Киста слюнной железы

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Киста слюнной железы представляет собой скопление жидкости внутри небольшого пузырька. Чаще всего она возникает из-за закупорки выводного протока, что приводит к задержке слюны. Небольшие кисты обычно не вызывают неприятных ощущений, а более крупные могут затруднять речь или процесс жевания. Если к кисте присоединяется воспаление, возникает сильная боль.

Такое заболевание встречается довольно редко и чаще диагностируется у молодых людей примерно в 30-летнем возрасте. Большинство случаев связаны с кистами мелких слюнных желез, тогда как крупные железы (подъязычная, околоушная, подчелюстная) поражаются реже. Диагностикой и лечением занимаются ЛОР-врачи, челюстно-лицевые хирурги или, в некоторых случаях, стоматологи.

Классификация

В зависимости от места локализации выделяют следующие виды кист:

• кисты малых слюнных желез: щечных, губных, молярных, язычных, небных;
• кисты крупных слюнных желез: подъязычной (так называемая ранула), околоушной и подчелюстной.

Кроме того, кисты бывают врожденными и приобретёнными.

По месту формирования выделяют кисты, образующиеся либо в железистой ткани (паренхиме), либо в протоке. В зависимости от механизма развития их разделяют на:

• ретенционные (истинные): появляются из-за нарушения тока слюны;
• травматические (ложные): возникают при повреждении протока или ткани железы, когда слюна выходит в окружающие ткани, такие образования не имеют истинной оболочки.

Особую группу составляют мукоцеле — пузырьки, заполненные слизистым секретом.

Симптомы кист слюнных желез

Основным признаком является появление округлого образования во рту, которое просвечивает через слизистую. Размер и место расположения могут быть разными.

• Кисты мелких желез обычно имеют диаметр менее 1 см, растут очень медленно и почти не беспокоят пациента.
• Киста подъязычной железы обнаруживается на дне ротовой полости у основания языка. Она может иметь форму шара или, реже, форму песочных часов. При больших размерах может смещать уздечку языка, вызывая неудобства при речи и жевании.
• При поражении подчелюстной железы образуется заметное округлое выпячивание в подчелюстной или подъязычной зоне. Такие кисты могут быть достаточно большими, изменять контуры лица и доставлять значительный дискомфорт.
• Кисты околоушной железы проявляются припухлостью возле уха и асимметрией лица. Кожа в области поражения обычно не изменена, при пальпации боли нет.

Если случайно прикусить кисту, она может лопнуть, и в ротовую полость выйдет прозрачная жидкость. Появившееся отверстие вскоре затягивается, однако заболевание часто возвращается, поскольку первопричина не устранена.

Причины появления кист слюнных желез

Врожденные кисты формируются в результате нарушений развития плода. Приобретённые чаще всего появляются из-за закупорки протока слюнной железы. К факторам, провоцирующим заболевание, относятся:

• воспалительные процессы (например, стоматит или сиалоаденит);
• повреждения протока;
• сиалолитиаз — наличие камней, закупоривающих проток;
• образование слизистых пробок внутри протока.

Диагностика

Начальный диагноз обычно ставится при осмотре лица и полости рта, где врач может увидеть характерное образование в проекции слюнной железы. Ощупывание помогает исключить признаки воспаления: болезненность, отек, покраснение и повышение температуры в области кисты. История болезни (анамнез) помогает определить возможные причины.

Для уточнения диагноза применяются следующие методы обследования:

• ультразвуковое исследование слюнных желез;
• сиалография и цистография — введение контрастного вещества в железу или кисту с последующим рентгеновским исследованием;
• компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастом при недостаточной информативности предыдущих исследований;
• пункция — прокол кисты тонкой иглой с забором содержимого для биохимического и цитологического анализа.

Лечение

Терапия кист зависит от их размера, локализации, причины появления, наличия симптомов и общего состояния пациента. Консервативное лечение обычно не даёт результата, поэтому основным методом является хирургическое вмешательство. Врачи выбирают один из следующих вариантов:

• цистостомия — вскрытие и дренирование кисты;
• цистэктомия — полное удаление кисты вместе с её оболочкой;
• цистосиалэктомия — удаление кисты вместе с поражённой железой, а при поражении околоушной железы — также окружающих тканей.

Профилактика

Для предупреждения появления кист слюнных желез рекомендуется придерживаться простых правил:

• ежедневно ухаживать за полостью рта и зубами;
• своевременно лечить воспалительные заболевания слизистой, зубов и десен;
• избегать травм слизистой, использовать правильно подобранные зубные протезы и обращаться к стоматологу при повреждениях или сколах зубов.

Также важно регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра и при необходимости проходить профессиональную чистку зубов.

Реабилитация

Большинство операций по удалению кист слюнных желез выполняется через небольшие разрезы внутри ротовой полости. Швы обычно не снимают, так как используются рассасывающиеся нитки. После операции важно регулярно полоскать рот антисептическими и противовоспалительными растворами, а также избегать слишком горячей, твердой или острой пищи до полного заживления.

Если операция проводится с внешним разрезом (например, при удалении околоушной железы), требуется регулярная смена повязок и после заживления — удаление швов. Физические нагрузки ограничиваются на 2–3 недели. В этот период стоит избегать перегрева, переохлаждения и воздействия ультрафиолетовых лучей на оперированную область.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.