Острый назофарингит

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 31/10/2024 · Обновлено: 27/06/2025

Острый назофарингит представляет собой воспаление, которое охватывает носовые ходы, заднюю часть глотки и небно-глоточную дужку. Как следует из названия, заболевание сочетает в себе признаки ринита и фарингита. Чаще всего это состояние вызывается инфекцией, но иногда может возникать из-за аллергической реакции или воздействия токсинов и раздражающих веществ на ткани носоглотки и ротоглотки. Болезнь склонна к переходу в хроническую форму с повторными обострениями. Без должного лечения возможно развитие различных осложнений, вплоть до тяжёлых, особенно если иммунитет ослаблен. Диагноз ставит врач-отоларинголог, который же отвечает и за терапию. Лечение в основном консервативное и направлено на устранение причины и симптомов симптомы.

Причины острого назофарингита

Болезнь связана с воспалением слизистой носоглотки, носовых ходов и небно-глоточной дужки. В большинстве случаев это связано с инфекцией. Однако заболевание может развиться и при других причинах, например, при аллергии. Реже воспаление вызывают химические вещества или механические травмы тканей носа и ротоглотки. Воспалительный процесс часто не ограничивается одной зоной и развивается комплексно — например, при гриппе, парагриппе или других формах ОРВИ.

Точное установление причины и выявление возбудителя — важная задача отоларинголога, как взрослого, так и детского.

Механизм развития болезни

Основа патогенеза — раздражение слизистых носовых ходов, носа и ротоглотки, задней стенки глотки. В 80% случаев воспаление вызывают вирусы, в основном это вирусы гриппа и парагриппа, а также аденовирусы, риновирусы, коронавирусы и респираторно-синцитиальные вирусы. Хотя таких возбудителей намного больше, именно эти вирусы встречаются чаще всего.

Гораздо реже болезнь вызывают бактерии и грибки. Среди них — стафилококки, стрептококки, хламидии, микоплазмы и кандиды.

Помимо инфекций, около четверти случаев назофарингита связаны с аллергическими реакциями. Так, воспаление развивается после контакта с сезонной пыльцой, пылью и другими аллергенами. Чаще такая болезнь сопровождается аллергическими состояниями, например, поллинозом или астмой. Инфекции или аллергии могут вызвать воспаление и при воздействии токсинов — паров химикатов, кислот, щелочей, а также механических раздражителей вроде шерсти или пыли. Такие неинфекционные формы могут проявляться менее предсказуемо и протекать разнообразно, но в любом случае требуют лечения.

Определять точную причину и назначать лечение должен только врач, чтобы избежать осложнений, которые могут быть опасны.

Факторы риска возникновения болезни

Некоторые условия способствуют развитию острого назофарингита и делают течение тяжелее. К ним относятся:

• слабая иммунная система и ослабленные защитные механизмы организма;
• частые простудные и другие инфекции;
• переохлаждение;
• детский возраст — у детей заболевание встречается чаще из-за особенностей иммунитета и строения дыхательных путей;
• работа в условиях воздействия химических и механических раздражителей, например, на вредных производствах;
• недавние перенесённые инфекции;
• курение;
• частое использование сосудосуживающих препаратов в нос.

Коррекция этих факторов — важная часть профилактики и уменьшения вероятности заболеть.

Классификация и типы заболевания

Классификация назофарингита основана на происхождении болезни, стадии развития и изменениях слизистых оболочек носа и глотки.

В зависимости от причины заболевание может быть:

• вирусным — чаще всего связанное с вирусами гриппа, парагриппа и другими;
• бактериальным;
• грибковым;
• токсическим;
• механическим;
• аллергическим.

Иногда выделяют отдельный термический тип, связанный с повреждением слизистых горячими газами или паром.

По стадиям болезни выделяют:

• инкубационный период — когда инфекция проникла в дыхательные пути, но симптомов пока нет;
• продромальный период — появляются первые признаки, например лёгкий насморк, но общее самочувствие остаётся нормальным;
• острую фазу — проявление классических симптомов: насморк, боли в горле, повышение температуры и другие;
• фазу выздоровления — симптомы постепенно ослабевают и полностью исчезают.

