Неврастения
Неврастения – это один из видов невротических расстройств. Она развивается под воздействием долгого или неоднократно повторяющегося психологического стресса.
Сначала нарушаются психические функции: появляется раздражительность, повышенная возбудимость и быстрая утомляемость. Со временем в процесс вовлекается вегетативная нервная система, что приводит к появлению физических жалоб – так называемых «соматогенных» симптомов. На этом этапе важно исключить заболевания внутренних органов, такие как атеросклероз, гастрит, стенокардия и другие. Позже ухудшается работа высших корковых функций мозга, из-за чего возникают проблемы с концентрацией внимания, памятью и мышлением. Это мешает человеку полностью выполнять свои профессиональные обязанности.
Диагностика неврастении для опытного врача обычно не вызывает затруднений. Обследование основано на выявлении психических изменений и исключении заболеваний тела. Лечение включает психотерапию, а при необходимости назначаются медикаменты.
Симптомы неврастении
Заболевание развивается постепенно, по мере накопления психологического напряжения.
К основным признакам, при появлении которых нужно срочно обратиться к врачу, относятся:
- быстрая утомляемость как физическая, так и умственная;
- повышенная раздражительность и общая слабость;
- чрезмерная возбудимость.
Вначале человек может не замечать изменений в нервно-психическом состоянии, но со временем приступы раздражительности становятся более частыми и выраженными. Реакция на незначительные раздражители усиливается, человек становится вспыльчивым и нервным. Сильный шум, яркий свет или другие обычные для большинства людей факторы вызывают раздражение и возбуждение.
С прогрессированием болезни возникают и физические симптомы, которые связаны с психическим нарушением. Появляются неприятные ощущения в различных частях тела, шум в ушах, чувство давления в области сердца и эпигастрии, головная боль и головокружение. На этом фоне снижается работоспособность и ухудшаются социальные контакты — человек стремится избегать общения и постепенно раздражается даже от близких.
При осмотре таких пациентов отмечают следующие признаки:
- усиленные сухожильные рефлексы, что говорит о повышенной нервной возбудимости;
- повышенную потливость лица и ладоней;
- повышенное выделение слюны;
- учащённое сердцебиение;
- покраснение или бледность лица.
Если не начать лечение, развитие заболевания ведёт к нарушению высших корковых функций. Появляются проблемы с вниманием, ухудшается память, растёт рассеянность и забывчивость. Настроение часто меняется — от подавленности до необъяснимого подъёма, аппетит может то снижаться, то резко увеличиваться. Сон становится неглубоким и беспокойным, возникают трудности с засыпанием, а утром человек ощущает усталость. У мужчин может снижаться эрекция, а у женщин — сексуальное желание.
Причины неврастении
Основные факторы, приводящие к развитию неврастении:
- психологическая травма — ключевой фактор;
- длительный недостаток полноценного ночного сна;
- интенсивная, продолжительная умственная работа;
- продолжительные физические страдания и болезни.
Чаще всего неврастения встречается у людей с большой ответственностью на работе — пилотов, врачей, инженеров в авиационно-космической сфере. В группе риска также сотрудники, часто сталкивающиеся с конфликтами в семье или на работе.
Кроме того, существует ряд черт характера, которые повышают вероятность развития заболевания: застенчивость, замкнутость, трудности с адаптацией к переменам и чрезмерная чувствительность даже к незначительным раздражителям. Если вы отмечаете у себя такие симптомы, рекомендуется записаться на приём к врачу. Своевременная консультация поможет избежать серьёзных последствий.
Диагностика неврастении
Диагностический процесс начинается с внимательного осмотра пациента, оценки его телосложения и поведения. Затем врач выясняет возможные причины, которые могли вызвать ухудшение состояния.
Для подтверждения повышенной нервной возбудимости проверяют сухожильные рефлексы. В сложных случаях могут применяться дополнительные исследования: электронейромиография, энцефалография, а при подозрении на органические поражения мозга — компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Особое внимание уделяется оценке психического состояния пациента с помощью специальных шкал, помогающих определить степень выраженности нарушений. Для исключения соматических болезней проводят общеклинический анализ крови и мочи, электрокардиограмму и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Лечение неврастении
Лечение следует начинать как можно раньше, чтобы избежать перехода болезни в хроническую форму. Главная задача — выявить и устранить причину психологического стресса. Одновременно проводится восстановление психического и вегетативного состояния нервной системы.
При правильной терапии симптомы постепенно уменьшаются. Сначала проходят психические проявления (раздражительность, навязчивые мысли), затем нормализуется самочувствие и физические жалобы.
Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Список литературы
- Международная классификация болезней, 10-й пересмотр (МКБ-10) — русскоязычная адаптация.
- Лабораторная диагностика в медицинской практике / под ред. В.В. Меньшикова. — М.: МИА, 2024. — 720 с.
- Лучевая диагностика / под ред. В.Л. Язвицкого, А.В. Усова. — М.: Видар-М, 2023. — 944 с.
- Неотложная медицинская помощь / под ред. В.А. Цыбулькина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 656 с.
- Профилактическая медицина / под ред. О.М. Драпкиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 512 с.
- Фармакология / под ред. Р.Н. Аляутдина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 768 с.
- Функциональная диагностика / учебник под ред. Р.С. Акчуриной. — М.: МИА, 2023. — 592 с.
- Болезни внутренних органов / под ред. Т.С. Сивашинской, В.А. Суслиной, Н.А. Мухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 1184 с.
- Внутренние болезни / под ред. Н.А. Мухина, В.А. Суслиной. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 1200 с.
- Гигиена и экология человека / под ред. В.Г. Минченко. — М.: Медицинское информационное агентство, 2023. — 672 с.
- Клиническая диагностика внутренних болезней / В.Х. Василенко, А.И. Григорьев. — М.: Медицина, 2022. — 896 с.
- Клиническая симптоматика внутренних болезней / под ред. Е.И. Гусевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 560 с.
- Пропедевтика внутренних болезней / под ред. В.И. Маколкина, С.М. Олещука. — 7-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 864 с.
- Симптомы и синдромы внутренних болезней / Р.А. Хаитов, И.И. Князев, В.С. Моисеев. — М.: Медицина, 2022. — 704 с.
- Национальный проект «Здравоохранение» — официальные документы Министерства здравоохранения РФ.
- Клинические рекомендации (протоколы лечения) — официальные документы, утверждённые Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.
