Травмы суставов

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 29/06/2025

Травмы суставов приводят к нарушению их нормальной работы, причем выраженность этих изменений зависит от степени повреждения.

Травматические повреждения могут затрагивать различные части сустава. К таким травмам относятся ушибы мягких тканей, вывихи костей, переломы как внутри сустава, так и рядом с ним, а также растяжения и разрывы связок и сухожилий.

Повреждения суставов могут возникать в разных ситуациях: в быту, во время занятий спортом, на работе, а также вследствие дорожных аварий или катастроф (например, землетрясений и наводнений).

Симптомы травм суставов часто бывают похожими, и определить точный диагноз только по ним бывает сложно. Основные признаки включают боль различной интенсивности, отек, появление синяков и ограничение движений в суставе. Для уточнения диагноза применяют визуальные методы обследования — рентген, УЗИ, артроскопию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Врач подбирает план дополнительных исследований индивидуально, учитывая предполагаемый диагноз.

Лечение зависит от тяжести травмы и может быть как консервативным, так и хирургическим. При необходимости операцию обычно выполняют с помощью артроскопии.

Виды травм суставов

По классификации выделяют следующие типы травм суставов:

• ушиб — повреждение поверхностных мягких тканей с разрывом сосудов и образованием кровоизлияний;
• растяжения и разрывы связок — частичные или полные, которые могут находиться как вокруг самого сустава, так и внутри его полости;
• перелом — разрушение костной ткани, которое может локализоваться рядом с суставом или внутри него;
• вывих — нарушение нормального положения костей в суставе, часто сопровождающееся повреждением суставной капсулы;
• переломовывих — сочетание перелома и вывиха одной и той же кости;
• травматическое повреждение мениска — особой хрящевой структуры, которая находится только в коленном суставе.

Симптомы травмы сустава

Конкретные признаки травмы зависят от её типа, но чаще всего встречаются общие симптомы: боль, отек, появление синяков и снижение функции сустава. Чем сильнее повреждение, тем ярче проявления.

Специфические симптомы могут включать:

• ненатуральная подвижность сустава — движения выходят за пределы нормы, что характерно для разрыва связок;
• патологическая подвижность — возможность совершать пассивные движения, неприсущие этому суставу; обычно связана с полным переломом;
• видимая деформация конечности — проявляется при смещённых переломах, полном разрыве связок или вывихах;
• увеличение сустава в размере, сглаживание контуров, ощущение жидкости внутри — признак гемартроза, то есть скопления крови в суставной полости;
• крепитация — хруст при ощупывании, вызванный небольшим смещением костных осколков; указывает на перелом.

Если кожа над суставом нарушена, такая травма называется открытой, при этом при закрытых повреждениях кожа остается целой.

Причины травмы суставов

Травмы суставов могут возникать по следующим причинам:

• прямой удар в область сустава;
• резкое сокращение мышц;
• нарушение техники выполнения спортивных упражнений;
• подворачивание конечности;
• аварии на дорогах;
• огнестрельные ранения.

В зависимости от обстоятельств выделяют бытовой, спортивный, производственный и транспортный травматизм.

Риски травматических повреждений увеличиваются при следующих условиях:

• избыточный вес, который усиливает нагрузку на суставы и окружающие ткани;
• дегенеративные изменения сустава и околосуставных структур (например, остеоартроз);
• пониженная крепость костей (остеопороз);
• врожденные или приобретённые аномалии строения костно-мышечной системы;
• профессиональные вредности, к примеру, у стоматологов, что связано с перенапряжением запястных и локтевых суставов рабочей руки.

Диагностика

Программа обследования подбирается так, чтобы максимально подробно описать характер и место повреждения. Основные методы диагностики:

• рентгенография — лучший способ оценить состояние костей;
• ультразвуковое сканирование — позволяет изучить мягкие ткани, связки, сухожилия, суставную сумку, мениски и хрящи;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография — дают послойные изображения; КТ лучше отображает плотные структуры, МРТ — мягкие ткани;
• артроскопия — введение камеры в сустав для визуального осмотра изнутри, с возможностью одновременно провести терапевтические процедуры.

Лечение травмы суставов

Подход к лечению зависит от вида и локации повреждения. В некоторых случаях достаточно консервативной терапии, а при необходимости — операции.

Консервативное лечение

Основные методы консервативной терапии:

• обеспечение покоя повреждённой конечности с помощью различных фиксирующих средств: косыночной повязки, эластичного бинта, гипсовой шины, ортеза и других;
• приём нестероидных противовоспалительных средств для устранения боли и снижения воспаления;
• введение в сустав препараты на основе тромбоцитов или гиалуроновой кислоты для улучшения питания тканей и ускорения восстановления;
• пункция сустава — удаление скопившейся крови и промывание полости с антисептической обработкой, что помогает предотвратить развитие посттравматического артроза;
• физиотерапия — назначается после уменьшения острого воспаления, улучшает кровообращение и обмен веществ в поражённых тканях.

Хирургическое лечение

При переломах со смещением сначала проводят сопоставление костных отломков вручную и, при необходимости, накладывают скелетное вытяжение. Если смещение невозможнo устранить консервативно, выполняют операцию с применением металлических фиксаторов.

Вывихи вправляют вручную под обезболиванием и мышечным расслаблением, после чего проводят контроль на рентгене и накладывают шину или гипс.

Артроскопические операции применяют при повреждениях мениска и полном разрыве связок. Такие вмешательства минимально травматичны и позволяют быстро восстановиться.

Профилактика травм суставов

Чтобы избежать травм, важно соблюдать правила безопасности дома, на работе и при занятиях спортом. При управлении автомобилем строго следуйте правилам дорожного движения. В гололёд лучше избегать ненужных выходов на улицу.

Реабилитация после травмы суставов

Реабилитация направлена на максимально полное восстановление подвижности сустава во всех направлениях. Основные методы включают:

• лечебную физкультуру — специальные упражнения для растяжения и укрепления мышц;
• массаж — для глубокого воздействия на мышцы и улучшения кровообращения в окружающих суставах тканях;
• физиотерапию — подбор процедур в зависимости от этапа восстановления;
• кинезиотейпирование — использование специальных лент для равномерного распределения нагрузки на сустав.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.