По морфологическим изменениям слизистых выделяют несколько форм:

• катаральную — самая распространённая форма, при правильном лечении проходит за несколько недель;
• гипертрофическую — слизистая утолщена, сильно нарушается носовое дыхание, часто приходится использовать сосудосуживающие капли;
• атрофическую — слизистая истончается, специфических симптомов может не быть;
• гнойную — развивается при выраженной инфекции, с образованием гноя.

Точный диагноз и классификация ставятся после обследования, включая инструментальные и лабораторные методы. Понимание формы заболевания помогает подобрать эффективное лечение.

Симптомы назофарингита

Проявления острого назофарингита хорошо известны всем, кто переживал простуду. Обычно симптомы сочетают признаки ринита (насморка) и фарингита (воспаления глотки). Они вызваны отёком и раздражением слизистой. Типичные симптомы включают:

• боль в носу и горле с резким, жгучим характером, которая может отдавать в уши с одной или обеих сторон; боль усиливается при холодной пище и напитках, ослабевает при тёплом;
• сухой кашель без мокроты;
• ощущение першения и раздражения в горле, которое провоцирует кашлевый рефлекс;
• затруднённое носовое дыхание, заложенность;
• обильное выделение слизи из носа, иногда с её стеканием по задней стенке глотки;
• чувство распирания внутри носа;
• покраснение и отёк слизистой, заметные при осмотре;
• повышение температуры;
• охриплость или потеря голоса;
• общее недомогание: головная боль, слабость, сонливость и другие признаки интоксикации.

Вирусные инфекции обычно протекают легче, чем бактериальные или грибковые, которые чаще вызывают осложнения, например воспаление миндалин (тонзиллит) или распространение инфекции на нижние дыхательные пути.

Симптомы достаточно общие и могут встречаться при других заболеваниях, поэтому важно точно поставить диагноз.

Возможные осложнения

Осложнения бывают при несвоевременном или неадекватном лечении, при ослабленном иммунитете и тяжелом течении болезни. Среди возможных осложнений:

• воспаление ушей — от наружного до внутреннего отита;
• евстахиит — поражение слуховой трубы;
• тонзиллит — воспаление миндалин, которое может перейти в хроническую форму;
• синусит — воспаление пазух носа, чаще всего гайморовых;
• ларингит — воспаление гортани;
• трахеит, бронхит, а при распространении инфекции — пневмония.

Эти осложнения ухудшают течение первичной болезни и могут развиться независимо от того, что послужило причиной воспаления. Например, аллергия или травма слизистой может привести к вторичной бактериальной инфекции. Для предотвращения осложнений необходимо своевременно и правильно лечить основное заболевание под контролем специалиста.

Способы диагностики

Диагностику проводит отоларинголог (ЛОР-врач), который собирает анамнез, опрашивает пациента и осматривает носоглотку и ротоглотку. Для уточнения причины и формы болезни применяются дополнительные исследования:

• риноскопия и ларингоскопия — визуальная оценка состояния слизистых;
• мазок из горла с последующим посевом, ПЦР, ИФА и другие лабораторные тесты для выявления возбудителей и определения их чувствительности к препаратам;
• аллергические тесты при подозрении на аллергию;
• рентгенографию или компьютерную томографию пазух носа при необходимости более детального обследования.

Также проводят общий и биохимический анализ крови для оценки воспалительной активности. Диагностика занимает сравнительно немного времени и позволяет быстро определить тактику лечения.

Принципы лечения

Терапия подбирается индивидуально с учётом причины и тяжести заболевания. При инфекционной природе назначают антибиотики (при бактериальных осложнениях), противовирусные, противовоспалительные препараты, средства для поддержки иммунитета. Если причина — аллергия, используют антигистаминные и гормональные препараты местного действия. При токсических, механических или термических повреждениях проводят антисептическую обработку и назначают противовоспалительное лечение, антибиотики показаны при риске присоединения инфекции.

У взрослых подход к лечению более гибкий с возможностью применения различных средств, в детском возрасте терапия требует большей осторожности, но при правильном подходе восстановление и полное выздоровление наступают.

Прогноз и профилактика

При своевременном и грамотно проведённом лечении прогноз благоприятный — возможно полное выздоровление. Для профилактики важно соблюдать правила гигиены: не трогать лицо грязными руками, мыть руки перед едой, избегать контакта с больными людьми. В периоды повышенной заболеваемости рекомендуется носить маски. Также полезно укреплять иммунитет здоровым образом жизни и правильным питанием.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.