Гиперкератоз ногтей

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Подногтевой гиперкератоз – это хроническое заболевание, при котором происходит утолщение рогового слоя ногтевой пластины. Чаще всего эта проблема возникает на ногах, особенно на стопах, и часто сопровождается утолщением кожи на пятках и подошвах. Из-за гиперкератоза ногтевая ткань деформируется: ноготь становится похож на шар, меняет цвет, а сама пластина начинает расслаиваться, становится ломкой и теряет упругость. В лечении данного состояния участвуют подологи и дерматологи, иногда привлекают сосудистых хирургов, эндокринологов, ревматологов и других специалистов.

В норме толщина ногтей составляет около 1–1,2 мм. Они имеют бледно-розовый оттенок, гладкую, эластичную и блестящую поверхность. При гиперкератозе ногтевая пластина постепенно уплотняется, меняет цвет — появляется желтизна и коричневые пятна, а сама форма становится округлой. Такой ноготь теряет привлекательность, часто трескается и расслаивается.

Классификация

Врачи разделяют гиперкератоз на две основные группы по причинам появления: врожденный (наследственный) и приобретенный.

Врожденные формы встречаются редко и плохо поддаются лечению. Приобретенный гиперкератоз развивается под влиянием внешних факторов или воспалительных и инфекционных заболеваний и лечится гораздо легче.

Симптомы гиперкератоза ногтей

Проявления болезни зависят от продолжительности и причины заболевания. Основные симптомы включают:

• утолщение ногтевой пластины;
• потерю прозрачности;
• неравномерное пожелтение;
• повышенную ломкость и крошение ногтя;
• расслоение пластины;
• покраснение и отек окружающей кожи.

Если гиперкератоз вызван грибковой инфекцией, поражение быстро распространяется на соседние пальцы и ногти. При этом наблюдаются зуд, жжение и неприятный запах от стоп.

При грибковом поражении можно заметить болезненность при нажатии на ноготь, выраженное пожелтение с белесоватыми пятнами.

У некоторых пациентов утолщенные ногти начинают врастать в кожу вокруг них, вызывая боль и воспаление.

При сердечно-сосудистых заболеваниях ногти приобретают закругленную форму и выглядят как небольшие шарики. Если гиперкератоз связан с псориазом, на ногтях появляются желтовато-коричневые «маслянистые» пятна, а поверхность становится ребристой.

Причины

Причин утолщения ногтей множество — от механических повреждений до генетических заболеваний. Основные факторы, вызывающие гиперкератоз ногтей стоп, включают:

• ношение тесной или маленькой обуви;
• эндокринные нарушения, в частности сахарный диабет;
• наследственные сбои;
• травмы ногтей и окружающей кожи;
• псориаз;
• экзема;
• атеросклероз;
• плоский и красный лишай;
• онихогрифоз;
• повышенная потливость ног;
• папилломы;
• нарушения гигиены ног;
• ношение теплой обуви и плотных носков в жаркую погоду;
• дефицит витаминов;
• неправильный прием лекарств;
• хроническое недосыпание;
• стрессы и эмоциональные перегрузки;
• аллергические реакции на косметические средства для ног.

Чаще всего гиперкератоз развивается на фоне грибковой инфекции (онихомикоза), иногда — из-за снижения иммунитета.

Реже причина кроется в:

• генетических аномалиях;
• врожденных дефектах развития стоп и ногтей;
• хронических болезнях дыхательной системы;
• сердечно-сосудистых патологиях;
• врожденной пахионихии — нарушении образования кератина из-за генетической мутации.

Гиперкератоз чаще появляется у людей, которые много находятся на ногах, проходят большие расстояния, занимаются спортом. В группе риска также люди с избыточным весом и высоким ростом, так как у них возрастает нагрузка на стопы. Вредные привычки — курение и регулярное употребление алкоголя — тоже способствуют развитию болезни.

Диагностика

Врач начинает с осмотра:

• оценивает форму, цвет, прозрачность и толщину ногтей;
• выясняет наличие перенесенных болезней и травм;
• узнает особенности образа жизни и питания;
• изучает список принимаемых препаратов за последний месяц.

Для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования, включая:

• микроскопический анализ клещевого соскоба или смыва с ногтей и кожи для выявления инфекций;
• общий и биохимический анализ крови;
• аллергологические тесты;
• ревматологические анализы (включая тесты на ревматоидный фактор и антитела);
• допплер сосудов нижних конечностей;
• ангиография;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография при необходимости.

При наличии сопутствующих заболеваний возможно подключение консультаций других специалистов и расширение перечня обследований.

Лечение

Основными специалистами, занимающимися лечением гиперкератоза, являются подологи. Иногда подключаются дерматологи и врачи других узких направлений в зависимости от состояния пациента.

Терапия должна быть комплексной и подбираться индивидуально с учётом причин и состояния ногтя. В лечение могут входить:

• медицинский педикюр и местные препараты. Педикюр помогает аккуратно удалить верхние поврежденные слои пластины, снизить количество инфекции, уменьшить толщину ногтя и убрать трещины;
• лечебные ванночки, компрессы и полоскания для размягчения тканей перед обработкой и нанесением лекарств;
• коррекция питания. Диетотерапия помогает обеспечить организм необходимыми веществами для укрепления ногтей и уменьшения симптомов гиперкератоза. При этом ограничивают сладкое, выпечку и алкоголь. Рацион разрабатывается врачом-диетологом индивидуально с учетом баланса белков, жиров и углеводов;
• иммунотерапия при иммунодефицитах с применением иммуномодуляторов и стимуляторов;
• соблюдение гигиены. Для предотвращения размножения грибка ежедневно проводят антисептическую обработку стоп.

Важно менять носки, чулки и колготки каждый день, даже если они были надеты всего один раз, обрабатывать стельки специальными средствами и тщательно просушивать обувь. Временно рекомендуется отказаться от посещения общественных бань, бассейнов и пляжей, чтобы избежать заражения через контакт.

Если консервативное лечение не приносит улучшения или болезнь запущена, проводится частичное или полное удаление ногтевой пластины с помощью фрезы, специальных пластырей или лекарственных средств.

Профилактика

Для снижения риска появления гиперкератоза ногтей нужно:

• носить удобную и правильно подобранную обувь в соответствии с сезоном;
• контролировать хронические заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем;
• соблюдать личную гигиену и использовать только свои банные принадлежности;
• посещая бассейны, сауны и бани, не ходить босиком и принимать душ после процедур;
• защищать ногти и кожу от травм, ожогов и химических веществ;
• регулярно посещать подолога для осмотра;
• спать не меньше 6–8 часов в сутки;
• избегать стрессов и чрезмерных умственных или физических нагрузок.

Также важно правильно питаться, вести активный образ жизни, следить за весом и не заниматься самолечением.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.