Ангина фолликулярная
Фолликулярная ангина – это острое воспаление небных миндалин, которое развивается, когда болезнетворные микроорганизмы попадают в фолликулы ткани миндалин. В медицинской терминологии это заболевание также называют острым фолликулярным тонзиллитом. При отсутствии своевременного и правильного лечения существует высокий риск появления серьезных осложнений, затрагивающих весь организм.
Чаще всего фолликулярная ангина поражает именно небные миндалины, реже – другие миндалины в глотке. Заболевание может развиться у людей любого возраста и пола, однако у детей младше четырёх лет, чьи миндалины ещё не полностью сформированы, оно встречается крайне редко. Основные проявления болезни связаны как с местными симптомами воспаления, так и с общим плохим самочувствием и интоксикацией — отравлением организма продуктами распада тканей и токсинами микроорганизмов. Даже при легком течении болезни необходим курс антибиотиков, так как без лечения возрастает риск поражения почек, сердца, суставов и других органов.
Классификация
Фолликулярная ангина может протекать в острой или хронической форме. Кроме того, она входит в общую классификацию ангины, в которой выделяют катаральную, фолликулярную, лакунарную, фибринозную, герпетическую, флегмонозную, гангренозную и смешанную формы.
Симптомы фолликулярной ангины
Главными признаками фолликулярной ангины служат:
- сильная боль в горле, которая может затруднять не только разговор, но и глотание и дыхание; нередко боль иррадиирует в уши и виски;
- высокая температура – от 38 до 39°С с возможными ознобом;
- головная боль;
- слабость, быстрое утомление и общее плохое самочувствие;
- боли в мышцах и суставах, а также другие симптомы интоксикации.
Лимфатические узлы под челюстью и на шее часто увеличиваются настолько, что становятся заметными и вызывают болезненность при поворотах головы. Во рту может ощущаться неприятный привкус и запах.
Причины фолликулярной ангины
Фолликулярная ангина — инфекционное заболевание, и чаще всего оно распространяется воздушно-капельным путём, то есть при кашле, чихании или разговоре с больным человеком. Основным возбудителем является β-гемолитический стрептококк, хотя иногда причиной могут стать другие бактерии (стафилококки, пневмококки, разные виды стрептококков) или вирусы.
Риск заболеть тонзиллитом повышают следующие факторы:
- сильное переохлаждение;
- снижение иммунитета;
- аутоиммунные заболевания;
- сахарный диабет;
- сильный стресс;
- хронические инфекции в соседних органах (например, в придаточных пазухах носа или зубах).
Наличие этих факторов значительно увеличивает вероятность развития фолликулярной ангины у взрослых и детей.
Диагностика
На первом приёме врач выяснит жалобы пациента и соберёт анамнез заболевания. После этого проводится фарингоскопия — осмотр полости рта и глотки, с акцентом на состояние миндалин. Для этого врач использует специальное освещение, позволяющее заметить даже небольшие изменения слизистой.
При осмотре видно, что миндалины отёчные, увеличенные, имеют ярко-красный цвет и поверхность их покрыта мелкими желтовато-зелёными пузырьками – это гнойные фолликулы.
При осмотре врач также оценит состояние подчелюстных и переднешейных лимфатических узлов, которые обычно увеличены и болезненны.
Для точного определения возбудителя может потребоваться общий анализ крови и бактериальный посев мазка с миндалин. Это поможет подобрать наиболее эффективный антибиотик и спланировать лечение.
Лечение
Основным методом лечения фолликулярной ангины у взрослых и детей является рациональное применение антибиотиков. Обычно назначают препараты широкого спектра действия, способные убить как можно больше возможных возбудителей. Индивидуальный подход врача позволяет быстро облегчить симптомы интоксикации и уменьшить боль.
Дополнительно могут быть рекомендованы:
- антигистаминные препараты;
- антисептические средства для полости рта;
- витамины;
- жаропонижающие и противовоспалительные лекарства;
- иммуномодуляторы.
Если интоксикация выражена сильно, пациенту могут назначить инфузионную терапию — введение жидкости с целью детоксикации организма.
Очень важно также местное лечение, которое включает:
- частые полоскания антисептическими растворами;
- орошение миндалин специальными средствами;
- ингаляции;
- промывания миндалин с удалением гноя;
- физиотерапевтические процедуры (например, УВЧ, электрофорез, магнитотерапия и др.).
Профилактика фолликулярной ангины
Чтобы снизить вероятность болезни и её осложнений, важно своевременно лечить хронические очаги инфекции в пазухах носа, верхних дыхательных путях и зубах. Кроме того, полезны общие меры укрепления организма:
- закаливание;
- режим труда и отдыха, полноценный сон;
- активный образ жизни и занятия спортом;
- здоровое, сбалансированное питание;
- отказ от курения;
- снижение стрессовых нагрузок.
Реабилитация
При правильном и своевременном лечении фолликулярная ангина обычно полностью проходит за 10-14 дней. Если же болезнь не лечить, она может перейти в хроническую форму или привести к серьезным системным осложнениям — миокардиту, эндокардиту, артриту, нефриту и другим заболеваниям, которые потребуют длительного наблюдения и терапии под контролем врача.
Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Список литературы
- Международная классификация болезней, 10-й пересмотр (МКБ-10) — русскоязычная адаптация.
- Лабораторная диагностика в медицинской практике / под ред. В.В. Меньшикова. — М.: МИА, 2024. — 720 с.
- Лучевая диагностика / под ред. В.Л. Язвицкого, А.В. Усова. — М.: Видар-М, 2023. — 944 с.
- Неотложная медицинская помощь / под ред. В.А. Цыбулькина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 656 с.
- Профилактическая медицина / под ред. О.М. Драпкиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 512 с.
- Фармакология / под ред. Р.Н. Аляутдина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 768 с.
- Функциональная диагностика / учебник под ред. Р.С. Акчуриной. — М.: МИА, 2023. — 592 с.
- Болезни внутренних органов / под ред. Т.С. Сивашинской, В.А. Суслиной, Н.А. Мухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 1184 с.
- Внутренние болезни / под ред. Н.А. Мухина, В.А. Суслиной. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 1200 с.
- Гигиена и экология человека / под ред. В.Г. Минченко. — М.: Медицинское информационное агентство, 2023. — 672 с.
- Клиническая диагностика внутренних болезней / В.Х. Василенко, А.И. Григорьев. — М.: Медицина, 2022. — 896 с.
- Клиническая симптоматика внутренних болезней / под ред. Е.И. Гусевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 560 с.
- Пропедевтика внутренних болезней / под ред. В.И. Маколкина, С.М. Олещука. — 7-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 864 с.
- Симптомы и синдромы внутренних болезней / Р.А. Хаитов, И.И. Князев, В.С. Моисеев. — М.: Медицина, 2022. — 704 с.
- Национальный проект «Здравоохранение» — официальные документы Министерства здравоохранения РФ.
- Клинические рекомендации (протоколы лечения) — официальные документы, утверждённые Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.
