Гипервентиляционный синдром
Гипервентиляционный синдром (ГВС) — это состояние, при котором человек начинает дышать слишком быстро и глубоко, что ведёт к усиленному обмену воздуха в лёгких и нарушению баланса кислот и щёлочей в крови. Такое явление связано с психоневрологическими причинами и сопровождается разнообразными симптомами со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, судорогами, расстройствами сознания и паническими приступами. Диагностикой и лечением гипервентиляционного синдрома у взрослых занимаются врачи различных специальностей: пульмонологи, терапевты, кардиологи и психотерапевты, а при необходимости привлекаются и другие специалисты.
Что нужно знать о состоянии
Гипервентиляционный синдром не является отдельным заболеванием или самостоятельным диагнозом. Его развитие чаще всего связано с нестабильным психоэмоциональным состоянием, вызванным сильным стрессом, переутомлением или страхом, часто связанными с имеющимися заболеваниями.
Женщины страдают от этого синдрома примерно в пять раз чаще, чем мужчины, что обусловлено их большей эмоциональной чувствительностью и более высоким числом нервно-психических расстройств в женской популяции.
Проще говоря, при гипервентиляции происходит сбой в нормальном ритме дыхания: человек начинает слишком часто вдыхать, в лёгких накапливается чрезмерное количество кислорода. В результате увеличивается уровень кислорода и снижается содержание углекислого газа в крови, что меняет её кислотно-щелочной баланс. Эти изменения вызывают рефлекторное усиление дыхания, что и приводит к появлению симптомов гипервентиляционного синдрома.
Причины гипервентиляции
Данное состояние может возникнуть при различных ситуациях, связанных с сильным страхом, тревогой за своё здоровье или здоровье близких, а также при внезапных эмоциональных всплесках, характерных для некоторых психоневрологических заболеваний.
К факторам, способным спровоцировать гипервентиляцию, относятся:
- панические атаки;
- острая боль;
- бронхиальная астма;
- приём веществ, стимулирующих центральную нервную систему;
- различные болезни лёгких (например, хроническая обструктивная болезнь лёгких, хронический бронхит, пневмония);
- эмболия лёгочной артерии;
- тяжёлые инфекционные заболевания;
- органические поражения головного и спинного мозга.
Особенно часто гипервентиляционный синдром выявляется у пациентов после перенесённой коронавирусной инфекции, особенно если им проводили кислородотерапию или искусственную вентиляцию лёгких.
Также нарушение дыхательного ритма может возникнуть из-за неправильного использования ингаляторов или небулайзеров.
Симптомы
Основные признаки гипервентиляционного синдрома включают:
- быстрое и поверхностное дыхание;
- ощущение сдавления или боли в груди и между лопатками;
- учащённый пульс и дыхание;
- острое чувство тревоги, страха и надвигающейся опасности;
- давящая, болезненная пульсация за грудиной;
- покалывание или онемение в пальцах рук и ног;
- судороги мышц;
- помутнение зрения;
- шум и гул в ушах;
- сухость во рту.
Некоторые пациенты могут также жаловаться на сильные головные боли, дискомфорт в животе, головокружение, вздутие живота и расстройства стула.
Первая помощь
В первую очередь нужно постараться замедлить дыхание. Для этого можно использовать часы или секундомер и делать вдох на 7 секунд, а выдох — на 11 секунд. Специалисты не рекомендуют метод с дыханием в пакет, который часто показывают в фильмах.
Второе — вызвать скорую помощь или как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение. Симптомы гипервентиляции иногда похожи на признаки инфаркта миокарда, особенно если приступ возникает впервые и у пожилых пациентов, поэтому важно исключить опасные состояния.
Диагностика
Основу обследования составляет подробный сбор истории болезни и жалоб пациента. Квалифицированный врач уточняет:
- есть ли у пациента психоневрологические расстройства, включая страхи и фобии;
- имеются ли хронические заболевания лёгких;
- принимает ли пациент лекарства или другие средства, способные спровоцировать гипервентиляцию.
