Лейкемия

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Лейкемия, также известная как лейкоз или в народе как рак крови, — это заболевание, при котором злокачественные изменения происходят в клетках, отвечающих за образование крови. Главную роль играют бластные, то есть незрелые клетки, которые служат основой для опухолевого процесса. В основном изменённые клетки находятся в костном мозге, где они активно размножаются и через кровоток попадают в разные части организма.

Лейкемия (или лейкоз) бывает двух видов:

• острая – симптомы появляются быстро и выраженно;
• хроническая – признаки развиваются постепенно и становятся заметными позже.

Слово «лейкемия» происходит от греческого «leukos», что переводится как «белый».

В зависимости от того, какие именно клетки затронуты – кровяные или лимфатические – выделяют разные типы болезни.

Виды лейкоза

• острый миелоидный – чаще возникает у взрослых; классифицируется по степени зрелости клеток;
• острый лимфобластный – встречается преимущественно у детей и подростков (около 90% случаев детских лейкозов), у взрослых такой вид диагностируется редко;
• хронический миелоидный – характеризуется быстрым и неконтролируемым ростом преимущественно зрелых миелоидных клеток костного мозга, которые накапливаются в крови; встречается редко и может проявиться в любом возрасте;
• хронический лимфоцитарный – заболевание, при котором быстро увеличивается количество зрелых лимфоидных клеток в костном мозге, крови, лимфатических узлах, селезенке и других органах; чаще диагностируется у пожилых, причём мужчины болеют в 1,5–2 раза чаще женщин.

Причины и симптомы

Заболевание развивается из-за нарушений в хромосомной структуре клеток, что может быть вызвано такими факторами:

• снижение иммунитета и тяжелые вирусные инфекции;
• воздействие ионизирующей радиации;
• регулярный контакт с токсичными химикатами на работе;
• химиотерапия цитостатическими средствами;
• наследственные болезни с изменениями в хромосомах, включая синдром Дауна;
• нарушения в системе кроветворения;
• курение.

Характерные признаки лейкемии включают:

• длительное повышение температуры без явной причины;
• обильное ночное потоотделение;
• слабость и быстрое утомление;
• потеря аппетита;
• тошнота и рвота без облегчения;
• быстрая потеря веса без видимых причин;
• нарушение свертываемости крови;
• проблемы с координацией движений;
• учащённое дыхание без физической нагрузки;
• появление синяков и подкожных кровоизлияний даже от небольших травм;
• боли в суставах, костях и головные боли, которые не проходят после обычных обезболивающих;
• частые носовые и десневые кровотечения;
• повышенная склонность к инфекциям дыхательных путей.

При острой форме симптомы появляются быстро и стремительно усиливаются — температура достигает 39–40 °C, состояние ухудшается за короткое время. Хроническая форма развивается медленнее, и выраженные признаки проявляются обычно на поздних стадиях. При возникновении крупных внутренних кровотечений возможны серьёзные осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

Как распознать лейкоз и как его лечить?

Симптомы лейкемии нарастают вместе с увеличением количества больных лейкоцитов в крови. Обращение к врачу при первых проявлениях и регулярные профилактические осмотры помогают выявить болезнь на ранних этапах, что значительно улучшает прогноз.

Диагностика лейкемии

При подозрении на лейкоз врач проводит осмотр и назначает комплекс обследований. В диагностике применяются лабораторные и инструментальные методы:

• общий анализ крови — для выявления повышения лейкоцитов и снижения других клеток крови;
• коагулограмма — исследование свертываемости крови;
• иммунограмма — оценка работы иммунной системы;
• цитогенетические исследования — определение хромосомных аномалий;
• цитохимический анализ — выявление специальных ферментов для разных типов бластных клеток.

В дополнение могут назначить УЗИ, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для оценки состояния внутренних органов.

Пункцию костного мозга, спинномозговой жидкости или лимфатических узлов проводят для цитологического и гистологического исследования с целью:

• установления типа поражённых клеток;
• определения чувствительности к противоопухолевым препаратам;
• получения дополнительных данных, важных для выбора терапии.

Все диагностические процедуры назначает лечащий врач, основываясь на клинической картине.

При терапии лейкемии:

• стратегия направлена на уничтожение злокачественных клеток крови с целью достижения частичной или полной ремиссии;
• назначается лечение для устранения последствий заболевания и предупреждения рецидивов.

Методы и объем лечения подбираются индивидуально, учитывая тип лейкоза и общее состояние пациента. Чаще всего требуется лечение в стационаре.

Методы лечения

Главным способом борьбы с лейкозом является химиотерапия, при которой используют несколько цитостатических препаратов одновременно для максимального уничтожения онкологических клеток. Для закрепления результата и предотвращения возвращения болезни назначают химиотерапевтические курсы в таких этапах:

• индукционный (основной);
• консолидационный (закрепляющий);
• поддерживающий.

Кроме того, применяются:

• локальное введение химиопрепаратов;
• лучевая терапия на область головы, лимфатические узлы и внутренние органы;
• пересадка стволовых клеток из периферической крови или костного мозга, что повышает шансы на полное выздоровление.

Лучевое лечение используется в профилактических целях, чтобы предотвратить проникновение раковых клеток в головной и спинной мозг. Этот комплексный подход позволяет достичь полной ремиссии.

При отсутствии рецидивов в течение пяти лет после завершения терапии пациент считается полностью выздоровевшим.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.