Острый вагинит

Время на чтение: 4 мин.

Опубликовано: 31/10/2024 · Обновлено: 27/06/2025

Острый вагинит — это воспаление слизистой оболочки влагалища. Его еще называют кольпитом. Заболевание встречается у женщин всех возрастных групп, но чаще всего страдают молодые женщины с активной сексуальной жизнью. В большинстве случаев вагинит не возникает отдельно, а сопровождает воспалительные процессы шейки матки (цервициты), наружных половых губ (вульвиты), мочеиспускательного канала (уретриты) и других близко расположенных органов. При своевременном и правильном лечении выздоровление обычно наступает через 10-14 дней. В противном случае воспаление может перейти в хроническую форму или вызвать осложнения, которые существенно ухудшают качество жизни пациентки.

При появлении первых признаков дискомфорта в области влагалища важно обратиться к врачу-гинекологу — это поможет вовремя поставить диагноз и начать лечение, что снизит риск осложнений.

Причины возникновения острого вагинита

Основной причиной острого вагинита является инфекция. Чаще всего воспаление вызывают условно-патогенные бактерии, такие как клебсиелла, кишечная палочка, стрепто- и стафилококки, бактероиды, а также грибок рода Кандида. Кроме того, вагинит может быть вызван инфекциями, передающимися половым путем — гонококками, возбудителями сифилиса (бледной трепонемой), трихомонадами, микоплазмами, хламидиями, а также микобактериями туберкулеза, вирусами герпеса и папилломавирусом. Часто встречаются и смешанные инфекции, вызванные сразу несколькими возбудителями.

Реже воспаление развивается по причине аллергической реакции (например, на средства для интимной гигиены), а также из-за воздействия агрессивных химических веществ или экстремальных температур.

Факторы риска

Вероятность развития вагинита увеличивается при воздействии следующих факторов:

• наличие воспалительных процессов в других органах половой системы;
• нарушение правил личной гигиены;
• небезопасные половые связи без использования барьерных средств контрацепции;
• повреждение слизистой влагалища во время медицинских процедур (например, абортов, установки внутриматочных спиралей) или при грубом половом акте, особенно с использованием посторонних предметов;
• недостаток женских половых гормонов (эстрогенов);
• нарушение нормального баланса микрофлоры влагалища, особенно снижение количества лактобактерий, что может быть связано с частыми и неконтролируемыми спринцеваниями;

• гормональные изменения, связанные с заболеваниями щитовидной железы, беременностью или менопаузой;
• нарушения обмена веществ, включая сахарный диабет;
• снижение иммунитета;
• переохлаждение;
• маломобильный образ жизни.

Механизм развития (патогенез)

Острый вагинит появляется, когда ослабляют свою защиту природные механизмы влагалища, которые обычно препятствуют развитию инфекции и воспаления. К ним относятся:

• здоровая микрофлора влагалища, основанная на лактобактериях;
• достаточный уровень эстрогенов;
• слизь, выделяемая железами, которая увлажняет и защищает слизистую;
• иммуноглобулины класса А, которые поддерживают иммунный ответ на месте.

Возбудитель инфекции проникает в клетки слизистой, начинает активно размножаться и выделять токсины и продукты жизнедеятельности. Это раздражает и разрушает клетки, что проявляется характерными симптомами заболевания.

Виды острого вагинита

Острый вагинит можно классифицировать по различным признакам:

• по причине возникновения — инфекционный (вызванный бактериями, вирусами, грибами или простейшими) и неинфекционный (возникает из-за аллергии, химического или температурного воздействия);
• по обстоятельствам — после аборта, после операций, после родов;
• по типу выделений — серозные, серозно-гнойные, гнойные и гангренозные (некротические).

Симптомы острого вагинита

Воспаление слизистой влагалища проявляется внезапно и сопровождается яркими симптомами:

• жжение и зуд внутри влагалища;
• дискомфорт и боль во время полового контакта;
• режущие ощущения при мочеиспускании из-за раздражения воспаленной слизистой;
• обильные патологические выделения, которые могут иметь разный характер и запах в зависимости от причины заболевания — при кандидозе выделения обычно густые и белые, как творог.

