Киста придатков яичка (сперматоцеле)

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Образование, расположенное в верхней части мошонки, может представлять собой кисту придатка яичка. Такое состояние иногда влияет на способность мужчины к зачатию, поэтому в таких случаях необходима консультация специалиста — уролога-андролога.

Каждое мужское яичко имеет придаток, который состоит из множества мелких канальцев, объединённых в сеть. Если по каким-то причинам отток слизи из придатка нарушается, канальцы расширяются, образуя полость – так появляется сперматоцеле. Такая киста оказывает давление как на само яичко, так и на рядом расположенные протоки. В общей статистике заболеваний мошонки на сперматоцеле приходится около 7% случаев.

Не всегда кистозные образования придатков яичка проявляются какими-либо симптомами. При увеличении размера кисты её можно увидеть при осмотре и почувствовать при пальпации мошонки. Сперматоцеле располагается преимущественно в верхней зоне яичка. Для точного определения используют методы диагностики — диафаноскопию и ультразвуковое исследование.

Специальных лекарственных препаратов для лечения этого заболевания не существует. Если киста растёт или вызывает неприятные ощущения, назначают операцию. В урологии сейчас чаще применяются щадящие малоинвазивные методы.

Виды

Киста придатка яичка классифицируется по происхождению:

• Врожденная. Возникает ещё в утробном периоде из-за неполного сращения брюшинных листков. Обычно такие кисты достигают не более 25 мм в диаметре и содержат прозрачную жидкость.
• Приобретенная. Формируется в течение жизни в результате различных патологий: после воспаления или травмы (например, кровоизлияния в ткани). Содержимое таких кист может быть густым, мутным или с примесью крови.

Сперматоцеле может быть однокамерным или многокамерным. В жидкости часто присутствуют сперматозоиды (часть из которых погибает) и отслоившиеся клетки канальцев.

Симптомы

Чаще всего кисты придатков яичка длительное время не вызывают никаких симптомов. Жалобы появляются, когда размер образования становится значительным. На ранних этапах мужчина может заметить безболезненное округлое уплотнение в верхней части мошонки, которое иногда вызывает асимметрию. С ростом кисты могут появиться:

• неудобство во время занятий спортом;
• дискомфорт при половом акте;
• неловкость в сидячем положении и при ходьбе.

При сдавлении семявыносящих путей киста может приводить к проблемам с фертильностью, и мужчины начинают обследоваться из-за бесплодия, при этом выявляя кистозное образование.

Прогноз для жизни обычно благоприятный. Инфекция и разрыв стенки кисты случаются редко.

Причины

Врожденные кисты придатков считаются врождёнными аномалиями, которые формируются из верхних каналов Халлера или выводных протоков.

Приобретённые кисты появляются после повреждений мошонки, когда сосуды ломаются и кровь проникает в ткани. Иммунная система постепенно рассасывает кровяные отложения, на их месте образуется полость — киста. Также воспалительные процессы могут вызвать образование кист: микроорганизмы провоцируют выработку веществ, которые способствуют выходу плазмы и закупорке протоков, что приводит к формированию полости.

Диагностика

Для установления диагноза проводят осмотр у уролога, который при пальпации выявляет округлое, безболезненное образование, расположенное в верхней части мошонки. Киста обычно хорошо очерчена, подвижна и имеет мягко-эластичную консистенцию.

Для подтверждения используют диафаноскопию — просвечивание мошонки светом. Сперматоцеле, будучи кистозным, пропускает свет, в отличие от плотных опухолей. УЗИ помогает определить точные размеры и место расположения кисты. В сложных случаях могут назначить компьютерную томографию или МРТ.

Лечение

Консервативное лечение при сперматоцеле не применяется. Даже при воспалении антибиотики обычно не назначают, так как инфекция к этому моменту уже неактивна. Хирургическое вмешательство показано при росте кисты, появлении симптомов или проблемах с фертильностью.

Консервативное лечение

Небольшие кисты обычно наблюдают, проводя регулярные осмотры и УЗИ для контроля изменений.

Оперативное лечение

Операция проводится при:

• значительном увеличении кисты;
• болях или дискомфорте в мошонке;
• бесплодии у мужчин с диагностированной кистой.

В урологии используют два основных метода:

• Сперматоцелеэктомия. Через небольшой разрез на передней поверхности мошонки выделяют и удаляют кисту, при этом ткани яичка и неповреждённые участки придатка остаются нетронутыми.
• Аспирационно-склерозирующая методика. Выполняется редко из-за риска рецидива. Позволяет удалять содержимое кисты с последующим введением вещества, стимулирующего сращение стенок полости. Обычно применяется, если есть противопоказания к основной операции.

Через неделю после операции пациент приходит на контрольный осмотр, снимают швы и оценивают заживление. В течение месяца рекомендуется воздержаться от физических нагрузок и интимной близости. График дальнейших посещений врач составляет индивидуально.

Профилактика

Для снижения риска врождённых кист важно, чтобы беременность протекала без осложнений, и чтобы в первом триместре женщина избегала ненужного приёма лекарств.

Профилактика приобретённых форм включает уменьшение риска травм мошонки и своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Мужчинам из групп риска необходимо регулярно проходить обследования у уролога для раннего выявления проблем.

Реабилитация

На повторном приёме через неделю врач оценивает процесс заживления и удаляет швы. Пациентам рекомендован умеренный уровень физической активности, а через месяц можно постепенно возвращаться к занятиям спортом и к половой жизни.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.