Фурункулез

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 31/10/2024 · Обновлено: 27/06/2025

Фурункулез — это инфекционно-воспалительное заболевание кожи, которое может протекать остро или хронично. При этом поражаются волосяные фолликулы и окружающие их ткани. Причиной возникновения болезни служат бактерии. Более чем в 95% случаев причиной становится бактериальная инфекция, вызванная гноеродными микроорганизмами, в первую очередь золотистым стафилококком — главным представителем этой группы бактерий. При фурункулезе образуется гнойник, который окружён плотной фиброзной капсулой. Если воспаление распространяется, могут возникать множественные фурункулы в определённой области тела. При этом заболевание сопровождается сильной болью и отёчностью — типичными симптомами воспаления.

Диагностикой и лечением фурункулов занимается врач-дерматолог, а в некоторых случаях требуется вмешательство хирурга.

Почему развивается фурункулез?

Фурункулез относится к группе гнойных кожных заболеваний. Он возникает, когда бактерии попадают вглубь кожи, чаще всего в волосяной фолликул, и начинают размножаться. Далее инфекция распространяется на соседние ткани. Воспалительный процесс при этом бывает комплексным. С проблемами, связанными с подобными воспалениями, сталкивается большинство людей хотя бы раз в жизни.

Как развивается болезнь?

В основе заболевания лежит проникновение гнойных бактерий внутрь волосяного фолликула, что провоцирует развитие воспаления с повреждением тканей. Главным возбудителем фурункулеза в большинстве случаев является золотистый стафилококк — он отвечает за более чем 90% всех случаев. Есть и другие микроорганизмы, способные вызвать заболевание, например:

• стафилококки;
• кишечная палочка.

Однако они встречаются значительно реже и играют второстепенную роль в развитии болезни. Воспаление может появиться при ослабленном иммунитете — когда защитные силы организма не справляются с инфекцией. В норме иммунная система подавляет бактерии и не допускает воспаления. Но при иммунодефиците воспалительный процесс развивается быстрее и протекает тяжелее.

Иммунная слабость может быть вызвана:

• ВИЧ-инфекцией, при которой значительно снижается иммунный ответ;
• аутоиммунными заболеваниями;
• переохлаждением или перегревом, особенно если такие состояния повторяются часто;
• острыми инфекционными болезнями;
• иными воспалительными заболеваниями кожи.

Причины возникновения и особенности воспаления определяет врач-дерматолог на основе обследования пациента.

Факторы, способствующие развитию фурункулеза

Основная причина фурункулеза — инфекция. Но есть и дополнительные факторы, которые увеличивают риск появления гнойного воспаления волосяного фолликула и окружающих тканей. В их числе:

• сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ (в частности, жиров и углеводов);
• дефицит витаминов (гипо- и авитаминозы);
• наличие хронических инфекций в организме, которые ослабляют иммунитет;
• некачественное питание или низкий уровень питательных веществ;
• повышенная активность сальных желез, так как кожное сало создаёт благоприятную среду для размножения бактерий;
• вредные привычки, способствующие ослаблению организма;
• хронические интоксикации и отравления;
• применение некоторых лекарственных средств, включая гормональные препараты;
• другие состояния, снижающие общий и местный иммунитет.

Очень важно соблюдать личную гигиену. Накопление микробов на коже при недостаточной гигиене повышает риск инфицирования. Использование мягких моющих средств помогает снизить количество бактерий на коже. Однако чрезмерное и слишком частое мытьё с сильными химикатами может повредить естественный защитный слой кожи — сало, которое предотвращает проникновение микробов внутрь волосяных фолликулов. Поэтому важно соблюдать баланс и не злоупотреблять частым применением бытовой химии.

Виды и классификация фурункулеза

Фурункулез классифицируют по трём параметрам: по месту поражения, по распространённости и по течению болезни.

