой, массаж и физиотерапевтические процедуры для восстановления функции сустава.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.