Гемангиома печени

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Гемангиома печени, называемая также ангиомой, представляет собой доброкачественное новообразование, сформированное из скоплений мелких сосудистых полостей, заполненных кровью.

Этот диагноз ставят примерно у 5% взрослого населения. Такие опухоли чаще обнаруживаются у взрослых, особенно в возрасте от 30 до 50 лет, и значительно чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Большинство гемангиом не проявляют симптомов. Однако при больших размерах, когда опухоль начинает давить на окружающие ткани, могут появляться проблемы с аппетитом, тошнота и рвота.

Обычно у пациента выявляется одна гемангиома, но иногда их бывает несколько. Важно отметить, что эти новообразования не переходят в рак и не распространяются по организму.

Классификация гемангиом

Существует несколько способов классификации гемангиом печени, которые помогают выбрать оптимальный подход к лечению:

1. По числу опухолей: единичные и множественные.

2. По размеру:

• малые – до 15 мм;
• средние – от 15 до 50 мм;
• крупные – более 50 мм;
• гигантские – свыше 100 мм.

3. По внутреннему строению: капиллярные (состоящие из мелких сосудистых полостей) и кавернозные (состоящие из крупных сосудистых камер – каверн).

Симптомы гемангиомы печени

Большинство гемангиом проходят бессимптомно и обнаруживаются случайно во время обследования по другому поводу.

Гемангиомы гигантских размеров (больше 10 см) чаще сопровождаются симптомами, которые требуют лечения. Обычно пациенты жалуются на боль в верхней части живота из-за давления опухоли на печень и окружающие ткани. Также могут появляться:

• снижение аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• быстрое насыщение во время еды;
• чувство вздутия после приемов пищи.

В редких случаях гемангиома может кровоточить или образовывать тромбы, приводящие к задержке жидкости и боли в животе.

Причины появления гемангиомы печени у взрослых

Точная причина развития гемангиом на сегодняшний день не установлена. Тем не менее, исследования показывают, что образование таких опухолей может быть связано с наследственными дефектами генов. Кроме того, существуют предположения о влиянии следующих факторов:

• продолжительная стероидная терапия (например, при лечении заболеваний или для увеличения мышечной массы);
• длительный прием оральных контрацептивов;
• беременность.

Диагностика гемангиомы печени

Чаще всего гемангиома обнаруживается случайно во время ультразвукового исследования (УЗИ), мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) органов брюшной полости. После этого пациента направляют к врачу-гепатологу, который назначает дополнительные обследования, чтобы определить характер опухоли:

• контрастное УЗИ – использование высокочастотных звуковых волн, которые отражаются от тканей и преобразуются в изображения;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• ангиография – введение контрастного вещества в сосуды для визуализации их с помощью рентгена;
• сцинтиграфия – метод ядерной медицины с применением радиоактивного изотопа технеция-99m для визуализации опухоли.

Дополнительно могут провести общий анализ крови и мочи, биохимический анализ (включая показатели билирубина, триглицеридов, АСТ, АЛТ и другие ферменты), а также консультации врачей других специализаций.

Лечение

Некоторые гемангиомы обнаруживаются еще при рождении или в детском возрасте (до 5-10% детей в возрасте около года). Обычно такие опухоли уменьшаются с течением времени и иногда полностью исчезают. Если опухоль небольшая, не растет и не вызывает симптомов, ее можно просто контролировать с помощью периодических визуальных обследований каждые 6-12 месяцев.

Специфических лекарств для лечения гемангиомы печени нет. Операция может понадобиться, если опухоль растет быстро или вызывает сильные неприятные ощущения. Один из методов лечения – сосудистая эмболизация, при которой прекращается кровоснабжение опухоли, что замедляет или останавливает ее рост. Также широко применяется склерозирование – введение вещества в полость опухоли, которое склеивает стенки и не дает ей вновь наполниться кровью.

В случае неэффективности консервативных методов проводят хирургическое вмешательство:

• сегментарное удаление части печени;
• удаление доли печени (лобэктомия);
• удаление половины печени (гемигепатэктомия).

Выбор метода операции зависит от скорости роста гемангиомы, выраженности симптомов и наличия осложнений. Основные показания к хирургии:

• размер опухоли больше 5 см;
• увеличение опухоли более чем на 50% за год;
• разрыв гемангиомы;
• симптомы сдавления окружающих тканей;
• подозрение на злокачественный характер новообразования.

Профилактика

Специфических мер профилактики не существует. Однако людям, принимающим стероиды или гормональные контрацептивы, рекомендуется регулярно проходить УЗИ печени, чтобы своевременно выявлять возможные опухоли.

Реабилитация

Восстановительный период зависит от выбранного метода лечения. После эмболизации или склерозирования пациент обычно возвращается к обычному образу жизни через 1-2 недели. После операции на печени реабилитация может занять от одного до трех месяцев. В это время важно избегать физических нагрузок, исключить из рациона жареное, жирное и копченое, а также отказаться от алкоголя. В первые недели после вмешательства следует избегать перегрева — не принимать горячие ванны, не посещать бани и сауны, а также ограничить пребывание под открытым солнцем. Врач назначит регулярные контрольные осмотры для отслеживания процесса восстановления.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.