Безоар желудка

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Безоар желудка — это состояние, при котором в полости желудка образуются твердые массы, сформированные из накопившихся инородных веществ.

Термин «безоар» происходит из персидского языка и означает инородное образование, развивающееся в желудке или кишечнике. Такие камни состоят из остатков пищи, слизи, проглоченных волос и других несъедобных материалов. Со временем эта масса увеличивается, превращаясь в крупное опухолеподобное образование. Благодаря слизи и слизистой оболочке желудка безоар может расти до 20 см в диаметре и весить около 1 кг.

Пациенты чаще всего обращаются к хирургам с симптомами непроходимости желудка или тонкого кишечника, когда безоары достигают больших размеров и перекрывают выход из желудка или просвет кишечника, затрудняя прохождение пищи и жидкости. Диагностика основывается на фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФГДС), ультразвуковом исследовании, рентгенографии и компьютерной томографии. Методы лечения выбирают в зависимости от размеров и плотности конкрементов — удаляют их эндоскопически или хирургическим способом.

Виды

Желудочные безоары классифицируют по их составу и структуре на следующие типы:

• трихобезоар — образуется из проглоченных волос, чаще встречается у девочек с длинными волосами;
• фитобезоар — состоит из растительных остатков, таких как семена и косточки;
• стибо(себо)безоары — формируются из затвердевших животных жиров. Жир при температуре желудка кристаллизуется, образуя липидные камни;
• шеллакобезоары — состоят из химических соединений, используемых для изготовления некачественного алкоголя;
• пиксобезоары — образуются у людей, которые часто жуют смолу;
• эмбриобезоары — формируются из кожных дермоидов желудка.

Симптомы безоара желудка

Симптомы безоаров могут быть разными. Малые камни обычно не вызывают дискомфорта, но иногда пациенты отмечают чувство тяжести и переполнения в области верхней части живота после еды. С ростом конкрементов появляются боли, тошнота, рвота, снижение аппетита и потеря веса. Крупные безоары при пальпации прощупываются как плотное образование в эпигастральной области. Эти признаки нередко принимают за гастродуоденит или функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта. В острых случаях состояние может напоминать панкреатит, перфорированную язву, кишечную непроходимость и другие острые патологии брюшной полости. Если камень опускается ниже, он способен вызвать кишечную непроходимость. При закупорке большого сосочка двенадцатиперстной кишки нарушается отток желчи, что приводит к механической желтухе.

Причины

Попавшие в желудок посторонние вещества не способны перевариваться, поэтому накапливаются и формируют конгломераты. Основными факторами, способствующими образованию безоаров, являются нарушения пищеварения и наличие спаек в брюшной полости. После операций на желудке, таких как ваготомия, безоары могут перемещаться в тонкую кишку, где задерживаются крупные куски плохо переработанной пищи.

В зависимости от проникших в желудок материалов встречаются следующие частые виды безоаров:

• трихобезоары, которые формируются из проглоченных волос;
• шеллакобезоары, состоящие из смолы и красителей шеллака;
• себобезоары — из жиров животного происхождения и подобных веществ.

Самыми распространёнными являются фитобезоары, которые образуются из растительной клетчатки, косточек и плодов таких фруктов, как хурма, слива, груша, инжир и финики.

Диагностика

Для точного постановления диагноза важны методы визуального и инструментального обследования: рентген, ФГДС и ультразвуковое исследование.

• Ультразвуковое исследование — метод начальной диагностики, позволяющий выявить образование с неровными краями и повышенной эхогенностью, создающее акустическую тень за собой; при этом стенки желудка могут быть утолщены.
• Рентгенография обнаруживает дефект наполнения желудка, который не связан с его стенкой.
• Во время ФГДС безоар выглядит как плотное, неровное образование внутри желудка.

Лечение безоара желудка

Тактика лечения зависит от размера конкремента. Применяются консервативные, эндоскопические и хирургические методы.

Консервативное лечение

Первоначально назначается консервативная терапия. Пациентам рекомендуют принимать содовый раствор, который помогает размягчить оболочку безоара и способствует его выведению. Также полезны массирование области желудка, теплые ванны при болевом синдроме и применение спазмолитиков.

Хирургическое лечение

Если размер безоара не превышает 5–6 см, возможна его фрагментация и удаление с помощью гастроскопа. При неэффективности эндоскопических процедур может потребоваться лапаротомия — вскрытие желудка с последующим удалением конкремента вручную.

Профилактика

Для предотвращения формирования безоаров важно своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением моторики желудка и двенадцатиперстной кишки. Рекомендуется пить достаточное количество жидкости и избегать проглатывания посторонних предметов, которые могут стать основой для безоара.

Реабилитация

После операции необходимо соблюдать диету, чтобы обеспечить правильное восстановление желудка и предотвратить повторное образование безоаров.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.