Гастроэнтероколит

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 29/06/2025

Гастроэнтероколит – это воспалительный процесс, затрагивающий желудок, тонкую и толстую кишку. Чаще всего болезнь развивается из-за попадания в организм вредных микробов, паразитов или токсинов, реже — в результате аллергической реакции. Основные признаки – проблемы с пищеварением: тошнота, рвота, а также расстройства стула. Заболевание может протекать как в легкой форме, так и в тяжелой. Лечение направлено на устранение причины воспаления и нормализацию работы пищеварительной системы.

Гастроэнтероколит является одним из самых частых заболеваний, с которыми пациенты обращаются к врачам. Среди инфекционных болезней его встречаемость уступает лишь респираторным вирусным инфекциям (ОРЗ). Чаще всего случаи болезни регистрируются летом.

При воспалении слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки ухудшается переваривание пищи, а поражение кишечника замедляет всасывание питательных веществ и жидкости. В результате развивается дефицит жидкости и важных нутриентов.

Виды гастроэнтероколита

В зависимости от характера воспаления различают следующие типы гастроэнтероколита:

• катаральный;
• геморрагический;
• фибринозный;
• язвенный;
• флегмонозный.

Кроме того, заболевание классифицируется по причине возникновения: бактериальные, вирусные, паразитарные, аллергические, токсические и другие формы гастроэнтероколита.

Симптомы

Инкубационный период короткий — от нескольких часов, что говорит о быстром всасывании токсинов уже в желудке. Пациенты могут испытывать озноб, повышение температуры, тошноту, многократную рвоту, а также схваткообразные боли, чаще в области живота около пупка и в нижней части справа. Позже появляется частый жидкий стул, порой с примесью слизи. Кровь и гной в кале при типичных пищевых токсикоинфекциях обычно отсутствуют, в отличие от некоторых бактериальных и паразитарных заболеваний. Также наблюдаются симптомы общей интоксикации: головокружение, головная боль, слабость, отсутствие аппетита. Кожа и слизистые оболочки выглядят сухими, язык — покрыт серо-белым налетом и сухой на ощупь.

Причины

Воспаление всей пищеварительной системы может возникать под влиянием разных факторов или их сочетания. Среди них выделяют:

• патогенные и условно-патогенные бактерии с их токсинами (пищевые токсикоинфекции). Наиболее часто встречаются сальмонеллы, шигеллы, стафилококки, стрептококки, энтерококки;
• вирусы: ротавирусы, аденовирусы, норовирусы, вирусы гриппа и другие;
• паразиты: амебы, лямблии, гельминты;
• токсины, поступающие с ядовитыми грибами, растениями, морепродуктами, а также бытовой химией и удобрениями;
• аллергические реакции и пищевая непереносимость, когда организм неправильно реагирует на обычные вещества;
• некоторые лекарства: антибиотики, противоопухолевые препараты, кортикостероиды и другие.

Кроме того, к развитию гастроэнтероколита способствуют несбалансированное питание, голодание, злоупотребление жирной едой, а также хронические болезни желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы.

Примером гастроэнтероколитов служат пищевые токсикоинфекции — заболевания, возникающие после попадания в организм вместе с пищей микробов и их токсинов. Болезнь начинается остро, протекает быстро и сопровождается признаками интоксикации и поражения органов пищеварения. Основными возбудителями могут быть сальмонеллы, шигеллы, эшерихии, стрептококки, анаэробные и аэробные споровые бактерии, стафилококковые энтеротоксины разных типов.

Источник инфекции — больной человек или носитель бактерий, а также животные и выделители бактерий. Микробы попадают на продукты, особенно те, которые не подвергаются термической обработке. Например, стафилококки могут размножаться в молоке и молочных продуктах, выделяя в них токсины, при этом запах и внешний вид продуктов остаются нормальными. Заболевания часто связаны с употреблением тортов и пирожных с молочным или масляным кремом, творога. Другие микробы чаще обнаруживаются в мясных паштетах, рыбных консервах, овощных блюдах и салатах. Болезнь может проявляться как отдельными случаями, так и массовыми вспышками.

Диагностика

Обследованием пациентов с гастроэнтероколитом занимаются терапевты, инфекционисты и гастроэнтерологи. Диагноз основывается на жалобах пациента и его истории болезни. Врач обязательно уточняет, какие продукты и напитки пациент употреблял перед появлением симптомов, есть ли еще заболевшие, где и когда были приобретены продукты.

Затем проводится общий осмотр: измеряются давление, пульс, частота дыхания и температура. Осматривают живот, выполняют пальпацию поверхностных и глубоких слоев, осматривают язык и оценивают состояние лимфатических узлов.

Для точного определения диагноза назначают дополнительные исследования:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• эндоскопия: ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), колоноскопия;
• анализ кала (копрограмма);
• бактериологический посев кала;
• общие анализы крови и мочи;
• определение антител к инфекционным агентам и другие исследования.

При необходимости привлекают специалистов других направлений.

Лечение

Лечение гастроэнтероколита преимущественно консервативное. Пациенты с легкой формой болезни проходят терапию дома, при среднетяжелых и тяжелых формах пациентам рекомендуется госпитализация. В терапии применяют:

• антибактериальные, противопротозойные и противогельминтные препараты в зависимости от установленной причины;
• сорбенты для очистки организма от токсинов;
• средства для детоксикации;
• препараты, стимулирующие иммунитет;
• ферментные препараты для улучшения пищеварения;
• пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника;
• препараты для поддержания водно-электролитного баланса.

При продолжающейся диарее и рвоте назначаются препараты, снижающие эти симптомы. В подобных случаях лекарства часто вводят с помощью инфузий, внутримышечных и внутривенных инъекций.

Очень важно соблюдать диету. В разгар болезни питание сводится к минимуму: разрешены лишь вода, чай и сухарики. Затем постепенно внедряют полужидкие каши без добавок, пюре из отварного картофеля и легкую белковую пищу с минимальным содержанием жира. Молочные продукты, жирные блюда, копчености, пряности, колбасы, алкоголь и консервы можно употреблять только после полного восстановления работы пищеварительной системы.

Профилактика

Для снижения риска развития гастроэнтероколита важно соблюдать правила личной гигиены:

• мыть руки после туалета, прогулок и перед едой;
• тщательно мыть овощи и фрукты;
• отказаться от употребления воды из ненадежных источников;
• не использовать продукты с истекшим сроком годности;
• хранить продукты правильно и соблюдать санитарные нормы.

Реабилитация

После выздоровления рекомендуется курс пробиотиков для восстановления нормальной кишечной микрофлоры. Следует придерживаться щадящей диеты: исключить жирную и жареную пищу, кофе, газированные напитки, фастфуд, алкогольные напитки. Питание должно быть дробным — маленькими порциями 5-6 раз в день, с достаточным количеством чистой воды. Через 1-2 месяца после болезни стоит повторно посетить гастроэнтеролога и при необходимости пройти контрольные обследования для оценки состояния здоровья.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.