Глухонемота (Сурдомутизм)

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 31/10/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Глухонемота, или сурдомутизм, представляет собой состояние, при котором у человека полностью отсутствует слух, а вследствие этого порой отсутствует нормальная речь. Это расстройство бывает как врожденным, так и приобретенным. Врожденные случаи составляют примерно половину всех диагностируемых. Такие нарушения развиваются из-за генетических изменений или инфекций, воздействующих на плод во время беременности, однако существуют и другие причины.

Приобретенные формы чаще всего проявляются в первые два года жизни. У взрослых они встречаются гораздо реже, и обычно при этом сохраняется частичная речь — по крайней мере до определенного момента.

Излечить сурдомутизм удается лишь в редких случаях. Как правило, это необратимое состояние, поэтому основная задача врачей и педагогов — помочь человеку адаптироваться к жизни в обществе. Для этого применяются специальные коррекционные методы под контролем специалистов.

Причины появления глухонемоты

Глухонемота бывает как врожденной, так и приобретенной, при этом у каждой формы свои причины возникновения. Заболевание может развиться вследствие отравления организма, инфекций, генетических нарушений, травм и других факторов. Диагностикой и выяснением причин занимаются врачи-отоларингологи и сурдологи. Порой, если природа расстройства ясна, удается частично восстановить слух и речь. Кроме того, понимание причин важно для разработки эффективных профилактических мер.

Механизм развития расстройства

В основе врожденного сурдомутизма лежит повреждение плода во время беременности. При рождении такие дети уже имеют очевидные признаки заболевания, которые проявляются сразу, а не через некоторое время — это главное отличие от приобретенных форм. Выделяют три основные группы причин врожденного расстройства:

• отравление организма ребенка;
• инфекционные заболевания;
• генетические нарушения.

Отравление возникает, если мать употребляет алкоголь, курит или принимает наркотики во время беременности. Риск есть всегда, хотя далеко не у всех детей развиваются нарушения слуха и речи.

Инфекции — одна из самых распространенных причин. Существует множество возбудителей, способных вызвать глухонемоту: токсоплазмоз, герпесвирусы, возбудители краснухи и кори, а также другие инфекционные агенты. Часто мать сама не знает о том, что является носителем инфекции, но это не снижает опасности для плода.

Генетические нарушения занимают не менее важное место. По оценкам специалистов, существует сотни синдромов, которые могут привести к глухонемоте. К сожалению, с ними невозможно бороться радикально, поэтому задача сводится к улучшению качества жизни и частичной реабилитации пациента.

Приобретенные причины глухонемоты также достаточно распространены и серьезны. К ним относятся:

• воспалительные заболевания внутреннего уха — например, болезнь Меньера, лабиринтиты при повторных воспалениях;
• повреждения слухового нерва вследствие травмы, воспаления или опухолей;
• родовые травмы, зачастую вызванные ошибками медицинского персонала;
• инфекции с ототоксическим эффектом, вызванные гноеродными бактериями и другими микроорганизмами;
• прием лекарств с ототоксическим действием, таких как гентамицин и некоторые антибиотики.

У взрослых потеря слуха чаще связана с проблемами сосудов. Нарушения слухового восприятия и речи могут развиваться после инсультов или инфарктов головного мозга. По нашим данным, данный фактор является ведущим в структуре заболеваний слуха у пожилых пациентов.

Глухонемота также может возникать как неврологический дефицит, вызванный травмами, при которых повреждаются структуры уха или слуховой нерв.

Еще одна причина — неврит слухового нерва или новообразования доброкачественного и злокачественного характера (шваннома, невринома). Такие состояния развиваются постепенно и часто остаются незамеченными длительное время.

Врожденные и приобретенные формы встречаются примерно с одинаковой частотой.

