Аденоидит

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Аденоидит, или ретроназальная ангина, представляет собой воспаление глоточной миндалины. Это состояние сопровождается затруднением носового дыхания, сухим кашлем и ухудшением качества сна. Если не лечить аденоидит, возможно развитие осложнений, таких как острые и хронические болезни бронхолёгочной системы, воспаления околоносовых пазух и ушей, а также возникновение проблем с прикусом и формированием челюсти. Обращение к оториноларингологу при первых признаках заболевания и своевременно начатое лечение помогут улучшить самочувствие пациента и предотвратить негативные последствия.

Чаще всего аденоидит встречается у детей в возрасте от 4 до 9 лет – среди них около 70% составляют те, кто часто и длительно болеют. Подростки и взрослые практически не болеют аденоидитом, так как после 12 лет глоточная миндалина постепенно атрофируется. Заболевание одинаково часто встречается как у мальчиков, так и у девочек, то есть от пола не зависит.

Классификация

Врачи выделяют несколько стадий аденоидита в зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов:

• компенсированная (общее самочувствие пациента почти не страдает, проявляются лишь периодические сложности с носовым дыханием и храп во время сна);
• субкомпенсированная (симптомы становятся более выраженными, могут появиться признаки интоксикации организма, без лечения состояние ухудшается);
• декомпенсированная (глоточная миндалина перестает выполнять защитные функции, становится постоянным очагом инфекции, симптомы воспаления ярко выражены, возникает общая интоксикация).

С точки зрения длительности и характера течения выделяют три варианта аденоидита:

• острый (проявляется на фоне ОРВИ или детских инфекций, длится до 2 недель, повторяется не чаще трёх раз в год);
• подострый (характеризуется увеличением аденоидов, симптомы сохраняются до 1 месяца);
• хронический (возникает из-за сочетания вирусной и бактериальной инфекции или при недостаточно эффективном лечении подострой формы, проявления сохраняются более месяца, обострения происходят 4 раза в год и чаще).

При хроническом течении аденоидита структура миндалины изменяется, что позволяет выделить три формы патологии:

• отечно-катаральная (миндалина увеличена и покрасневшая);
• серозно-экссудативная (значительное увеличение органа с выделением большого количества прозрачной жидкости);
• слизисто-гнойная (глоточная миндалина значительно увеличена с обильными слизисто-гнойными выделениями).

Основные симптомы аденоидита

У пациентов с аденоидитом нет специфических жалоб, уникальных только для этого заболевания, так как симптомы похожи на признаки других болезней верхних дыхательных путей. Для острой формы характерны следующие проявления:

• шумное дыхание, храп во сне, сон с открытым ртом;
• затруднённое носовое дыхание в дневное время;
• гнусавость голоса, «говорит в нос»;
• заложенность и боль в ушах, ухудшение слуха;
• слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа;
• сухой или малопродуктивный кашель, усиливающийся ночью и под утро;
• признаки интоксикации: головная боль, слабость, быстрое утомление, потливость, повышение температуры.

Без лечения болезнь прогрессирует, переходя в подострую или хроническую форму. При этом симптомы могут быть менее выраженными, но ухудшается насыщение мозга кислородом (хроническая гипоксия), особенно у детей. Ребенок становится вялым, у него снижается память и успеваемость. Из-за постоянного открытого рта происходит деформация лицевого скелета и верхней челюсти, меняется прикус.

Причины аденоидита

Аденоиды состоят из лимфоидной ткани и выполняют защитную функцию в носоглотке и околоносовых пазухах. У детей иммунная система только развивается. При частых инфекциях аденоидная ткань может разрастаться, а воспаление превращает этот орган в источник постоянной инфекции.

Вероятность развития аденоидита увеличивается при следующих условиях:

• частые острые или хронические инфекционные заболевания;
• аллергические реакции;
• серьёзные хронические заболевания (сахарный диабет, сердечные патологии и др.);
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• неполноценное питание.

Диагностика аденоидита

Чтобы правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение, необходима консультация оториноларинголога.

Вначале врач осведомится у родителей, когда появились первые признаки, что вызывает наибольшие беспокойства, как часто возникают симптомы и какой метод лечения использовался ранее.

Далее проводится осмотр с помощью передней и задней риноскопии, а также пальпация глотки для оценки плотности и состояния аденоидов.

Наиболее точным и безопасным способом исследования глоточной миндалины является эндоскопия с использованием гибкого эндоскопа. Тонкая трубка вводится через нос или рот, что позволяет врачу детально осмотреть аденоиды, оценить их размер, цвет и наличие выделений. Этот метод подходит для пациентов любого возраста и считается минимально травматичным.

Для уточнения диагноза и исключения других заболеваний могут применяться рентгенография и компьютерная томография лицевого скелета, а также мазки со слизистой для выявления микроорганизмов и определения их чувствительности к лекарствам.

Лечение аденоидита

Терапия зависит от стадии заболевания и выраженности симптомов.

На ранних стадиях, когда аденоиды занимают примерно треть или две трети носовых ходов, лечение обычно консервативное и может включать:

• противовоспалительные препараты;
• сосудосуживающие капли или спреи;
• антибиотики;
• промывания носовой полости солевыми растворами;
• физиотерапию (например, климатотерапия, лазеротерапия и другие методы).

В случае декомпенсации назначается хирургическое удаление аденоидов (аденотомия).

Профилактика аденоидита

Для предотвращения аденоидита важны общие меры профилактики простудных заболеваний, такие как:

• сбалансированное питание;
• регулярная физическая активность;
• режим работы и отдыха;
• избегание стрессовых ситуаций;
• соблюдение гигиены рта и носа;
• ограничение посещения многолюдных мест во время эпидемий;
• отсутствие контактов с людьми, больными ОРВИ;
• своевременное лечение инфекционных и хронических заболеваний.

Реабилитация

При правильном лечении острый аденоидит обычно проходит полностью через 10-14 дней. Если терапия недостаточна, болезнь переходит в подострую или хроническую форму с периодическими обострениями.

После операции по удалению аденоидов (аденоидэктомии) в течение 2-3 недель необходимо избегать переохлаждений и чрезмерных нагрузок, принимать мягкую и щадящую пищу, а также обязательно посетить врача на контрольный осмотр для оценки результатов хирургического вмешательства.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.