Ангина лакунарная

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Лакунарная ангина – это разновидность острой первичной ангины, при которой воспалительный процесс развивается в углублениях миндалин, так называемых лакунах, и затем распространяется на поверхность миндалин. Более точное название заболевания – острый первичный тонзиллит лакунарной формы. Заболевание сопровождается сильной болью в горле и симптомами интоксикации организма. Пациенты часто чувствуют себя настолько плохо, что не могут работать или заниматься привычными делами. Если не начать вовремя и правильно лечить, воспаление может перейти в хроническую форму и вызвать осложнения. Внимательное отношение к здоровью и обращение к врачу при первых признаках лакунарной ангины помогут быстро справиться с болезнью и избежать неприятных последствий.

Миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани, расположенные в области глотки. Они играют важную роль в защите организма, выполняя функцию иммунного барьера. Внутри миндалин есть небольшие складки и углубления разного размера – именно это и есть лакуны. При лакунарной форме болезни бактерии сначала скапливаются именно в этих лакунах, а при прогрессировании воспаление охватывает всю миндалину.

Чаще всего лакунарной ангиной болеют дети, подростки и молодые люди. Наибольшее количество случаев приходится на осенний и весенний периоды. Мужчины и женщины заболевают одинаково часто. В основном страдают небные миндалины.

Виды

Лакунарная ангина относится к типам острого тонзиллита.

Врачи-отоларингологи для выбора правильного лечения разделяют данное заболевание по степени тяжести. Выделяют три формы течения заболевания:

• легкую;
• средней тяжести;
• тяжелую.

Симптомы лакунарной ангины

Заболевание развивается стремительно и проявляется остро: симптомы быстро нарастают, и клиническая картина становится яркой. Обычно болезнь начинается с признаков интоксикации: больной чувствует слабость, недомогание, повышается температура тела. На 2–3-й день появляется сильная боль в горле, которая усиливается при глотании, из-за чего пациенты часто отказываются от еды. Миндалины становятся увеличенными и красными, при надавливании из лакун выделяется гной. Через несколько дней гнойные образования видны уже на поверхности миндалин простым глазом. Голос становится гнусавым, а изо рта появляется неприятный запах. Интоксикация усиливается – появляются головные боли, ломота в мышцах и суставах, потливость и сильная усталость.

У детей симптомы выражены более резко: нарушается сон, возникают проблемы с пищеварением – тошнота, рвота, понос, боли в животе, иногда случаются обмороки.

Причины лакунарной ангины

Лакунарная ангина вызывается инфекцией. Чаще всего это бета-гемолитический стрептококк, реже – другие стрептококки, стафилококки, а в редких случаях – грибки, вирусы или смешанная микрофлора. Факторы, которые увеличивают риск развития ангины, включают:

• сильное переохлаждение;
• аллергические состояния;
• системные болезни (например, заболевания крови, почек, диабет, аутоиммунные патологии);
• острые и хронические инфекции ЛОР-органов и зубов;
• сильные стрессы;
• недостаток сна;
• снижение иммунитета;
• неполноценное питание.

Диагностика лакунарной ангины

Диагноз ставит врач-отоларинголог на первом приеме, выслушав жалобы больного и изучив анамнез заболевания. Затем проводится фарингоскопия – осмотр горла. Врач обнаруживает покраснение и отек миндалин, неба и небных дужек. При надавливании на миндалины из лакун выделяется гной, а поверхность миндалин покрывается желтоватым или зеленовато-белым налетом. При пальпации лимфатических узлов шеи и нижней челюсти часто выявляется их увеличение и болезненность.

Для уточнения диагноза и выявления возбудителя назначаются дополнительные исследования:

• общий анализ крови;
• бактериологический посев с миндалин для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам – это важно для выбора правильного лечения;
• анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин О (АСЛО), ревматоидный фактор (РФ).

Лечение

Лечение зависит от тяжести состояния и может проводиться как дома, так и в условиях стационара. Терапия лакунарной ангины у взрослых и детей в основном консервативная, с применением антибиотиков. Сначала лекарство назначается эмпирически, то есть против наиболее вероятных возбудителей. После получения результатов посева антибиотик может быть заменен на более эффективный. Кроме антибиотиков назначаются:

• покой и постельный режим при выраженных симптомах интоксикации;
• при сильной боли и высокой температуре – нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают боль, жар и воспаление;
• при наличии аллергической реакции – антигистаминные средства;
• полоскания горла антисептическими растворами, использование рассасывающих пастилок и леденцов с антисептиками;
• обильное теплое питье;
• в подострый период – физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ-терапия, лазеротерапия, микроволновая терапия).

Профилактика

Для снижения риска возникновения лакунарной ангины следует:

• своевременно лечить острые и хронические инфекции ЛОР-органов и очаги инфекции в других частях тела;
• контролировать соматические заболевания, влияющие на иммунитет (например, сахарный диабет);
• ограничивать контакты с больными людьми, особенно с признаками острой инфекции;
• отказываться от вредных привычек, особенно курения;
• избегать переохлаждений;
• следить за рациональным и сбалансированным питанием;
• вести активный образ жизни и обеспечивать достаточную физическую активность;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• снижать влияние острых и хронических стрессов.

Реабилитация

При правильном и своевременном лечении лакунарная ангина обычно полностью проходит через 10–14 дней. Поскольку после болезни организм ослаблен, в течение 2–3 недель после выздоровления пациенту рекомендуется отдыхать, избегать физических нагрузок, избегать мест большого скопления людей и придерживаться здорового образа жизни, чтобы предотвратить повторное заражение.

Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.