Кистома яичника

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Кистома яичника — это доброкачественное новообразование, которое развивается из эпителиальной ткани и может быстро увеличиваться в размерах. Она представляет собой полый округлый мешочек, заполненный жидкостью. При небольших размерах кистома обычно не вызывает никаких симптомов. Однако с ростом опухоли могут появиться общие признаки: тянущие боли в животе, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, а на поздних этапах – заметное увеличение живота. Единственным эффективным способом лечения кистомы является хирургическое вмешательство.

Кистома яичника входит в число самых частых доброкачественных опухолей у женщин. Как правило, она связана с яичником посредством ножки, через которую проходят связки, нервные волокна, кровеносные и лимфатические сосуды. В большинстве случаев кистома развивается на основе кисты яичника. Изначально опухоль имеет доброкачественный характер, но под воздействием неблагоприятных факторов может трансформироваться в злокачественную.

Классификация

Существуют несколько вариантов классификации кистом яичника:

• по характеру развития: доброкачественные, пролиферирующие (пограничные) и малигнизированные (злокачественные);
• по строению внутренней оболочки полости: железистые, мезонефроидные, гладкостенные, эндометриоидные, папиллярные;
• по содержимому: серозные (с прозрачной серозной жидкостью) и муцинозные (заполненные слизью);
• по расположению: односторонние и двусторонние.

Определение вида кистомы имеет важное значение для выбора метода лечения. Например, серозные кистомы чаще склонны к перерождению в злокачественные опухоли, поэтому такие образования рекомендуют удалять как можно раньше.

Симптомы кистомы яичника

При небольшом размере кистомы признаки заболевания обычно отсутствуют. В таких случаях опухоль часто выявляют случайно во время обследования пациентки по другим поводам. Иногда на этом этапе у женщины могут возникать трудности с зачатием.

Крупные кистомы начинают сдавливать соседние органы и ткани, что приводит к характерным симптомам:

• тянущие боли внизу живота, которые могут отдавать в паховую область или поясницу;
• чувство тяжести и распирания в животе;
• нарушения менструального цикла;
• частое мочеиспускание при сдавлении мочевого пузыря;
• запоры, если опухоль находится рядом с прямой кишкой;
• отёки ног из-за давления на сосуды, снабжающие нижние конечности.

В тяжелых случаях может накапливаться серозная жидкость в маточных трубах (гидросальпинкс) или в брюшной полости (асцит).

Причины развития кистом яичника

До сих пор точные причины возникновения кистом остаются неизвестными. Среди факторов, которые могут повысить риск их появления, выделяют:

• гормональные нарушения, связанные с дисфункцией яичников;
• наследственность;
• инфекции, вызванные вирусами папилломы человека (ВПЧ) и герпеса;
• хронические воспалительные процессы половых органов;
• рак молочной железы;
• внематочную беременность;
• искусственное прерывание беременности;
• операции на яичниках;
• периоды пременопаузы и менопаузы.

Диагностика

Обследование начинается со сбора жалоб и медицинской истории пациентки. Врач интересуется временем наступления менархе и начала половой жизни, количеством и исходом беременностей, используемыми способами контрацепции, перенесёнными инфекциями и воспалениями, особенностями менструального цикла и другими заболеваниями, которые могут не иметь прямого отношения к репродуктивной системе.

Далее проводится гинекологический осмотр на кресле, включающий визуальный осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркал, взятие мазков на микрофлору и онкоцитологию, а также двуручное пальпаторное исследование матки и её придатков. Во время осмотра врач может обнаружить округлое образование в области малого таза, связанное с яичником. Для уточнения диагноза назначают ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ) и/или магнитно-резонансную томографию (МРТ) брюшной полости и малого таза. При необходимости проводят лапароскопию. В ряде случаев дополнительно назначают ФГДС, колоноскопию, ирригоскопию и другие методы исследования.

Лечение

Независимо от размера и типа кистомы, а также наличия или отсутствия симптомов, требуется хирургическое удаление опухоли. Чаще всего операцию выполняют лапароскопическим методом через небольшие разрезы. При подозрении на злокачественный процесс проводится открытое хирургическое вмешательство. В зависимости от клинической ситуации применяются различные операции:

• кистэктомия — удаление только кистомы;
• оофорэктомия — удаление опухоли вместе с яичником;
• пангистерэктомия — удаление матки с придатками (чаще в период постменопаузы).

После операции обязательно проводится гистологическое исследование удаленного материала. Если выявляется злокачественная опухоль, женщине может потребоваться дополнительное обследование, а также курсы химиотерапии и лучевой терапии.

Профилактика

Для предупреждения появления кистом рекомендуют:

• соблюдать меры предосторожности при половых контактах с новыми партнёрами, чтобы снизить риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем;
• подбирать подходящие методы контрацепции для предотвращения нежелательной беременности;
• своевременно диагностировать и лечить воспалительные процессы репродуктивной системы и гормональные нарушения.

Регулярные посещения гинеколога помогают выявить кистомы на ранней стадии и удалить их ещё до появления симптомов.

Реабилитация

После лапароскопической операции пациентка обычно проводит в стационаре от 1 до 3 дней. Врачи разрешают вставать с постели уже в день вмешательства, с каждым днем увеличивая физическую активность. После выписки необходимы меры предосторожности в течение 3–6 недель: избегать подъема тяжестей, переохлаждения и перегрева, не посещать бани, сауны и не загорать. Обязательны регулярные контрольные осмотры. При открытом методе операции период госпитализации и восстановления увеличивается примерно в 2–2,5 раза.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.