Общее самочувствие женщины при этом обычно остается без изменений.

Осложнения

Если не начать лечение вовремя, острый вагинит может перейти в подострую, а затем хроническую форму. Это приводит к постоянным рецидивам и создает очаг хронической инфекции, который повышает риск развития других заболеваний мочеполовой системы.

У беременных женщин острый вагинит может привести к серьезным последствиям: проникновение инфекции в околоплодные воды и ткани плода, преждевременный разрыв плодных оболочек, угроза выкидыша, а также повышает риск инфекций у новорожденного (например, пневмонии) и послеродовых осложнений у матери, таких как эндометрит.

Диагностика

Гинеколог обычно ставит диагноз уже при осмотре пациентки на кресле с помощью влагалищных зеркал. Врач видит покраснение и отек слизистой, возможно наличие эрозий и кровоизлияний, а также большое количество выделений, которые по своему виду могут указать на конкретного возбудителя. Для уточнения причины врач учитывает факторы риска и назначает дополнительные исследования.

Возможные методы диагностики включают:

• микроскопическое исследование мазков, взятых со слизистой влагалища и шейки матки;
• посев выделений на питательные среды для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
• ПЦР-диагностика инфекций;
• общий анализ крови для оценивания воспалительного процесса;
• анализ крови на уровень сахара;
• консультации эндокринолога, терапевта и других специалистов при необходимости.

Лечение острого вагинита

Терапия проводится амбулаторно или в стационаре и всегда включает комплекс мер. Основные из них:

1. Отказ от половой жизни до полного выздоровления — это помогает избежать повторного заражения и не травмировать воспаленную слизистую.
2. Соблюдение правил интимной гигиены: регулярное подмывание два раза в день и после каждого посещения туалета, что уменьшает контакт воспаленных тканей с мочой.
3. Диета с исключением продуктов, вызывающих аллергию или раздражение: острых, копченых, соленых, сладких блюд.
4. Прием антибактериальных, противогрибковых или противовирусных препаратов в зависимости от выявленного возбудителя. Лекарства могут назначаться местно (вагинальные таблетки, свечи, растворы) и/или системно (в виде таблеток или капсул). Сначала применяют препараты широкого спектра действия, затем, при необходимости, корректируют лечение по результатам анализа чувствительности микроорганизмов.
5. Антигистаминные и седативные средства при сильном зуде. Если они не помогают, применяются мази на основе глюкокортикостероидов.
6. Вагинальные суппозитории или кремы с эстрогенами, особенно важные для женщин в менопаузе.

При подострой форме вагинита в комплекс лечения могут включать физиотерапевтические процедуры, такие как грязелечение.

Прогноз

Обычно при своевременном обращении к врачу и правильном лечении острый вагинит хорошо поддается терапии и полностью проходит в течение двух недель.

Если же не лечить болезнь, воспаление может стать хроническим, что делает выздоровление невозможным и приводит только к временному улучшению состояния.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск развития вагинита, рекомендуется соблюдать следующие меры:

• Регулярно ухаживать за интимной областью — подмываться два раза в день теплой водой без мыла или с использованием специальных средств с нейтральным или слегка кислым pH;
• Носить нижнее белье из натуральных тканей, не сжимающее область промежности, и менять его не реже двух раз в день;
• Отказаться от спринцеваний, так как они нарушают естественный баланс микрофлоры влагалища и способствуют развитию воспаления;
• Вести моногамную сексуальную жизнь с проверенным партнером;
• Если у женщины есть несколько половых партнеров — обязательно использовать презерватив и регулярно, не реже одного раза в полгода, проходить гинекологические осмотры;
• Соблюдать здоровый образ жизни;
• При появлении первых симптомов нарушений со стороны половых или мочевыводящих путей сразу обращаться к врачу.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.