Перелом локтевого отростка

Время на чтение: 3 мин.

Опубликовано: 09/11/2024 · Обновлено: 28/06/2025

Перелом локтевого отростка – это преимущественно внутрисуставное повреждение локтевого сустава, при котором происходит нарушение целостности кости.

Проксимальный участок локтевой кости заканчивается локтевым (ульнарным) отростком. Он принимает участие в образовании локтевого сустава и обеспечивает движения руки в определённой плоскости, при этом ограничивая чрезмерное разгибание.

Переломы локтевого отростка – одни из самых распространённых травм локтевого сустава. Чаще всего они встречаются у молодых активных людей. Такие переломы считаются сложными, поскольку затрагивают сустав и часто сопровождаются смещением костных фрагментов.

При переломе локтевого отростка проявляется сильная боль, отёк и кровоизлияния в окружающие ткани. Нарушается возможность сгибать и разгибать локоть, а также удерживать предметы повреждённой рукой. Диагноз ставится на основании осмотра и рентгенографических снимков.

Лечение таких переломов подбирается индивидуально. При неполных трещинах возможно консервативное лечение, а при полном повреждении с расхождением костных отломков чаще требуется операция.

Виды

Согласно классификации, выделяют следующие типы переломов:

• изолированный – повреждена только кость локтевого отростка;
• сочетанный – перелом совмещён с вывихом локтевого сустава или с переломами в области лучевой либо локтевой кости, иногда с вовлечением шиловидного отростка.

В зависимости от характера травмы, выделяют оскольчатые, линейные, косые и другие виды переломов.

Симптомы перелома локтевого отростка

Основные признаки перелома следующие:

• острая боль в зоне локтевого сустава;
• усиление боли при попытках сгибания и разгибания руки;
• вынужденное положение – рука согнута в локте и удерживается в таком положении;
• появление отёка и посинения кожи через 2-3 часа после травмы.

При ощупывании иногда можно почувствовать щель между костными фрагментами сзади локтя.

Причины

Чаще всего перелом локтевого отростка происходит при падении на согнутый локоть, что нередко случается дома. Также травму могут вызвать прямые удары в область локтя, например, при ДТП. Иногда повреждение возникает из-за резкого сокращения мышц, прикреплённых к локтевому отростку (например, трёхглавая мышца), что приводит к отрывному перелому.

Диагностика

Для точного подтверждения диагноза проводится рентгенография. Лучшие изображения получают при сгибе локтя под прямым углом. На снимках отчётливо видна линия перелома и положение костных отломков, включая степень их смещения. При необходимости выполняют компьютерную томографию для более детального изучения и планирования операции.

Лечение перелома локтевого отростка

Выбор метода лечения зависит от тяжести повреждения. При лёгких переломах используют консервативный подход, при серьёзных – прибегают к хирургии.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает закрытое вправление и наложение гипсовой лонгеты, которая фиксирует локтевой и лучезапястный суставы. Однако такая терапия часто бывает недостаточно эффективной при значительном смещении костей, так как гипсовая повязка не всегда обеспечивает стабильную фиксацию, что может привести к замедлению сращения или ухудшению состояния.

Консервативный метод подходит в случаях:

• неполного перелома (трещины);
• незначительного смещения костных отломков, не превышающего 2-3 мм.

Гипсовая повязка накладывается при согнутом локте, что способствует лучшему заживлению перелома.

Хирургическое лечение

Операция показана при смещении костей более чем на 3 мм. В ходе вмешательства повреждённые отломки точно устанавливают на место и надёжно фиксируют с помощью пластин, винтов и других металлоконструкций – этот метод называется металлоостеосинтезом. После операции гипс обычно не требуется, достаточно использовать косыночную повязку для поддержки и ограничения движений в локте.

Профилактика

Для предотвращения травм следует быть осторожным во время гололёда и при выполнении рискованных бытовых или высотных работ.

Реабилитация после перелома локтевого отростка

После снятия иммобилизации важно восстановить подвижность локтевого сустава, так как он может стать слегка ограниченным в движении. Для этого назначают лечебную гимнастику с постепенным увеличением нагрузки, физиотерапию и массаж. После активной разработки сустава иногда рекомендуют кинезиотейпирование, которое помогает улучшить функцию сустава и уменьшить риск его перегрузки.



Важно! Статья носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Список литературы

Статья проверена экспертом, медицинская информация верна.