Гельминтоз

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Гельминтозы, или инфекции, вызванные гельминтами, представляют собой острые заболевания, которые развиваются из-за попадания в организм человека различных паразитических червей. К таким паразитам относятся плоские, круглые, кольчатые и другие виды червей. Эти заболевания затрагивают организм в целом и чаще всего носят хронический характер. За диагностику, выявление симптомов и лечение гельминтозов у взрослых отвечают врачи-гастроэнтерологи, при необходимости привлекая терапевтов, инфекционистов и других специалистов.

На территории России зафиксировано около 70 видов глистов. В мире существует примерно 250 видов паразитов, вызывающих гельминтозы.

Заражение происходит достаточно просто: яйца гельминтов попадают в организм через зараженную пищу или воду, затем черви закрепляются в определенных органах и начинают размножаться. Иногда заражение происходит при тесном контакте с носителем паразитов или при использовании чужих предметов личной гигиены и белья. Некоторые виды гельминтов могут проникать в организм даже вместе с вдыхаемым воздухом.

Типы гельминтозов

В зависимости от способа заражения выделяют несколько групп:

• биогельминтозы — для передачи и развития возбудителя требуется промежуточный хозяин;
• геогельминтозы — нет промежуточного хозяина, яйца или личинки созревают в почве;
• контактные гельминтозы — передача происходит напрямую от человека к человеку.

В более общем виде выделяют две основные группы гельминтов, часто поражающих человека: круглые черви (нематоды) и плоские черви, включающие ленточных червей и сосальщиков.

Клинические проявления

При гельминтозах у взрослых различают две фазы заболевания:

• острую, продолжающуюся до 2 месяцев;
• хроническую, которая может сохраняться несколько лет.

Разные виды паразитов локализуются в различных органах:

• аскариды, бычий и свиной цепень, острицы — толстый кишечник;
• трематоды — печень и желчные пути;
• эхинококки, легочные сосальщики — дыхательная система;
• эхинококки, альвеококки, шистосомы — центральная и периферическая нервная система;
• некаторы, цестодозы — кровеносная система;
• трихинеллы, филярии — лимфатические органы.

Основные проявления острой стадии заболевания включают:

• мышечные боли;
• повышение температуры;
• озноб;
• боли в животе;
• вздутие и другие нарушения пищеварения;
• плохое самочувствие;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• сухой кашель;
• затрудненное дыхание;
• раздражительность.

Некоторые пациенты отмечают уменьшение аппетита, у других же наоборот усиливается голод, а также может изменяться восприятие вкуса.

В хронической фазе заболевания появляются неспецифические симптомы интоксикации организма и признаки, связанные с локализацией паразитов в органах. Обычно это:

• постоянные боли в животе, усиливающиеся после еды или физической нагрузки;
• метеоризм;
• вздутие живота;
• нарушения стула.

Кроме того, могут наблюдаться:

• постоянная слабость;
• апатия;
• необоснованное снижение веса;
• высыпания на коже;
• зуд;
• повышенная раздражительность;
• перемены аппетита — от сильного голода до полного отказа от пищи.

При ультразвуковом исследовании брюшной полости часто выявляют увеличение печени и селезенки. Анализы крови могут показать выраженную железодефицитную анемию и недостаток важных минералов.

Если паразиты мигрируют в близлежащие органы, у женщин возможно развитие воспалений влагалища, матки и придатков.

При поражении сердца и легких основными симптомами станут:

• сильная одышка;
• частый сухой кашель;
• чувство слабости;
• нарушения сердечного ритма.

При вовлечении лимфатической системы могут увеличиваться лимфоузлы, появляться отеки в области половых органов и молочных желез.

Факторы заражения

Наиболее распространённой причиной гельминтозов является употребление в пищу продуктов, заражённых личинками или яйцами паразитов:

• сырая или плохо прожаренная говядина, свинина, курятина и другие виды мяса;
• необработанная красная рыба;
• сырые яйца;
• грязные или плохо промытые фрукты, овощи и зелень.

Инфицирование также возможно через питьевую воду без должной фильтрации и через воду из природных водоемов или бассейнов.

Контактный путь передачи — через нижнее и постельное белье, общие предметы обихода (полотенца, посуда, дверные ручки) и чужие средства личной гигиены.

Диагностические методы

После сбора анамнеза и осмотра врач направляет пациента на лабораторные исследования, куда входят:

• общий анализ крови;
• анализ кала на яйца глистов;
• ИФА или ПЦР при необходимости;
• специальные тесты для оценки работы печени;
• соскобы на энтеробиоз;
• гистологическое исследование тканей и биологических жидкостей.

Обязательным является ультразвуковое исследование печени, селезенки и почек, а также рентген органов пищеварения. При необходимости назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию, эндоскопию кишечника и другие дополнительные методы обследования.

Терапия

В большинстве случаев больным не требуется госпитализация, лечение проводят амбулаторно под контролем врача с регулярным лабораторным мониторингом. К стационарному лечению прибегают лишь при осложнениях или если на фоне гельминтоза у пациента имеются тяжёлые хронические болезни.

Основу терапии составляют противогельминтные препараты, подбираемые врачом индивидуально с учётом результатов анализов, возраста и веса пациента.

Дополнительно могут назначаться:

• меры детоксикации;
• жаропонижающие средства;
• противоаллергические и препараты для снятия зуда;
• диуретики при наличии отеков.

Для улучшения состояния рекомендуется легкая диета с исключением жирных, жареных, копченых и маринованных продуктов, способных раздражать желудок и кишечник.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск заражения, рекомендуется:

• использовать только кипячёную, хорошо профильтрованную или бутилированную воду;
• отказаться от употребления сырого мяса и рыбы;
• покупать продукты питания только в проверенных магазинах;
• тщательно мыть овощи, фрукты, ягоды и зелень перед едой;
• не использовать чужие предметы личной гигиены;
• регулярно проводить влажную уборку в помещениях с домашними животными;
• не есть несвежие или грязные плоды с грядок;
• проводить обработку домашних питомцев от паразитов.

Людям, которые часто имеют контакт с землей или животными, занимаются охотой, рыбалкой или путешествуют в регионы с пониженным уровнем санитарии, рекомендуется дважды в год проводить профилактический приём противогельминтных средств. Конкретные рекомендации и препараты подбирает врач во время личного приёма.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.