Врач также проводит осмотр: оценивает, как часто и глубоко дышит пациент, цвет кожи, состояние сознания и другие клинические показатели.
Для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования:
- электрокардиография (ЭКГ);
- пульсоксиметрия;
- анализ крови на электролиты и кислотно-основное состояние (КОС);
- в некоторых случаях – рентген, ультразвуковое исследование внутренних органов, компьютерная или магнитно-резонансная томография по показаниям.
Обязательно проводится неврологический осмотр и консультации психолога, психотерапевта и кардиолога.
Лечение
Терапия гипервентиляционного синдрома подбирается индивидуально и включает как немедикаментозные, так и лекарственные методы. Важно, чтобы пациент понимал природу своего состояния: это не психическое расстройство и не болезнь органов, а состояние, с которым можно справиться. Поддержка со стороны близких и друзей также играет большую роль.
Методы лечения могут включать:
- психотерапию;
- обучение правильному дыханию;
- специальные дыхательные упражнения и гимнастику;
- приём препаратов кальция и магния;
- коррекцию электролитного баланса средствами;
- лекарства для нормализации психического состояния (антидепрессанты, нейролептики и прочие).
Если ГВС вызвано другой болезнью, акцент делается на её лечении. После диагностики пациента, как правило, направляют к нужным специалистам.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность возникновения гипервентиляционного синдрома, рекомендуется:
- учиться справляться со стрессами и нестандартными ситуациями;
- при необходимости консультироваться с психологом или психотерапевтом;
- соблюдать лечение при наличии психоневрологических проблем;
- во время сердечно-лёгочной болезни своевременно обращаться к врачам;
- нельзя самостоятельно пользоваться профессиональными ингаляторами и небулайзерами.
Также важно избегать приёма препаратов, возбуждающих нервную систему, без назначения специалиста.
Прогноз
Хотя гипервентиляционный синдром не представляет угрозы для жизни, он может значительно ухудшать качество жизни и влиять на психическое состояние пациента. При своевременной и правильной терапии приступы обычно удаётся контролировать полностью. Если помощь не оказана, симптомы будут прогрессировать и появляться всё чаще.
Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Список литературы
- Международная классификация болезней, 10-й пересмотр (МКБ-10) — русскоязычная адаптация.
- Лабораторная диагностика в медицинской практике / под ред. В.В. Меньшикова. — М.: МИА, 2024. — 720 с.
- Лучевая диагностика / под ред. В.Л. Язвицкого, А.В. Усова. — М.: Видар-М, 2023. — 944 с.
- Неотложная медицинская помощь / под ред. В.А. Цыбулькина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 656 с.
- Профилактическая медицина / под ред. О.М. Драпкиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 512 с.
- Фармакология / под ред. Р.Н. Аляутдина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 768 с.
- Функциональная диагностика / учебник под ред. Р.С. Акчуриной. — М.: МИА, 2023. — 592 с.
- Болезни внутренних органов / под ред. Т.С. Сивашинской, В.А. Суслиной, Н.А. Мухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 1184 с.
- Внутренние болезни / под ред. Н.А. Мухина, В.А. Суслиной. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 1200 с.
- Гигиена и экология человека / под ред. В.Г. Минченко. — М.: Медицинское информационное агентство, 2023. — 672 с.
- Клиническая диагностика внутренних болезней / В.Х. Василенко, А.И. Григорьев. — М.: Медицина, 2022. — 896 с.
- Клиническая симптоматика внутренних болезней / под ред. Е.И. Гусевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 560 с.
- Пропедевтика внутренних болезней / под ред. В.И. Маколкина, С.М. Олещука. — 7-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 864 с.
- Симптомы и синдромы внутренних болезней / Р.А. Хаитов, И.И. Князев, В.С. Моисеев. — М.: Медицина, 2022. — 704 с.
- Национальный проект «Здравоохранение» — официальные документы Министерства здравоохранения РФ.
- Клинические рекомендации (протоколы лечения) — официальные документы, утверждённые Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.
