Нейроциркуляторная дистония

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) — это состояние, при котором нарушается работа вегетативной нервной системы. Признаки болезни могут проявляться по-разному, но всегда оказывают влияние на обычную жизнь человека. Для лечения НЦД требуется комплексный подход, подбираемый индивидуально для каждого пациента.

Чаще всего НЦД развивается у молодых людей, причем среди женщин заболевание встречается заметно чаще, чем у мужчин. НЦД относится к функциональным расстройствам и главным образом затрагивает сердечно-сосудистую систему. У подростков и молодых людей она обычно связана с несоответствием в развитии тела и регулировании вегетативных функций со стороны нейроэндокринной системы.

Классификация нейроциркуляторной дистонии

По характеру симптомов выделяют несколько вариантов НЦД:

• кардиальный тип — признаки напоминают болезни сердца;
• гипотонический тип — основной симптом — периодическое понижение артериального давления;
• гипертонический тип — сопровождается повышенным артериальным давлением;
• смешанный тип — давление колеблется от низких до высоких значений.

Также выделяют три степени выраженности НЦД:

• легкая степень — симптомы возникают редко и почти не влияют на повседневную активность;
• средняя степень — периодические приступы ухудшают качество жизни;
• тяжелая степень — симптомы проявляются почти постоянно и время от времени усиливаются в виде кризов.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Признаки НЦД чаще всего включают невротоподобные состояния — слабость, быструю утомляемость, проблемы со сном, раздражительность — а также функциональные нарушения кровообращения.

При кардиальном типе НЦД отсутствуют значительные изменения артериального давления, но пациенты жалуются на учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, иногда появляется одышка при физической нагрузке. Объективно выявляются такие признаки, как склонность к учащению пульса, выраженная дыхательная аритмия, наджелудочковые экстрасистолы, пароксизмы тахикардии, необъяснимые с точки зрения нагрузки изменения сердечного выброса и другие; в некоторых случаях обнаруживаются изменения ЭКГ.

Гипотонический тип НЦД проявляется симптомами хронической сосудистой недостаточности, при этом систолическое давление часто бывает ниже 100 мм рт. ст. Обычно причина кроется в снижении тонуса вен, реже — в понижении давления в артериях. У большинства пациентов сердечный индекс снижен, а периферическое сосудистое сопротивление повышено (лишь около четверти больных имеет повышенный сердечный выброс). У части пациентов наблюдается снижение активности симпатической нервной системы. Наиболее частые жалобы — усталость, мышечная слабость, головные боли (часто возникающие на голодный желудок), холодные кисти и стопы, склонность к обморокам при резком вставании. Большинство больных имеют астеническое телосложение, кожа бледная, кисти рук часто холодные, ладони влажные; при смене положения тела в вертикальное состояние обычно обнаруживается тахикардия и снижение пульсового давления.

Гипертонический тип НЦД характеризуется периодическими подъемами артериального давления, которые у почти половины пациентов не сопровождаются заметными ухудшениями самочувствия и выявляются случайно на медицинском осмотре. При некоторых случаях появляются жалобы на головную боль, сердцебиение и быструю утомляемость. Этот тип состояния часто соответствует так называемой пограничной артериальной гипертензии.

Смешанный тип НЦД сопровождается сильными колебаниями давления — оно может значительно как повышаться, так и понижаться. Обычно этому типу сопутствуют нарушения работы желудочно-кишечного тракта и почек. Пациенты часто жалуются на бессонницу и нестабильное настроение.

Причины развития нейроциркуляторной дистонии

НЦД может появиться в любом возрасте и чаще развивается на фоне общей слабости организма после острых или хронических инфекций, интоксикаций, недостаточного сна, чрезмерных нагрузок, неправильного режима питания, нерегулярной половой жизни и несбалансированной физической активности — как из-за недостатка движения, так и из-за перегрузок. У многих больных важную роль играет наследственная предрасположенность к нарушению сосудистых реакций.

Диагностика нейроциркуляторной дистонии

Пациенты с НЦД часто обращаются к терапевтам и кардиологам. Диагноз ставится после тщательного сбора жалоб, изучения истории болезни и общего осмотра с измерением основных показателей организма. Чтобы исключить органические заболевания, назначается детальное обследование, включающее:

• лабораторные анализы — общий анализ крови и мочи, биохимия крови, гормональные тесты и др.;
• ультразвуковое исследование сердца;
• электрокардиографию, мониторирование ЭКГ по Холтеру, суточное мониторирование артериального давления (СМАД);
• нагрузочные тесты для оценки работы сердца;
• рентгенография грудной клетки;
• спирометрию при жалобах на затрудненное дыхание;
• реоэнцефалографию, электроэнцефалографию, ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи;
• магнитно-резонансную томографию головного мозга и другие обследования по показаниям.

Кроме того, пациентов консультируют специалисты разных направлений — кардиологи, эндокринологи, пульмонологи и другие.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Терапия подбирается индивидуально с учетом типа НЦД и особенностей течения заболевания. Могут назначаться:

• препараты для нормализации артериального давления — как для повышения, так и для снижения;
• снотворные, успокоительные, транквилизаторы, антидепрессанты;
• средства, улучшающие мозговое кровообращение;
• антиоксиданты;
• поливитамины и другие поддерживающие препараты.

Значимую роль играют и немедикаментозные методы — физиотерапия, психотерапия, лечебная физкультура, массаж, а также изменение образа жизни.

Профилактика

Профилактические меры направлены на поддержание стабильной работы нервной системы. Рекомендуется:

• спать не менее 8 часов в сутки;
• избегать умственного и физического переутомления;
• регулярно проводить время на свежем воздухе;
• не допускать малоподвижного образа жизни;
• соблюдать правильное питание;
• умеренно употреблять тонизирующие напитки и алкоголь;
• пить не менее 2 литров чистой воды в день.

Реабилитация

Специальных реабилитационных программ при НЦД не требуется. Достаточно придерживаться общих профилактических рекомендаций для поддержания здоровья.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.