По месту поражения выделяют следующие формы:

• фурункулез головы — частое явление из-за наличия густого волосяного покрова;
• фурункулез лица — включает воспаление на носу, губах, щеках, ушах и вокруг них;
• фурункулез тела;
• подмышечный фурункулез — развивается из-за повышенного потоотделения и особенностей кожи в этой области;
• фурункулез груди и молочных желез — может возникать как у беременных женщин, так и вне периода беременности, при этом часто бывает множественным;
• фурункулез конечностей;
• фурункулез в паховой зоне и половых органах.

Возбудитель болезни в целом одинаково активен в любой области кожи, поэтому поражения могут возникать на различных участках. Иногда бактериальная инфекция затрагивает и слизистые оболочки.

Второй критерий классификации — течение болезни. Чаще встречаются острые формы заболевания, которые после правильного лечения полностью проходят без рецидивов. Однако встречаются и хронические, когда воспаление повторяется снова и снова с периодами обострений, а иногда заболевание длится непрерывно — такой вариант называется персистенцией.

Третий параметр — распространённость. Может быть единичное образование — один фурункул, или множественные поражения. Несколько фурункулов, локализованных в одном месте, называют карбункулом. Иногда высыпания располагаются на разных участках тела.

Классификация заболевания помогает врачу правильно оценить проблему и выбрать эффективный способ лечения.

Признаки и симптомы

Фурункул развивается поэтапно, проходя три основные стадии.

На первой стадии формируется воспаление в месте поражения — появляется красное пятно или уплотнение (инфильтрат), которое может быть заметно или определяться только при пальпации. При этом возникают такие симптомы, как боль, усиливающаяся при прикосновениях, зуд и жжение.

На втором этапе симптомы достигают максимума. В центре воспалённого участка появляется гнойничок с желтоватой или зеленоватой головкой — это гнойный стержень фурункула. Кожа вокруг него краснеет и отекает.

На третьей стадии фурункул обычно вскрывается самостоятельно — гной выходит наружу, и воспаление постепенно затихает. После этого на месте поражения остаётся рубец, который свидетельствует о завершении воспалительного процесса.

Возможные осложнения

Чаще всего при своевременном лечении и хорошем иммунитете осложнения не развиваются. Однако при отсутствии адекватной терапии или нарушениях иммунитета возможны такие проблемы:

• рожистое воспаление — острое инфекционное поражение кожи и подкожной клетчатки;
• образование абсцесса или флегмоны — воспаление более глубоких тканей;
• вторичное инфицирование тканей при самостоятельном вскрытии фурункула;
• переход болезни в хроническую форму, если воспаление не лечить должным образом;
• образование болезненных и заметных рубцов.

Во избежание осложнений крайне важно не откладывать лечение и обращаться к врачу своевременно.

Как ставится диагноз?

Фурункулез обычно легко диагностируется на основе клинических признаков и осмотра. Врач собирает анамнез и выясняет особенности течения заболевания. При необходимости используют дерматоскопию и анализы крови.

Для выбора правильной терапии важна идентификация микроба и определение его чувствительности к антибиотикам. Особенно это важно при хроническом фурункулезе, поэтому бактериологическое исследование гнойного отделяемого является обязательным.

Лечение

Лечение зависит от формы и стадии заболевания. Острые фурункулы обычно лечат консервативно с применением:

• антисептических средств;
• местных антибиотиков;
• противовоспалительных препаратов.

Если при такой терапии улучшения не наступает, назначается операция: вскрытие гнойника, его антисептическая обработка и дренирование для удаления гноя. Подобное лечение проводят дерматолог или хирург.

При хроническом течении нужно дополнительно поддерживать иммунную систему, назначая иммуностимуляторы. Другие методы лечения остаются такими же.

Прогноз

Несмотря на неприятные симптомы и возможные неудобства, фурункулез редко приводит к серьёзным осложнениям при адекватном лечении и хорошем иммунитете. Тем не менее это заболевание снижает качество жизни, поэтому лечение необходимо проводить своевременно.

Профилактические меры

Чтобы избежать фурункулеза, важно поддерживать гигиену тела, особенно для беременных и кормящих женщин, включая уход за кожей тела и молочных желез. Также полезны сбалансированное питание, поддержка иммунитета, отказ от вредных привычек и своевременное лечение любых инфекционных очагов в организме.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.