Анкилостомидоз

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Анкилостомидоз — это собирательное название для двух похожих гельминтозных заболеваний: анкилостомоза и некатороза. Возбудители этих заболеваний очень похожи по своему строению и вызывают схожие патофизиологические и клинические симптомы. Часто эти инфекции встречаются вместе, поэтому лечение проводится комплексно.

Это заболевание известно с давних времен под разными названиями, такими как «египетский или тропический хлороз», «анемия шахтеров» или «тропическая анемия».

Анкилостомидоз относится к антропонозным глистным инвазиям, то есть заражение происходит непосредственно от другого человека. Заболевания широко распространены в регионах с жарким и влажным климатом — в Южной и Центральной Америке, Азии (например, в Сингапуре и Таиланде) и Африке. Основные пути передачи – контакт с фруктами, ягодами, овощами, а также почвой и грязными руками. В России случаются завозные случаи заболевания.

Личинки паразитов проникают в тело человека через кожу, попадают в капилляры и с кровотоком распространяются по всему организму. Достигнув легких, они через дыхательные пути поднимаются в гортань или глотку, а затем проглатываются и попадают в пищеварительный тракт. В кишечнике за 4–5 недель личинки превращаются во взрослых паразитов.

Паразиты прикрепляются к слизистой кишечника, питаясь кровью и вызывая небольшие повреждения. В головных и шейных частях тела гельминтов находятся железы, выделяющие вещества, препятствующие свертыванию крови, что приводит к длительным, хотя и незначительным кровотечениям. Средняя продолжительность жизни паразитов составляет 3–5 лет, но иногда они могут жить до 15 лет.

Основные симптомы анкилостомидоза включают жидкий стул с примесью крови и слизи, который возникает несколько раз в день, нарушенный сон, скрежет зубами во время ночного отдыха, а также повышенный уровень эозинофильных лейкоцитов в общем анализе крови. Для подтверждения диагноза проводят анализ кала на яйца гельминтов.

Многие родители и взрослые, столкнувшиеся с анкилостомидозом, хотят понимать, что это за болезнь и как её лечить. К счастью, это заболевание хорошо поддаётся лечению современными противоглистными препаратами.

Виды

Анкилостомидоз делится на два основных вида:

• анкилостомоз;
• некатороз.

Симптомы анкилостомидоза

Проявления болезни зависят от степени заражения. Инкубационный период длится от 40 до 60 дней.

Если заражение произошло через кожу, первые часы или дни могут наблюдаться проявления аллергического дерматита в месте проникновения личинок. Позже появляются симптомы поражения легких, формируются очаги воспаления с участием эозинофилов. Основные симптомы со стороны дыхательной системы:

• охриплость голоса, вплоть до его исчезновения (если поражается гортань);
• кашель;
• затруднённое дыхание;
• ощущение нехватки воздуха.

Если личинки попали в организм не через кожу, дыхательные симптомы могут отсутствовать или быть слабо выражены. Через 1–4 недели после заражения появляются боли в верхней части живота, тошнота, диарея и общее чувство слабости.

В начале заболевания боли носят острый характер, так как воспаляется двенадцатиперстная кишка. Со временем боль уменьшается, но полностью не исчезает, вызывая у пациента сильный дискомфорт.

Характерной особенностью анкилостомидоза является развитие гипохромной анемии, которая в некоторых случаях протекает тяжело. Основная причина анемии – хроническая кровопотеря из-за повреждений слизистой кишечника. Паразит питается кровью, прикрепляясь к кишечной стенке с помощью зубцов, образуя язвы до 2 см в диаметре.

При анемии у больного возникают следующие симптомы:

• усталость и слабость;
• одышка;
• шум в ушах;
• повышенная утомляемость как физическая, так и умственная;
• частые потемнения в глазах и предобморочные состояния;
• снижение аппетита и изменения вкусовых предпочтений.

Температура тела обычно остаётся в пределах нормы или слегка повышается, редко достигая 38°С.

Причины

Возбудителями анкилостомидоза являются нематодные черви из семейства Ancylostomatidae:

• дуоденальная анкилостома (кривоголовка);
• американский некатор (некатор).

Оба паразита имеют схожее строение. Кривоголовка по размеру больше некатора. Самки слегка крупнее самцов. Их яйца овальной формы, с тонкой прозрачной оболочкой, что затрудняет их различие при микроскопии.

Человек становится источником заражения, так как взрослые гельминты обитают в верхних отделах тонкой кишки и откладывают яйца, которые вместе с калом попадают в почву. При благоприятных условиях (температура выше 15 °С, влажность и доступ кислорода) из яиц развиваются личинки через 2–3 дня. Через 1–2 недели они достигают зрелой стадии и готовы к инфекции.

Личинки могут оставаться активными в почве от нескольких недель до полутора лет.

Чаще всего заражение происходит через кожу при контакте с заражённой почвой или растениями (особенно это касается некатороза). При анкилостомидозе заражение также возможно через употребление заражённых пищевых продуктов. Этот путь передачи актуален и для некатороза.

Наибольшему риску подвержены люди, работающие в сельском хозяйстве, шахтёры, землекопы, а также дети, часто играющие в загрязнённой почве.

Диагностика

При общем анализе крови обнаруживается гипохромная анемия с изменениями форменных элементов – анизопойкилоцитоз и микроцитоз, снижается общее количество лейкоцитов, но при этом увеличивается относительное число эозинофилов.

Для выявления яиц гельминтов анализ кала выполняют методами Като и Parasep. Яйца овальные, с тонкой прозрачной оболочкой и имеющимся отверстием с одного конца. На вид яйца некатора и кривоголовки почти не отличаются. Для точного определения вида применяют полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Также важным является оценка уровня различных иммуноглобулинов, что помогает понять уровень иммунного ответа.

Лечение анкилостомидоза

Лечение направлено на уничтожение паразитов с помощью противогельминтных препаратов. Обычно курс терапии длится 2–3 дня. Если симптомы не исчезают, врач может назначить повторное лечение через неделю. При развитии анемии назначают препараты железа и фолиевую кислоту, которая необходима для нормального синтеза гемоглобина. Такая антианемическая терапия продолжается не менее месяца под контролем анализа крови.

Для контроля эффективности лечения проводят трикратное исследование кала на отсутствие яиц гельминтов. Также нормализуется количество эозинофилов в крови. После успешного лечения восстанавливается общее самочувствие и нормализуется работа кишечника.

Профилактика

Основные профилактические меры включают:

• регулярное мытьё рук с мылом;
• употребление лишь тщательно вымытых овощей и фруктов;
• использование воды только из проверенных источников, отказ от колодезной воды, которая может быть загрязнена.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.