Факторы риска глухонемоты

Факторов риска много, среди самых значимых:

• курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками у беременной женщины;
• наследственные заболевания или наличие дефектных генов, которые могут передаваться наследственным путем;
• носительство вирусов кори, краснухи, герпеса (особенно опасен цитомегаловирус — пятый тип), а также других инфекционных агентов — особенно важно проводить профилактику еще до беременности;
• прием некоторых медикаментов, в том числе антибиотиков и противовоспалительных препаратов;
• травмы головы;
• повышенное артериальное давление, являющееся фактором риска инсультов и инфарктов головного мозга;
• хронические нарушения кровообращения в головном мозге, что может привести к постепенному снижению слуха.

Развитие сурдомутизма имеет сложный и многофакторный характер, поэтому для точной диагностики необходим квалифицированный подход.

Классификация и виды заболевания

Нарушения слуха разделяются по времени появления, степени тяжести и распространенности процесса.

В зависимости от времени начала различают врожденные и приобретенные формы сурдомутизма. Врожденные случаи составляют примерно половину всех диагнозов. Такие состояния не поддаются лечению и требуют адаптационных мер под наблюдением дефектологов, сурдологов и отоларингологов. Приобретенные формы в некоторых ситуациях могут лечиться, но гарантии полного выздоровления нет, и каждый случай рассматривается индивидуально.

По распространенности выделяют тугоухость и глухоту. Тугоухость — это частичная потеря слуха, чаще на одно ухо, и обычно не относится к глухонемоте. Глухота же подразумевает полное отсутствие слуха и является более тяжелым нарушением.

По степени тяжести выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму. При легкой степени слух частично сохранен и есть возможность развития речи. Тяжелая степень соответствует глухонемоте: слух и речь отсутствуют полностью, вербальное общение невозможно.

Симптомы сурдомутизма

У детей распознать глухоту порой сложно. Врожденная форма проявляется сразу: ребенок может плакать, но не реагирует на звуки, речь не развивается, что должно насторожить родителей. Приобретенные формы проявляются резким прекращением речи и неспособностью воспринимать звуки в возрасте от одного до трех лет.

У взрослых потеря слуха может быть постепенной или внезапной, в зависимости от причины. Звуки перестают восприниматься, речь сохраняется некоторое время, но затем постепенно пропадает, так как больной не может контролировать голос. При травматическом сурдомутизме или после инсульта симптомы часто проявляются резко с выраженной клинической картиной. Иногда возможно частичное восстановление речи.

Оценку симптомов и постановку диагноза производят специалисты.

Осложнения

У пожилых осложнения встречаются реже, тогда как у детей из-за отсутствия речи возможны нарушения работы гортани и деформация голосовых связок. Приобретенные формы в ряде случаев могут осложняться настолько, что речь восстановить невозможно. Врожденные формы не поддаются лечению.

Для минимизации осложнений и поддержания качества жизни необходимы специальные адаптационные мероприятия под контролем профессионалов.

Диагностика

Пациентов с подозрением на глухонемоту обследуют врачи-отоларингологи и сурдологи. Диагностика начинается с беседы с родителями или самим пациентом, изучения анамнеза и первичных проверок слуха с помощью звуковых сигналов и речи. Используются также инструментальные методы:

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) — золотой стандарт для оценки нервных тканей и головного мозга, позволяющий узнать природу заболевания;
• ARB-тесты для оценки проходимости слуховых каналов и особенностей слухового восприятия;

а также генетическое обследование, чтобы определить возможную наследственную природу заболевания. В зависимости от предположительной причины могут проводиться разные наборы тестов.

Методы лечения

Врожденные формы сурдомутизма не поддаются лечению. Приобретенные состояния требуют как можно более быстрого устранения причины — например, удаления опухоли или лечения инфекции. Однако гарантии полного восстановления слуха и речи нет, многое зависит от специфики и характера патологии.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз при сурдомутизме неблагоприятный. Полное восстановление слуха и речи невозможно. Основная задача — помочь пациенту адаптироваться к своей ситуации и научиться функционировать в обществе при имеющихся ограничениях.

Профилактика

Профилактические меры включают своевременное лечение инфекций у беременной женщины, контроль и терапию заболеваний, которые могут вызвать глухонемоту, а также проведение генетического обследования родителей на этапе планирования беременности.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.