Ветрянка у взрослых

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Ветрянка (ветряная оспа) — это инфекционное заболевание. Его возбудителем является вирус Varicella Zoster, относящийся к третьей группе герпесвирусов. Вирус распространяется преимущественно воздушно-капельным путем от заболевшего человека к здоровому. После перенесённого заболевания вирус сохраняется в нервных ганглиях на всю жизнь, что гарантирует стойкий иммунитет у тех, кто переболел.

Чаще всего ветрянкой заражаются в детском возрасте, когда иммунная система еще не сформирована полностью. У детей заболевание протекает достаточно легко. У взрослых риск осложнений и тяжёлого течения выше. Особенно опасна ветрянка для беременных женщин, пожилых и ослабленных пациентов. В этих случаях возможны серьёзные формы болезни с осложнениями. Наиболее часто вспышки заболевания происходят с января по май. Заболеть может любой человек, который не перенёс ветрянку и не был привит.

Формы ветрянки

Симптомы заболевания позволяют выделять типичную и нетипичную (атипичную) форму. Типичная ветрянка у взрослых и детей проявляется одинаково: возникает характерная сыпь и общее ухудшение самочувствия.

Атипичная форма развивается по-разному и имеет несколько вариантов:

• рудиментарная: на коже появляются красные пятна (эритема) без симптомов интоксикации;
• геморрагическая: сыпь состоит из пузырьков с кровянистым содержимым, часто возникают носовые кровотечения, порой рвота с примесью крови;
• гангренозная: наблюдается омертвение тканей, сыпь быстро распространяется, на коже остаются долго незаживающие язвы;
• генерализованная: выраженная сыпь распространяется не только на кожу и слизистые, но затрагивает и внутренние органы;
• пустулёзная: развивается при инфицировании пузырьков бактериями, содержимое нагнаивается;
• буллёзная: формируются крупные пузыри с жидкостью, сопровождаемые выраженной интоксикацией.

По способу возникновения выделяются врождённая и приобретённая формы. Врождённая развивается у новорожденного, если мать заболела ветрянкой за 5-10 дней до родов. Приобретённая форма встречается значительно чаще.

Также ветрянка делится по тяжести течения на лёгкую, среднюю и тяжёлую формы.

• При лёгкой форме сыпь появляется в небольшом количестве, пузырьки не вызывают зуда, температура тела поднимается до 38 °C;
• Средняя форма сопровождается повышением температуры до 39 °C, головной болью, кашлем, множественными зудящими высыпаниями на коже и слизистых. Пузырьки лопаются и покрываются корочками;
• Тяжёлая форма характеризуется температурой выше 39 °C, возможны рвота и спутанность сознания. Сыпь обширная и сильно зудит. После выздоровления на коже могут остаться рубцы.

В течении ветрянки выделяют четыре стадии, каждая из которых имеет свои симптомы:

• инкубационный период (до 14 дней) — симптомы отсутствуют;
• продромальный этап (около 1 суток) — появляются неспецифические признаки;
• период высыпаний (3-4 дня) — появляются кожные высыпания;
• реконвалесценция (1-3 недели) — постепенное исчезновение признаков болезни.

Симптомы ветрянки

После заражения болезнь проявляется не сразу. У взрослых первые признаки возникают в конце инкубационного периода — на 11-21 день после контакта с вирусом. Они бывают общими и специфическими. Общие симптомы появляются ещё в продромальном периоде, напоминают грипп: ухудшение самочувствия, лихорадка, слабость, озноб, головная боль, а в тяжелых случаях — тошнота и рвота.

Специфическим признаком является кожная сыпь, которая развивается поэтапно. Сначала на теле появляются маленькие красные пятна, которые могут локализоваться даже на волосистой части головы. Потом они превращаются в зудящие пузырьки с мутным содержимым. При расчесывании или нажиме пузырьки лопаются. Без механического вмешательства они вскроются сами через 2-3 дня, после чего ранки покрываются коркой, которая со временем отпадает. Если не срывать корочки, рубцов не остается.

Количество высыпаний увеличивается с развитием болезни. Пузырьки могут появляться на слизистых рта, половых органов, роговицы и конъюнктивы глаз. Высыпания на глазах особенно опасны, так как могут вызвать образование рубцов и ухудшение зрения.

Когда новые высыпания перестают появляться, состояние пациента улучшается, наступает выздоровление, и ветрянка уже не заразна.

Причины заболевания

Вирус Varicella Zoster распространяется в основном воздушно-капельным путем — через дыхание, при разговоре, кашле и чихании. Он легко передается как при прямом контакте, так и через общие помещения с вентиляцией и дверями.

Передача вируса через предметы обихода происходит редко, поскольку он плохо сохраняется вне организма. Вирус также может передаваться от больной матери к плоду через плаценту или во время родов.

Заражённый человек начинает выделять вирус за несколько дней до появления первых симптомов, что способствует быстрому распространению инфекции, особенно в детских коллективах и учреждениях.

Диагностика

Диагноз обычно ставится на основании клинической картины и сведений о контакте с больным. Врач собирает жалобы, изучает анамнез и проводит осмотр пациента.

В большинстве случаев лабораторные исследования не требуются. Если диагноз вызывает сомнения, назначают дополнительные анализы:

• общий анализ крови и мочи;
• ПЦР для выявления ДНК вируса;
• иммунофлюоресцентный метод для обнаружения антигена вируса в поражённых участках кожи.

Лечение ветрянки

В большинстве случаев лечение проходит амбулаторно. Госпитализация требуется при тяжёлой форме с выраженной интоксикацией. Основой терапии являются противовирусные препараты, которые подавляют размножение вируса. Дополнительно применяют лекарства, помогающие смягчить течение болезни и снизить риск вторичной бактериальной инфекции: жаропонижающие, антигистаминные средства и другие.

Для предупреждения гнойных осложнений важен правильный уход за кожей — регулярная обработка пузырьков антисептиками.

Беременным женщинам, ослабленным пациентам и больным с тяжелой формой назначают иммуноглобулин для поддержки иммунитета.

Профилактика

Ветрянкой могут заболеть как взрослые, так и дети. Главным способом профилактики считается вакцинация. Прививка, сделанная до контакта с вирусом, защищает от болезни. Вакцину вводят подкожно, взрослым людям — в два этапа с интервалом 6-10 недель.

К общим мерам профилактики относятся:

• своевременная диагностика и изоляция заболевшего;
• регулярное проветривание помещений, где находится пациент;
• частая влажная уборка;
• обработка комнат с помощью кварцевых ламп.

Для повышения иммунитета рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.

Тем, кто живёт вместе с заболевшим, важно свести к минимуму контакты, если они не болели ранее. Больного необходимо изолировать в отдельной комнате с отдельной посудой; выходить ему можно только в туалет. Это уменьшит риск заражения, но полностью исключить его не сможет.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.