Фиброма гортани

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 29/06/2025

Фиброма гортани – это доброкачественное образование, возникающее на голосовых связках. Диагностикой и лечением данного заболевания занимается врач-отоларинголог.

Чаще всего фиброму голосовых связок выявляют у мужчин среднего возраста. Причинами её появления являются постоянные перенапряжения голосовых связок и воздействие вредных факторов, таких как курение, употребление алкоголя и хронические воспалительные процессы в горле.

Голосовые связки – это складки слизистой оболочки гортани, внутри которых содержится хрящевая ткань. Фиброма образуется из-за чрезмерного роста соединительной ткани. По виду эта опухоль представляет собой круглое или узелковое образование диаметром до 1 см, окрашенное в розовый, беловатый или красноватый цвет (при большом количестве кровеносных сосудов). Чаще всего она появляется у наружного края связок.

Фиброма относится к доброкачественным опухолям. Она растет медленно, не прорастает в здоровые ткани и редко переходит в злокачественную форму. Тем не менее, небольшой риск онкологической трансформации присутствует. Подвижность связок обычно сохраняется, но функции голоса могут ухудшаться.

Фибромы делят на мягкие и твердые. Они могут выглядеть как узлы или крепиться к связке на тонкой ножке, напоминающей полип. В таком случае вероятность перехода в раковую опухоль невелика. Если же образование имеет широкое основание и хорошо снабжается кровью, со временем оно может озлокачествиться. Лечение необходимо, так как фиброма способна привести к серьезным проблемам с голосом, дыханием и вызвать другие отрицательные последствия.

Признаки фибромы гортани

Часто заболевание проходит долгое время без явных симптомов. Если опухоль находится под голосовой связкой, жалобы возникают лишь иногда, например, после глубокого вдоха или кашля.

Главным признаком поражения голосовых связок считаются изменения голоса. Пациент может заметить следующие проявления:

• охриплость;
• быструю усталость голоса при разговоре (голос становится тихим и глухим);
• внезапную или периодическую потерю голоса (афонию);
• необычные звуки при разговоре (изменение высоты тона);
• диплофонию – одновременное появление двух тонов при произнесении звуков.

Крупные фибромы могут вызывать тянущие боли в области шеи. Пациент ощущает инородное тело или давление в горле, может беспокоить непрекращающийся легкий кашель. При повреждении сосудов во время кашля появляется кровь. Опухоль способна затруднять дыхание и вызывать одышку. В крайне редких случаях происходит резкое прекращение дыхания, что без своевременной помощи может привести к удушью (асфиксии).

Факторы, приводящие к появлению фибромы гортани

Фиброма может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденная форма связана с нарушениями внутриутробного развития, неблагоприятным воздействием инфекций, плохой экологией, радиоактивным излучением или некоторыми лекарствами, влияющими на организм матери. Приобретенная форма развивается из-за постоянного негативного воздействия на голосовые связки и ткани гортани. К факторам, повышающим риск заболевания, относятся:

• профессии, связанные с большой нагрузкой на голос (учителя, певцы);
• никотиновая зависимость;
• злоупотребление алкоголем;
• работа на вредных производствах;
• эндокринные нарушения;
• патологии иммунной системы;
• хронические воспалительные процессы в гортани (ларингит, фарингит).

Также рост опухоли может спровоцировать травма гортани (например, при установке дыхательной трубки), длительное дыхание через рот, резкие климатические условия (сухой и жаркий воздух), перенесённые вирусные инфекции, заболевания желудочно-кишечного тракта и гормональный дисбаланс.

Диагностические методы при фиброме гортани

При появлении симптомов следует обратиться к ЛОР-врачу. Диагностика начинается с опроса и изучения истории болезни. Врач подробно выясняет жалобы и сроки появления симптомов. Предварительно фиброму можно обнаружить при осмотре с помощью зеркал. Задняя ларингоскопия позволяет увидеть округлое образование белого или розового цвета. Для более детального обследования проводят дополнительные исследования:

• видеотрахиобронхоскопию;
• компьютерную томографию гортани;
• магнитно-резонансную томографию шеи.

Эти методы помогают определить размер, точное расположение, структуру, форму опухоли и степень влияния на окружающие ткани. На основе полученных данных врач выбирает подходящий метод лечения. Точный диагноз устанавливается после удаления опухоли или проведения биопсии с гистологическим анализом.

Перед операцией требуется консультация терапевта, анестезиолога и других специалистов при наличии хронических заболеваний. В обязательный перечень обследований входят ЭКГ, при необходимости – ультразвуковое исследование внутренних органов, а также лабораторные анализы: общий анализ крови, коагулограмма, тесты на инфекционные заболевания и моча.

Варианты лечения фибромы гортани

Единственным эффективным способом лечения фибромы гортани является хирургическое вмешательство.

На ранних стадиях при небольших размерах опухоли применяют щадящие малоинвазивные методы.

Наблюдение без лечения при фиброме не рекомендуется, так как со временем образование вызывает ухудшение голоса и затруднения дыхания.

Учёт даже минимального риска перехода в злокачественную опухоль требует своевременного хирургического лечения.

Медикаментозная терапия при фиброме гортани

Лекарственные препараты применяются перед операцией, если у пациента обостряются хронические болезни внутренних органов или выявляются воспалительные процессы ЛОР-органов, дыхательной системы и полости рта.

После операции медикаментозная терапия направлена на профилактику осложнений и включает в себя обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные средства, подбираемые индивидуально.

Хирургическое удаление фибромы гортани

Удаление опухоли проводится с помощью щадящих микрохирургических методов, часто применяя ультразвуковое или лазерное оборудование. Лазерное удаление предпочтительнее, поскольку при помощи пучка света сразу герметизируются сосуды, что снижает кровопотерю. Минимальные размеры раны уменьшают риск развития инфекционных и воспалительных осложнений.

В ходе операции применяются специальные микрохирургические инструменты. Хирург работает под многократным увеличением, что помогает максимально сохранить здоровые ткани. Сначала выполняется рассечение слизистой в области опухоли, затем опухоль отделяется и удаляется. Рану ушивают, после чего операция считается завершенной. Процедура длится около 60-90 минут и проводится под общим наркозом.

При больших размерах фибромы удаление выполняется с разрезом на шее. При злокачественном перерождении требуется дополнительное лечение – курсы химиотерапии и лучевой терапии.

Восстановительный период после операции

После операции пациент находится под наблюдением в стационаре 1-2 дня. После выписки рекомендуется отдыхать дома в течение 3 недель. Главным ограничением является минимальное использование голосовых связок – нельзя много говорить, кричать, шептать и стараться говорить громче, чем выходит.

Следует избегать употребления горячей, холодной, острой, жирной и пряной пищи. В течение трех месяцев после операции не рекомендуется летать на самолете, заниматься тяжелой физической нагрузкой и долго находиться на солнце под прямыми лучами.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.