Дорсопатия

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 31/10/2024 · Обновлено: 27/06/2025

Дорсопатия — это общее название для группы заболеваний, которые поражают позвоночник, мышцы и костно-мышечные структуры туловища. В эту категорию входят различные нарушения, как связанные с износом и старением тканей, так и вызванные воспалениями, а также другие причины. Дорсопатии встречаются примерно у каждого второго или третьего человека, независимо от страны или уровня жизни. Проявления этих заболеваний могут быть разными: от относительно лёгких хронических состояний, которые легко поддаются лечению, до тяжелых форм, требующих хирургического вмешательства и значительно ухудшающих качество жизни.

Диагностика и лечение таких нарушений требует участия специалистов разных направлений, главным образом — ортопедов и нейрохирургов.

Причины возникновения дорсопатий

Дорсопатии охватывают заболевания мышц, костей, суставов и связок туловища, включая позвоночник. Причин, которые могут вызвать эти патологические процессы, множество — некоторые из них объективные, а другие зависят от образа жизни пациента. Точный анализ причин позволяет подобрать эффективные методы восстановления и профилактики повторного появления болезни.

Механизмы развития нарушения

Основу появления дорсопатий составляют один или несколько негативных факторов, таких как:

• травмы костно-мышечной системы — как серьёзные повреждения, так и частые мелкие травмы;
• воспаления, вызывающие дегенеративные изменения, которые могут развиваться быстро или постепенно;
• нарушения нормального кровоснабжения тканей позвоночника, мышц и суставов;
• дегенеративные процессы, связанные с истощением и изменением структуры тканей.

Причины, приводящие к воздействию этих факторов, разнообразны, например:

• малоподвижный образ жизни (гиподинамия) — один из основных врагов здоровья опорно-двигательного аппарата и частая причина дорсопатий;
• производственная деятельность, особенно связанная с физической нагрузкой или длительным сохранением неудобной позы;
• длительное сидение — частая причина проблем со спиной у школьников;
• приём определённых лекарств, например гормонов, способствующих размягчению костной ткани и другим дистрофическим изменениям.

Определение точных причин — задача врача, который собирает историю болезни, уточняет наследственные факторы, чтобы подобрать наиболее подходящее лечение и предотвратить осложнения.

Факторы риска

Вероятность развития дорсопатий повышается при наличии следующих факторов:

• отягощённая наследственность, передающая предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательной системы;
• избыточный вес и ожирение, которые увеличивают нагрузку на позвоночник и другие структуры;
• длительный приём лекарственных средств, таких как глюкокортикоиды, противовоспалительные препараты и цитостатики;
• недостаток витаминов и питательных веществ, приводящий к ухудшению состояния костей;
• нарушения в работе пищеварительной системы и почек, снижающие усвоение необходимых элементов;
• заболевания соединительной ткани, часто вызывающие вторичные дорсопатии;
• работа в сложных климатических условиях, способная провоцировать мышечные воспаления;
• пожилой возраст, являющийся фактором риска развития дегенеративных изменений;
• занятия спортом, как профессионального, так и любительского уровня;
• особенности профессиональной деятельности, связанные с нагрузками на позвоночник и мышцы.

Дорсопатия требует внимательного изучения всех возможных причин и рисков.

Классификация и виды дорсопатий

Классификация основана на нескольких ключевых критериях. Во-первых, по месту поражения выделяют:

• дорсопатию позвоночника — это могут быть нарушения в шейном (цервикальная), грудном, поясничном или пояснично-крестцовом отделах;
• дорсопатию других структур туловища;
• дорсопатию тазобедренного сустава.

Также учитывают степень распространённости:

• изолированная форма — поражение одного отдела, например, шейного;
• распространённая (полисегментарная) форма — вовлечение нескольких отделов одновременно, например, поражение шейно-грудного отдела.

По течению болезни выделяют острую, подострую и хроническую формы, из которых преимущественно встречается последняя.

Другой вариант классификации — в зависимости от характера изменений: деформирующая дорсопатия с видимыми изменениями формы и структуры и патологии без деформаций, преимущественно с дистрофическим или воспалительным компонентом.

По причине заболевания выделяют:

• травматические дорсопатии;
• дорсопатии на фоне других заболеваний, например, остеохондроза;
• неуточнённые дорсопатии, если причина не установлена.

В зависимости от признаков выделяют:

• форму с корешковым синдромом, при которой преобладают неврологические симптомы;
• болевую форму без признаков неврологического дефицита.

Также дорсопатии подразделяют по конкретным диагнозам, включающим:

• деформирующие нарушения — остеохондроз, искривления, спондилолистез;
• воспалительные заболевания позвоночника — спондилиты и спондилопатии;
• мышечные поражения — миозиты;
• поражения нервных элементов — радикулопатии, миелопатии, межпозвоночные грыжи, чаще всего в пояснично-крестцовом отделе.

Основные симптомы

Проявления дорсопатии зависят от конкретного заболевания и могут сильно варьироваться. Но их обычно делят на несколько групп:

• болевые;
• неврологические;
• двигательные нарушения.

Боль — главный симптом всех дорсопатий. Она может быть слабой, умеренной или очень сильной, локализоваться в определённом участке спины или туловища, часто быть постоянной и мешать нормальной жизни и сну. Обычно боль не проходит сама по себе.

Неврологические признаки включают:

• парестезии — покалывания, «мурашки», нарушение чувствительности;
• парезы — частичное снижение силы мышц и нарушение чувствительности;
• параличи — полное отсутствие движения и чувствительности.

Подвижность также может страдать: некоторые пациенты испытывают слабость мышц или непроизвольные дрожания (тремор).

Кроме того, при шейной дорсопатии могут появиться нарушения дыхания и сердечной деятельности, а при деформирующих формах болезни заметны изменения формы позвоночника или суставов. При оценке важен не общий диагноз «дорсопатия», а конкретное заболевание.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения или тяжелом течении могут развиться осложнения:

• нарушения чувствительности, что особенно опасно при диабете и заболеваниях сосудов из-за риска поражения тканей ног;
• парезы и параличи — редкие, но серьёзные осложнения;
• выраженный болевой синдром, сильно влияющий на повседневную жизнь, особенно при радикулопатии;
• ограничение движений из-за поражения мышц и суставов.

Тяжёлые формы дорсопатии могут привести даже к инвалидности.

Диагностика дорсопатий

Диагностический процесс комплексный и включает в себя разные методы обследования. Пациентов ведут ортопеды-травматологи, при необходимости подключая хирургов. Основные методы диагностики:

• рентгенография поражённого участка;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• ультразвуковое исследование суставов;
• общие и биохимические анализы крови;
• нейрофизиологические тесты для оценки нервной функции.

Лечение дорсопатий

Терапия может быть консервативной или хирургической, в зависимости от причины и стадии заболевания. Основная задача — устранить причину и облегчить симптомы. Применяются:

• хондропротекторы;
• противовоспалительные препараты нестероидного ряда;
• обезболивающие средства;
• ортопедические методики;
• физиотерапия;
• массаж и лечебная физкультура.

Прогноз

При своевременном и правильном лечении прогноз обычно благоприятный — возможно полное восстановление. Без лечения шансы на улучшение значительно снижаются.

Профилактика

Для предупреждения дорсопатий рекомендуется поддерживать физическую активность, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и избегать травм и перегрузок. Проще говоря, дорсопатия — это группа заболеваний, которые во многом зависят от образа жизни человека, а значит, их развитие можно контролировать и предотвращать.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.